“醫(yī)生，我家孩子比同學(xué)矮一截，是晚長嗎？”“天天補(bǔ)鈣，怎么還說他可能缺營養(yǎng)？”……在河南省兒童醫(yī)院(東三街院區(qū))兒童青少年健康管理中心，每天都有家長帶著對孩子骨骼發(fā)育的種種困惑前來咨詢。

孩子的骨骼健康，是成長路上的重要“基石”，很多家長對其認(rèn)識(shí)不足，常錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)期。今天，我們就來梳理一下，如何科學(xué)守護(hù)孩子的骨骼生長。

了解骨骼生長“黃金期”

抓住干預(yù)關(guān)鍵窗口

兒童骨骼發(fā)育是一個(gè)從軟骨到硬骨、從纖細(xì)到堅(jiān)固的持續(xù)過程，骼發(fā)育并非勻速進(jìn)行，而是有顯著的階段性。

0-3歲是第一個(gè)快速生長期；

6-12歲(學(xué)齡期)為穩(wěn)步增長階段；

12-16歲(青春期)進(jìn)入第二個(gè)生長高峰，也是最后沖刺最終身高的關(guān)鍵期。

骨骺線是骨骼生長的“生長密碼”，在孩子成長過程中不斷推動(dòng)骨骼變長，青春期結(jié)束后逐漸閉合。一旦閉合，身高基本定型。因此，在閉合前進(jìn)行科學(xué)管理至關(guān)重要。

此外，兒童骨骼可塑性強(qiáng)。早期發(fā)現(xiàn)O型腿、脊柱側(cè)彎等問題，及時(shí)干預(yù)效果好，若拖延至骨骼定型后再干預(yù)難度將大大增加。

這些誤區(qū)要避開

誤區(qū)一：“早長晚長都一樣，孩子總有一天會(huì)躥個(gè)兒”

真正的晚長在兒童中不足10%。大多數(shù)身高落后是生長遲緩的信號，不能盲目等待。

判斷孩子是否晚長，不能憑感覺，需依靠骨齡檢測，骨齡能真實(shí)反映骨骼生長潛力。

誤區(qū)二：“骨骼發(fā)育全靠補(bǔ)，鈣補(bǔ)得越多越好”

過量補(bǔ)鈣不僅難吸收，還可能引起便秘、食欲差，甚至導(dǎo)致血鈣偏高。

鈣的吸收需要維生素D參與，骨骼發(fā)育還需要蛋白質(zhì)、鋅、磷等多種營養(yǎng)素配合。飲食均衡+戶外日照，比盲目補(bǔ)鈣更重要。

誤區(qū)三：“只要多運(yùn)動(dòng)，骨骼自然長得好”

不是所有運(yùn)動(dòng)都助長高。過量或不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(如舉重、高強(qiáng)度蹦跳)反而容易損傷兒童軟骨，引發(fā)骨骺炎。

推薦項(xiàng)目：跳繩、籃球、游泳等適中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，能有效刺激骨骺生長。

誤區(qū)四：“骨骼畸形是小事，長大就會(huì)自己好”

嬰幼兒期輕度O型腿可隨成長改善，但3歲后仍明顯，或出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、扁平足等，屬病理性問題，需及早干預(yù)。

4步管理法，為孩子打好骨骼基礎(chǔ)

定期評估，掌握生長節(jié)奏

建議從3歲起，每年為孩子進(jìn)行身高、體重測量并記錄生長曲線。若發(fā)現(xiàn)生長緩慢或明顯落后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨齡檢測。它能精準(zhǔn)反映骨骼的成熟度，是評估生長潛力的科學(xué)依據(jù)。6-12歲學(xué)齡期及青春期建議加強(qiáng)監(jiān)測。

關(guān)注體態(tài)，早發(fā)現(xiàn)早矯正

兒童常見的脊柱側(cè)彎、扁平足等問題，越早干預(yù)效果越好。中心聯(lián)合康復(fù)科、骨科制定個(gè)性化方案。

輕度問題通過康復(fù)訓(xùn)練、姿勢指導(dǎo)改善；較明顯的問題(如脊柱側(cè)彎20-40度)需定制支具矯正；嚴(yán)重情況則聯(lián)合骨科會(huì)診手術(shù)治療。

夯實(shí)基礎(chǔ)，營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)并行

門診營養(yǎng)師會(huì)根據(jù)孩子年齡、骨齡評估和飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化營養(yǎng)方案。明確營養(yǎng)素?cái)z入量，糾正喂養(yǎng)誤區(qū)。

康復(fù)師根據(jù)骨骼發(fā)育情況和興趣推薦運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度，開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練營，科學(xué)運(yùn)動(dòng)防損傷。

生長遲緩，需科學(xué)干預(yù)

對確診生長遲緩、矮小癥的孩子，中心會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌遺傳科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，明確病因。若是生長激素缺乏，會(huì)嚴(yán)格評估后開展規(guī)范治療；若是營養(yǎng)不良、睡眠等問題，則通過營養(yǎng)調(diào)整、睡眠指導(dǎo)等改善生長環(huán)境。

就診指南

地址：河南省兒童醫(yī)院(東三街院區(qū))門診2樓——兒童青少年健康管理中心

咨詢電話：0371-63963995(工作時(shí)間：周一至周日 8:00-12:00, 14:00-17:00)

溫馨提示：首次就診請帶好以往的體檢資料，為孩子穿寬松衣物，提前整理好孩子的飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠情況，方便與醫(yī)生高效溝通。

來源：河南省兒童醫(yī)院