“孩子看前方時，一只眼睛會慢慢往外斜，眨一下眼又能正回來?！弊罱晃?歲女孩玲玲（化名）的媽媽發(fā)現(xiàn)了孩子眼睛的異常，急忙前往上海市眼病防治中心（上海市眼科醫(yī)院）就醫(yī)后，玲玲被確診為“間歇性外斜視”。

“間歇性外斜視的發(fā)病機制可比作一臺偶爾跑焦的相機?！鄙虾Ｊ醒鄄》乐沃行母敝魅吾t(yī)師王寧解釋道：平時雙眼同步，“對焦”正常；偶爾“對焦”失敗，表現(xiàn)為一只眼睛向外飄；回過神來，還能主動調(diào)回正常，而不是一直跑偏。

“正是這種‘時好時壞’的特性，讓很多家長誤以為是孩子疲勞、走神或成長過程中的正常現(xiàn)象，認為長大自然就好了。”

王寧提醒：兒童間歇性外斜視無法自愈，拖延可能加重病情。

發(fā)病率不低，影響遠超外觀

我國流行病學調(diào)查顯示，間歇性外斜視的發(fā)病率在3.42%至3.9%之間。這意味著，每100個兒童中，大約有3—4個可能面臨這個問題。該病高發(fā)于3—5歲兒童。隨著年齡增長，受用眼負荷增加、視覺功能發(fā)育滯后等因素影響，眼球偏斜的發(fā)作頻率會逐步增加，從幾天一次發(fā)展到一天數(shù)次，嚴重時看近處物體也持續(xù)偏斜。

其危害遠不止影響外觀。若未及時干預，可能導致孩子立體視覺缺失、深度感知障礙。具體表現(xiàn)為：上下樓梯容易踩空摔倒、進行球類運動時難以判斷球的距離和軌跡，從而影響運動能力和日常生活質(zhì)量。

科學治療三步走：戴鏡、訓練與手術(shù)

一旦確診，應如何治療？

王寧指出，治療的首要步驟是去除可能加重斜視的誘因，通過戴鏡矯正患兒本身存在的屈光不正，如近視、高度遠視、散光和明顯的屈光參差等。

部分家長擔心戴鏡會加深近視或影響孩子活動，但對于間歇性外斜視患兒，在醫(yī)生指導下正確配鏡，恰恰能更好地改善雙眼視功能協(xié)調(diào)性，從而減少斜視頻率、延緩病情進展。

其次要進行針對性視覺訓練。對于特定類型（如集合不足型）且偏斜角度小、頻率低的患兒，視覺訓練是一種有效的保守治療方法。例如，盯著慢慢移向鼻尖的筆尖、使用聚散球進行訓練等，能增強雙眼“聚攏”的能力，改善癥狀。

當保守治療無效，且病情影響到視覺功能時，醫(yī)生會建議通過微創(chuàng)手術(shù)調(diào)整眼外肌的力量，從而矯正眼位。玲玲就是通過手術(shù)治療的典型案例。術(shù)后兩小時，揭開紗布，她的眼位已恢復正位，效果立竿見影。

治療非一勞永逸，術(shù)后隨訪是關(guān)鍵

手術(shù)并非治療終點，術(shù)后密切隨訪至關(guān)重要。隨訪可幫助醫(yī)生及時監(jiān)測眼位變化與視功能恢復情況，降低病情復發(fā)風險。王寧介紹，3—5歲是間歇性外斜視的高發(fā)期，而6—8歲前則是兒童視功能發(fā)育的關(guān)鍵時期。家長在此階段務必細心觀察，若發(fā)現(xiàn)孩子有“眼睛偶爾向外飄”的跡象，應第一時間帶其到正規(guī)醫(yī)院眼科進行專業(yè)評估。

“玲玲媽媽的及時行動，不僅矯正了孩子的眼位，更預防了未來可能因視覺功能異常導致的閱讀困難、學習效率下降等更深層次的問題?！蓖鯇幒粲酰⒆友劬Α芭紶柵芷苯^非小事。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，為孩子的清晰視覺和健康成長保駕護航的關(guān)鍵。

記者：郁婷藶

編輯：梁慧

圖片：圖蟲創(chuàng)意

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