最近有很多朋友咨詢：“感染了幽門螺旋桿菌，一般會(huì)有哪些癥狀？

先還原一下生活場景：

“這飯沒法吃了，剛吃兩口就脹得難受，還反酸燒心！”飯桌上，45歲的張姐又放下了筷子，眉頭擰成一團(tuán)。

這樣的場景已經(jīng)持續(xù)了大半年——以前頓頓能吃兩碗飯的她，如今吃半份菜就飽，進(jìn)食時(shí)胃里還隱隱作痛，飯后反酸更是常事。

家人催她去檢查，結(jié)果幽門螺桿菌檢測呈強(qiáng)陽性，醫(yī)生直言：“你吃飯時(shí)的這些異常，全是幽門螺桿菌在‘搞破壞’！

”我國幽門螺桿菌感染率高達(dá)50%，約7億人攜帶這種病菌，而吃飯時(shí)的異常表現(xiàn)，往往是它發(fā)出的最直觀信號(hào)。

先搞懂：幽門螺桿菌，為何專“纏”消化系統(tǒng)？

幽門螺桿菌是唯一能在胃內(nèi)強(qiáng)酸環(huán)境中存活的細(xì)菌，它就像“胃黏膜的破壞者”，通過黏附在胃壁上，分泌毒素?fù)p傷黏膜，引發(fā)炎癥、潰瘍，長期感染還會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，90%的慢性胃炎、70%的胃潰瘍都與它有關(guān)，而胃癌患者中，幽門螺桿菌感染率超60%。

這種病菌主要通過“口口傳播”，共餐、共用筷子、親吻、吃未煮熟的食物都可能感染。很多人感染后初期無癥狀，但隨著黏膜損傷加重，會(huì)在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)明顯異?！?yàn)槲甘窍澄锏暮诵钠鞴伲拈T螺桿菌引發(fā)的病變，會(huì)直接影響進(jìn)食過程和消化功能，吃飯時(shí)的表現(xiàn)也就成了判斷感染的重要依據(jù)。

重點(diǎn)警惕：感染幽門螺桿菌，吃飯時(shí)多有這3種表現(xiàn)

若吃飯時(shí)頻繁出現(xiàn)以下3種表現(xiàn)，別當(dāng)成“老胃病”敷衍，大概率是幽門螺桿菌在作祟。

1. 進(jìn)食時(shí)胃痛、胃脹反復(fù)出現(xiàn)。正常進(jìn)食時(shí)胃會(huì)規(guī)律蠕動(dòng)、分泌胃液，幽門螺桿菌損傷黏膜后，胃壁變得敏感，食物刺激就會(huì)引發(fā)疼痛——多為隱痛或灼痛，尤其吃辛辣、油膩食物時(shí)更明顯。同時(shí)，細(xì)菌引發(fā)的炎癥會(huì)導(dǎo)致胃動(dòng)力下降，食物滯留胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣，出現(xiàn)胃脹，像張姐那樣“吃兩口就漲”，就是胃動(dòng)力不足的典型表現(xiàn)。這種疼痛和胃脹與進(jìn)食強(qiáng)相關(guān)，空腹時(shí)緩解，進(jìn)食后加重，是幽門螺桿菌感染的標(biāo)志性信號(hào)之一。

2. 食欲驟降，吃一點(diǎn)就“飽”。感染幽門螺桿菌后，胃黏膜炎癥會(huì)影響消化酶分泌，食物無法被正常分解，身體會(huì)本能地“排斥進(jìn)食”，導(dǎo)致食欲下降。更典型的是“早飽感”——明明沒吃多少，卻感覺胃里脹滿，這是因?yàn)椴【蓴_了胃的排空功能，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長。張姐從“兩碗飯”到“半份菜”的食欲變化，就是病菌持續(xù)破壞消化功能的結(jié)果，若不及時(shí)干預(yù)，還會(huì)導(dǎo)致體重下降。

3. 飯后反酸、燒心、噯氣不停。胃黏膜受損后，胃的“抗酸屏障”失效，胃酸容易反流到食管，引發(fā)反酸、燒心（胸骨后有燒灼感），尤其飯后彎腰或平躺時(shí)更嚴(yán)重。同時(shí)，胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生的氣體增多，會(huì)通過噯氣排出，伴有酸腐味。張姐的飯后反酸癥狀，就是胃酸反流所致，這也是幽門螺桿菌感染區(qū)別于普通消化不良的關(guān)鍵特征——普通消化不良很少出現(xiàn)頻繁的反酸燒心。

除了用餐表現(xiàn)，這些信號(hào)也別忽視

幽門螺桿菌感染還會(huì)引發(fā)其他全身或局部癥狀，可作為補(bǔ)充判斷依據(jù)：

一是口臭頑固難消，細(xì)菌在胃內(nèi)分解食物產(chǎn)生的硫化物，會(huì)通過呼吸道排出，形成“胃源性口臭”，刷牙、漱口都無法緩解；

二是大便異常，長期感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂，可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，或大便不成形；

三是疲勞乏力，消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，身體長期處于“亞健康”狀態(tài)，容易感到疲倦。

哪幾類人，是幽門螺桿菌的“高危目標(biāo)”

以下人群感染幽門螺桿菌的風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其要關(guān)注用餐時(shí)的異常表現(xiàn)：

一是經(jīng)常在外就餐、不使用公筷公勺的人，交叉感染概率高；

二是家庭成員中有感染者的人，共餐時(shí)易相互傳播；

三是愛吃生冷食物、喝生水的人，細(xì)菌易通過未消毒的食物進(jìn)入體內(nèi)；

四是本身有慢性胃炎、胃潰瘍的人，胃黏膜脆弱，更易被病菌侵襲。

日常生活中，我們應(yīng)該做好哪3件事？

幽門螺桿菌感染并非“不治之癥”，規(guī)范處理后治愈率可達(dá)90%以上，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)：

1. 及時(shí)做精準(zhǔn)檢測。最常用的是碳13/碳14呼氣試驗(yàn)，準(zhǔn)確率超95%；若有胃痛、黑便等癥狀，建議結(jié)合胃鏡檢查，既能明確感染，又能排查胃黏膜病變。張姐就是通過呼氣試驗(yàn)確診，后續(xù)胃鏡顯示已引發(fā)萎縮性胃炎，幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)。

2. 堅(jiān)持規(guī)范治療。目前采用“四聯(lián)療法”——兩種抗生素+一種質(zhì)子泵抑制劑+一種胃黏膜保護(hù)劑，連續(xù)服用10-14天，不可自行停藥或減藥。治療結(jié)束后4周需復(fù)查，確認(rèn)病菌已根除，避免產(chǎn)生耐藥性。

3. 做好日常防護(hù)防復(fù)發(fā)。家庭用餐必須使用公筷公勺，感染者的餐具要單獨(dú)消毒；避免口對(duì)口喂食孩子，防止病菌傳播；在外就餐選擇衛(wèi)生條件好的餐廳，少吃生食、半生食；飯后及時(shí)漱口，保持口腔清潔，減少病菌在口腔內(nèi)的殘留。

幽門螺桿菌感染之所以高發(fā)，很大程度是因?yàn)槿藗兒鲆暳顺燥垥r(shí)的“小異常”。若你或家人吃飯時(shí)頻繁出現(xiàn)胃痛、早飽、反酸等表現(xiàn)，別硬扛著，及時(shí)檢查干預(yù)，才能守住胃腸道健康。

畢竟，好好吃飯，才是健康的第一步。

文章內(nèi)知識(shí)點(diǎn)來自第7版《內(nèi)科學(xué)》消化系統(tǒng)疾病篇及《中國幽門螺桿菌感染診療共識(shí)》，涉及幽門螺桿菌的致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療規(guī)范及預(yù)防措施等部分。