陳阿姨是一位有著二十多年糖尿病史的“老糖友”。盡管她長期在內(nèi)科調(diào)控血糖，卻和不少糖尿病患者一樣，忽略了對眼睛的定期專項檢查。兩年前，她開始感覺雙眼視力逐漸模糊，眼前像蒙上了一層毛玻璃，還時常有黑影飄動?？伤⑽醋銐蛑匾?，一拖再拖。直到六個月前，視力問題已嚴(yán)重干擾到日常生活，她才在家人陪伴下，匆匆趕到衡陽愛爾眼科醫(yī)院求助。

經(jīng)過系統(tǒng)檢查，陳阿姨被診斷為“雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變（后文簡稱糖網(wǎng)）、雙眼玻璃體出血、雙眼黃斑水腫”。這意味著長期的高血糖已對她的眼底血管造成了嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)了出血和水腫，視力面臨嚴(yán)重威脅。

針對陳阿姨復(fù)雜的眼底狀況，眼底病科副主任鄒高任為她量身定制了分階段治療方案。首要任務(wù)是控制住急性發(fā)展的病癥。她需要每月接受一次玻璃體腔注藥，以抑制黃斑水腫、促進(jìn)出血吸收。

治療過程中，陳阿姨嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，按時到醫(yī)院接受治療。正是這份堅持與配合，讓她的眼底在幾個月后出現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)：出血逐步吸收，水腫漸漸消退，為后續(xù)視力恢復(fù)創(chuàng)造了寶貴條件。

糖網(wǎng)——隱匿的視力小偷：“糖網(wǎng)”早期可能毫無癥狀，患者常自覺視力無礙，因此極易被忽視。然而隨著病變進(jìn)展，會出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影、視物變形等癥狀，甚至可能在短時間內(nèi)視力驟降，導(dǎo)致不可逆的失明。

定期檢查是守住視力的關(guān)鍵防線：一旦確診糖尿病，不論當(dāng)前視力如何，都應(yīng)立即完成一次全面的眼底檢查。之后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查：未發(fā)現(xiàn)“糖網(wǎng)”病變者，每年至少檢查一次；已出現(xiàn)病變者，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，每3-6個月甚至更短周期復(fù)查一次。定期監(jiān)測眼底，是阻斷病情進(jìn)展的第一道關(guān)口。

堅持治療，切勿擅自中斷：“糖網(wǎng)”的治療，尤其是眼內(nèi)注藥，通常需要按療程規(guī)律進(jìn)行。許多患者在治療一兩次后感覺視力有所提升，就自行中斷治療，這是非常危險的行為。病情可能在不知不覺中迅速反彈甚至加重，導(dǎo)致之前的治療前功盡棄。務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成整個療程，并堅持定期復(fù)查。

綜合管理是防控的基礎(chǔ)：嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，是預(yù)防和延緩“糖網(wǎng)”發(fā)生與發(fā)展的根本。同時，保持健康的生活方式——合理膳食、適當(dāng)運動、戒煙限酒，同樣至關(guān)重要。

來源：衡陽愛爾眼科醫(yī)院 何佩

編輯：龍世君