32歲的趙先生高燒40℃、渾身酸痛，誤當重感冒吃了頭孢和復方感冒藥，3天后咳膿痰、胸悶，檢查確診H3N2甲流合并肺炎。

最近門診的H3N2甲流患者激增，要么把甲流當普通感冒硬扛，要么盲目用藥“雪上加霜”，等到出現(xiàn)呼吸困難才就醫(yī)，不少人已發(fā)展成病毒性肺炎。今天關于甲流的坑，就給大家好好講清楚。

出現(xiàn)這4個癥狀，別硬扛！趕緊做甲流檢測

H3N2甲流和普通感冒、新冠的癥狀有重疊，但只要抓住以下4個核心特征，就能快速識別，避免誤判。一旦出現(xiàn)這些癥狀，建議24小時內做甲流抗原或核酸檢測，早確診早干預。

1、驟升高熱，體溫“直逼”39-40℃

普通感冒多是低熱或中度發(fā)熱，體溫很少超過38.5℃，且升溫緩慢，可能半天內才從37℃升到38℃；而H3N2甲流的發(fā)熱堪稱“突襲”，不少患者上午還正常，中午就突然寒戰(zhàn)、發(fā)燒，1-2小時內體溫就飆到39℃以上。

更關鍵的是，吃退燒藥后體溫會暫時下降，但4-6小時后會再次反彈，這種“驟升驟降、反復發(fā)熱”的特點，是甲流區(qū)別于普通感冒的核心標志。

2、全身肌肉酸痛，“骨頭縫都疼”

普通感冒也會乏力，但很少出現(xiàn)明顯肌肉酸痛；H3N2甲流會引發(fā)全身炎癥反應，導致骨骼肌出現(xiàn)明顯酸痛，尤其是腰背部、大腿肌肉，很多患者形容“走路像踩棉花”“抬手都費勁”，甚至翻身、咳嗽時都會牽扯著疼。這種疼痛程度重、范圍廣，是甲流的典型“信號”。

3、呼吸道癥狀“滯后且集中”

普通感冒發(fā)病初期就會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，且癥狀多樣；而H3N2甲流發(fā)病初期“主攻”全身，以發(fā)熱、肌肉酸痛為主，呼吸道癥狀往往在發(fā)病2-3天后才逐漸顯現(xiàn)，多表現(xiàn)為干咳、咽痛，部分患者會出現(xiàn)胸悶、呼吸急促。

4、病程反復，持續(xù)5-7天不緩解

普通感冒一般5天左右就能自愈，癥狀會逐漸減輕；而H3N2甲流的病程更長，即使服用退燒藥，發(fā)熱、疼痛等核心癥狀也會反復出現(xiàn)。

整個病程通常持續(xù)5-7天，免疫力較弱的老人、兒童病程可能長達10天。如果發(fā)燒超過3天不退，或退燒后1-2天再次發(fā)燒，一定要警惕甲流。

這里要特別提醒：老人、兒童、孕婦、糖尿病、高血壓、哮喘等高危人群，只要出現(xiàn)“高熱+肌肉酸痛”兩個癥狀，哪怕沒有呼吸道癥狀，也建議立即做甲流檢測。這類人群感染后易發(fā)展成重癥，早確診才能早保命。

這2類藥別瞎吃！很多人吃錯反而加重病情

1、抗生素——阿莫西林、頭孢、阿奇霉素等

很多人陷入“發(fā)燒=有炎癥=要吃抗生素”的誤區(qū)，但甲流是甲型流感病毒感染引起的，而抗生素的作用是殺滅細菌，對病毒完全“束手無策”。

盲目服用抗生素有兩大致命危害：

第一個就是“破壞免疫力”：抗生素可以說是“眾生平等”不管是有害的細菌還是，腸道的有益菌。統(tǒng)統(tǒng)都要遭受“毒打”。而腸道又是非常重要的免疫器官，有益菌被影響，就像卸了它的武器，免疫力自然受影響。

第二個就是耽擱治?。嚎股貙Σ《究蓻]啥威脅，自己吃好幾天，不僅沒治病反而耽擱了時間。而甲流放任發(fā)展，可是有肺炎、心肌炎等重癥的風險。所以有了癥狀還是先找醫(yī)生看病最靠譜。

2、復方“萬能感冒藥”——比如XX感冒靈、XX氨酚烷胺片等）

這類藥因宣稱“退燒、止咳、緩解鼻塞一站式解決”，成為很多家庭的常備藥，但用在甲流上，堪稱“隱形殺手”。甲流患者的核心癥狀是高熱、肌肉酸痛，復方感冒藥中的很多成分是“多余負擔”，甚至會引發(fā)嚴重副作用。

最危險的是“成分重疊”問題。因為這些復方制劑可能含有退燒藥的成分，如果吃了這些再吃退燒藥，可能會引發(fā)嚴重的器官損傷。

黃金48小時：記好2點抓住干預關鍵期，少遭罪、防重癥

H3N2甲流的治療，講究“兵貴神速”，從出現(xiàn)癥狀開始計算，48小時內是黃金干預期。這是因為病毒感染后，會在體內經(jīng)歷“復制高峰-擴散-引發(fā)炎癥”的過程。

發(fā)病48小時內是病毒復制最活躍的階段，此時干預能最快抑制病毒復制，大幅縮短病程、減輕癥狀，降低重癥風險。很多人之所以發(fā)展成肺炎，就是錯過了這個關鍵期。

黃金48小時的核心干預手段有兩個：

1、抗病毒藥——比如奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋等

抗病毒藥是甲流的“特效藥”，能直接抑制病毒復制，從根源上控制病情。但很多人對抗病毒藥有誤解，覺得“只有重癥才能用”，其實越早用效果越好。

用法上有三個關鍵要點：

一是“時效”，必須在發(fā)病48小時內服用，超過48小時后效果會大打折扣，發(fā)病24小時內服用效果最佳；

二是“療程”，要按醫(yī)囑或說明書吃夠療程，比如奧司他韋需要連續(xù)吃5天，即使燒退了也要吃夠，避免病毒殘留導致病情反復或產(chǎn)生耐藥性；

三是“劑量”，兒童要根據(jù)體重計算劑量，不能直接減半成人劑量，孕婦、哺乳期女性需在醫(yī)生指導下使用。

2、精準對癥藥，緩解不適助康復

對癥藥雖然不直接殺病毒，但能緩解發(fā)熱、疼痛、咳嗽等癥狀，讓身體在對抗病毒的過程中更舒服，同時減少并發(fā)癥發(fā)生。

退燒藥是剛需：甲流一般會引起患者高熱，這時候就需要吃退燒藥，不過要記好，如果要吃布洛芬，千萬別空腹吃，以免刺激胃黏膜；兒童用退燒藥要選兒童專用劑型，避免用成人藥減量。

咳嗽的患者要“分情況用藥”：干咳無痰、影響睡眠的，可選用鎮(zhèn)咳藥，比如右美沙芬；有痰不易咳出的，要選用化痰藥，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸，幫助痰液稀釋排出，不要盲目用鎮(zhèn)咳藥，痰液堵在氣道里，會增加細菌感染和肺炎的風險。

甲流高發(fā)季，建議大家把這篇文章轉發(fā)給家人和朋友，尤其是家里有老人、兒童和孕婦的，讓更多人學會科學應對甲流。

另外必須要提醒大家，即便提前備藥也要問一問醫(yī)生或者藥師，如果真的發(fā)病，具體該怎么吃？千萬別自己憑感覺吃。愿大家都能平安度過甲流高發(fā)季！