天一冷，很多人就不愿意動彈，尤其是患有高血壓的中老年人，恨不得窩在家里一整天。但你知道嗎？氣溫一降，高血壓患者面臨的風(fēng)險反而“飆升”了。

有專家直言，天冷時高血壓患者寧可出門散步，也絕不能干這幾件事，否則可能不是“冷一身”，而是“出大事”。

為什么張文宏醫(yī)生會強(qiáng)調(diào)“散步”反而是安全的，而一些看似溫暖的生活方式，卻成了高血壓患者的“隱形殺手”？天冷了，怎么動、怎么吃、怎么睡，真的有這么大講究？今天就來一探究竟。

為什么天一冷，高血壓病人特別“危險”？

很多人以為冬天對感冒、關(guān)節(jié)炎影響大，卻沒意識到寒冷對血壓的影響更“要命”。研究發(fā)現(xiàn)，氣溫每下降1°C，收縮壓平均會上升1.3mmHg。對普通人來說可能無感，但對本就血壓偏高的人來說，這可能就是“壓死駱駝的最后一根稻草”。

寒冷會引起外周血管收縮，這會讓血液流動阻力增加，導(dǎo)致血壓升高；而且低溫還會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，增加腎上腺素的分泌，進(jìn)一步加重血壓波動。

很多人都是冬天突然“犯病”？不是偶然。冬天是心腦血管事件的高發(fā)期，尤其是高血壓合并糖尿病、高脂血癥的人群，最容易在這個時候出事。

那些“看起來沒事”的冬季習(xí)慣，其實正在悄悄“逼命”

不少人一到冬天，就開始“自我安慰”式養(yǎng)生：

——窩在床上不出門：“冷，還是多躺會兒吧” ——泡熱水澡時間特別久：“泡一泡，舒服又放松” ——吃得咸一點、辣一點：“冬天嘛，要吃點重口味才有滋味” ——晚上開著暖風(fēng)機(jī)，門窗緊閉：“保暖要緊，不透氣也沒事”

但這些習(xí)慣里，哪一個不是“雷區(qū)”？我們一個個講。

先說泡熱水澡。很多人冬天喜歡洗熱水澡暖身子，但高血壓患者如果長時間泡澡，尤其是水溫過高，會導(dǎo)致血管快速擴(kuò)張，緊接著可能出現(xiàn)血壓驟然下降、腦供血不足，甚至?xí)炟?/strong>。不是泡澡不好，而是不能“泡太猛”。

再說吃咸。冬天出汗少，很多人覺得“吃咸點沒關(guān)系”，但事實是，鈉攝入過多會直接升高血壓。而高血壓的控制核心就是“限鹽”，一天攝鹽不超過5克，這不是建議，是底線。

還有一個被忽視的大問題——“躺床不起”。很多人以為不動就安全，其實恰恰相反。長時間不活動，會導(dǎo)致血液循環(huán)變慢，血管彈性變差，更容易形成血栓。尤其是早晨剛醒來突然起床，血壓容易“飆”，是誘發(fā)腦卒中的高危時刻。

那為什么張文宏會說“寧可出門散步”？這就要說到規(guī)律運(yùn)動的保護(hù)作用了。

冬天散步，為什么反而更安全？

別小看散步，尤其是規(guī)律、適度、輕負(fù)荷的戶外活動，對高血壓患者來說，可比吃藥還管用。

研究顯示，每天堅持30分鐘的中等強(qiáng)度步行，可以有效降低收縮壓4~9mmHg。而且運(yùn)動還能改善胰島素敏感性、降低膽固醇、緩解精神壓力，這對控制高血壓、預(yù)防并發(fā)癥都有幫助。

冬天散步也得講究方式方法——不要清晨空腹出門，最好在上午10點以后、氣溫回升一些時再出門；穿好衣服，尤其注意保暖頭部、頸部、手腳，避免寒冷刺激；走路節(jié)奏不要太快，以微微出汗、能說話但不氣喘為宜。

很多人問，冬天這么冷，動一動真的比躺著強(qiáng)嗎？答案是肯定的。靜不如動，但要動得巧。

高血壓患者冬天最該注意哪幾點？

除了運(yùn)動之外，冬天對高血壓管理還有幾項必須“牢記于心”的重點。

第一，規(guī)律服藥，不能隨意停藥或加減劑量。氣溫變化大，血壓波動明顯，很多人感覺“頭不暈了就停藥”，這是極其危險的。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血壓監(jiān)測情況調(diào)整用藥。

第二，早晚監(jiān)測血壓，堅持記錄。尤其是早晨起床和晚上睡覺前，是血壓波動的“風(fēng)向標(biāo)”。出現(xiàn)日間血壓正常、清晨突高的“晨峰型高血壓”，要特別警惕。

第三，保持良好的睡眠和情緒。冬季日照減少，情緒容易低落，睡眠質(zhì)量下降，而這兩者都會影響血壓。建議每天保證7小時以上睡眠，避免熬夜，保持心情平穩(wěn)。

第四，合理飲食，不要靠“進(jìn)補(bǔ)”來抗冷。很多人冬天開始吃各種高脂高熱量的食物，什么羊肉火鍋、牛油鍋底、紅燒大肉……

吃完一身熱，但血壓也跟著“蹭蹭”往上走。高血壓患者建議飲食以低鹽、低脂、高鉀、高纖維為主，多吃蔬菜豆類，少吃腌制食品。

第五，不要密閉環(huán)境長時間開暖氣或電熱毯。不少人喜歡關(guān)窗用暖風(fēng)取暖，但空氣不流通，易誘發(fā)心腦血管負(fù)擔(dān)。而電熱毯長時間貼身使用，還會導(dǎo)致脫水、血液黏稠。

所以說，冬天對高血壓患者來說，既是“考驗季”，也是“機(jī)會期”——只要管住嘴、邁開腿、把握好生活節(jié)奏，高血壓也能平穩(wěn)度過寒冬。

散步之外，還有哪些好習(xí)慣能加分？

比如每天定時喝水，別等口渴了再喝，尤其是早上起床后和晚上睡前半小時，適量溫水有助于稀釋血液、預(yù)防血栓；比如不久坐超1小時，工作或看電視時每隔50分鐘站起來活動一下，都能降低血管負(fù)擔(dān)。

再定期體檢、關(guān)注血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)，別只盯著血壓數(shù)字。有研究指出，高血壓合并高血脂或高血糖者的風(fēng)險是單純高血壓的2倍以上。

家里常備血壓計和急救藥，不僅要懂得測量，更要知道測出來的數(shù)字代表什么，什么時候是“警戒線”，什么時候該就醫(yī)。

總結(jié)一句話：冬天不是高血壓的“死敵”，但絕對是“試金石”

怕冷不是錯，怕動才是大問題；穿暖不是錯，悶熱不透氣才是隱患。真正能渡過冬天的，不是靠熱水袋、厚被子，而是靠科學(xué)生活方式和有意識的健康管理。

你有沒有想過，冬天的你，是在“養(yǎng)生”，還是在“養(yǎng)病”？這中間的差別，可能就在于你是不是每天堅持出門走上那一圈。

你冬天會堅持運(yùn)動嗎？你覺得最難堅持的是哪一點？或者你有什么自己的“冬季控壓小妙招”？留言聊聊看，大家一起取經(jīng)！

參考文獻(xiàn)： [1]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組.《中國高血壓防治指南2020年修訂版》[J].中華心血管病雜志,2021,49(1):10-46. [2]國家心血管病中心.《中國心血管健康與疾病報告2022》[R].北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.

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