7歲的茜茜在父母陪伴下來到衡陽愛爾眼科醫(yī)院，在此之前，她已因反復(fù)發(fā)作的麥粒腫，在其他醫(yī)院經(jīng)歷過兩次手術(shù)。茜茜的媽媽告訴醫(yī)生，從去年開始，孩子的眼睛就像被“盯上”了一樣，隔三差五就長出“針眼”（即麥粒腫）。每次發(fā)作，眼瞼又紅又腫，嚴(yán)重時還會化膿。為了盡快讓孩子好受些，家人多次選擇在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做麥粒腫切開引流手術(shù)。“每次做完能好一陣，可沒過多久，不是同一只眼就是另一只眼又復(fù)發(fā)了。孩子受罪，我們也跟著心力交瘁?！避畿鐙寢専o奈地說。

一周前，茜茜的右眼上眼瞼再次紅腫，熟悉的癥狀讓父母警覺起來，他們決定這次一定要到專業(yè)眼科醫(yī)院查個徹底。在衡陽愛爾角膜眼表?？?，張星慧主任通過裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)了不尋常的跡象：茜茜的瞼緣明顯充血，毛孔粗大，輕輕一壓，就能擠出異常渾濁的瞼脂。張主任當(dāng)即建議做進(jìn)一步的瞼板腺檢查和螨蟲檢測。

顯微鏡下的結(jié)果令人吃驚——從茜茜的睫毛根部取樣中，竟清晰可見數(shù)條正在蠕動的螨蟲，累計發(fā)現(xiàn)近十只！與此同時，瞼板腺成像檢查顯示，年僅7歲的茜茜，負(fù)責(zé)分泌滋潤眼表油脂的瞼板腺已出現(xiàn)中重度萎縮，腺體不僅數(shù)量減少，形態(tài)也發(fā)生扭曲。

“這個病例非常典型?！睆埿腔壑魅沃赋?，“很多人以為麥粒腫是‘上火’或衛(wèi)生沒做好，但對于反復(fù)發(fā)作的患者，病根常在瞼板腺功能障礙。而螨蟲，尤其是蠕形螨，正是導(dǎo)致瞼板腺出問題的重要誘因?！?/p>

她進(jìn)一步解釋，螨蟲寄生在睫毛毛囊和瞼板腺內(nèi)，以皮脂和細(xì)胞為食。它們的繁殖、活動及排泄物容易堵塞瞼板腺開口，導(dǎo)致“油脂”（瞼脂）排出不暢。這些淤積變質(zhì)的油脂成了細(xì)菌滋生的溫床，極易誘發(fā)麥粒腫、霰粒腫。此外，螨蟲的持續(xù)刺激還會引發(fā)局部炎癥，破壞瞼板腺結(jié)構(gòu)，造成腺體永久性萎縮。7歲的孩子已出現(xiàn)中重度瞼板腺萎縮，情況不容輕視，必須盡快系統(tǒng)性干預(yù)。

診斷明確后，茜茜的治療方向發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變：從過去單一的“手術(shù)切排”轉(zhuǎn)向“除螨、抗炎、理療、清潔”的綜合療法。具體包括使用除螨濕巾清潔瞼緣，配合藥物殺滅螨蟲、抑制炎癥，再通過瞼板腺按摩與熱敷疏通腺管，促進(jìn)健康瞼脂順利排出。

張星慧主任特別提醒家長，如果孩子出現(xiàn)眼癢、眼干、睫毛根部有分泌物、頻繁眨眼，或麥粒腫一再復(fù)發(fā)，應(yīng)警惕是否存在螨蟲感染及瞼板腺功能障礙，務(wù)必及時到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查。只有早診斷、早對因治療，才能避免瞼板腺遭受不可逆的損傷，守護(hù)孩子長遠(yuǎn)的眼表健康。

來源：衡陽愛爾眼科醫(yī)院 何佩

編輯：龍世君