58歲的陳叔患帕金森病7年，如今已進(jìn)入中晚期，右側(cè)肢體僵硬明顯，步態(tài)遲緩。上個(gè)月在家中起身時(shí)沒站穩(wěn)，重重摔在地上導(dǎo)致股骨骨折，住院手術(shù)折騰了一個(gè)多月，至今仍需借助助行器行走。臨床數(shù)據(jù)顯示，中晚期帕金森患者每年摔倒率高達(dá)68%，其中30%會(huì)造成骨折、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，而很多患者和家屬都認(rèn)為“防摔全靠家人盯護(hù)”，卻忽視了患者自我防護(hù)能力的提升。其實(shí)，中晚期帕金森防摔，家人的照護(hù)是基礎(chǔ)，患者自身的防護(hù)技巧更關(guān)鍵，這3招一定要記牢。

第一招：筑牢“步態(tài)防線”，破解行走難題

中晚期帕金森患者摔倒，80%與步態(tài)異常相關(guān)——要么是“凍結(jié)步態(tài)”突然發(fā)作，腳像粘在地上邁不開；要么是步幅變小、身體前傾，重心不穩(wěn)容易前傾摔倒。想要從根源上減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)，必須針對(duì)性改善步態(tài)問題。

針對(duì)“凍結(jié)步態(tài)”，可采用“視覺提示法”自我干預(yù)：走路時(shí)在地面貼彩色膠帶，間隔50-60厘米形成引導(dǎo)線，眼睛盯著膠帶邁步，能有效激活運(yùn)動(dòng)神經(jīng)；遇到門框、路口等容易觸發(fā)凍結(jié)的場景，提前停下腳步，雙腳分開與肩同寬，雙手自然擺動(dòng)，數(shù)“1、2、3”后再穩(wěn)步邁出。而對(duì)于步幅小、重心前傾的問題，“鏡像訓(xùn)練”效果顯著：面對(duì)鏡子站立，刻意放大步幅，保持身體直立，想象自己在“踩腳印”，每天早晚各練10分鐘，堅(jiān)持1個(gè)月就能明顯改善步態(tài)穩(wěn)定性。

第二招：做好“環(huán)境適配”，規(guī)避隱形風(fēng)險(xiǎn)

很多患者在家中摔倒，并非是肢體無力導(dǎo)致，而是被忽視的環(huán)境隱患“絆了腳”。中晚期帕金森患者對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力下降，哪怕是地面的一絲凸起、光線的突然變化，都可能引發(fā)摔倒。學(xué)會(huì)主動(dòng)排查并改造居家環(huán)境，是自我防護(hù)的重要環(huán)節(jié)。

重點(diǎn)排查三個(gè)區(qū)域：一是臥室，床邊要安裝高度合適的扶手，睡前將助行器放在床邊觸手可及的位置，起床時(shí)先坐靠30秒再起身，避免體位性低血壓導(dǎo)致頭暈摔倒；二是衛(wèi)生間，馬桶旁安裝扶手，地面鋪防滑墊，洗澡時(shí)使用淋浴椅，同時(shí)將洗發(fā)水、沐浴露等用品放在伸手可及的高度，避免彎腰或踮腳取用；三是客廳，清理地面的電線、地毯邊角等障礙物，沙發(fā)和椅子選擇高度45-50厘米的款式，方便起身時(shí)借力。此外，建議患者隨身攜帶防摔報(bào)警器，一旦發(fā)生摔倒可及時(shí)發(fā)出信號(hào)，為救援爭取時(shí)間。

第三招：強(qiáng)化“核心力量”，夯實(shí)身體根基

中晚期帕金森患者肌肉萎縮、核心肌群力量下降，是導(dǎo)致平衡能力變差的關(guān)鍵原因。很多患者因?yàn)椤芭滤さ埂倍桃鉁p少活動(dòng)，反而導(dǎo)致肌肉力量進(jìn)一步衰退，陷入“越不動(dòng)越容易摔”的惡性循環(huán)。主動(dòng)進(jìn)行針對(duì)性的力量訓(xùn)練，增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，才能從根本上提升防摔能力。

推薦三個(gè)簡單易操作的訓(xùn)練動(dòng)作，每天堅(jiān)持20-30分鐘即可：一是“靠墻靜蹲”，背部緊貼墻面，雙腳與肩同寬，緩慢屈膝至膝蓋不超過腳尖，保持10-15秒后起身，重復(fù)10次，能有效增強(qiáng)腿部肌肉力量；二是“單腿站立”，雙手扶著桌子，單腿緩慢抬起，保持5-10秒后換腿，逐漸過渡到不扶桌子的單腿站立，提升平衡能力；三是“手部抓握訓(xùn)練”，手握彈力球，用力捏緊后放松，每次30次，每天3組，通過手部力量訓(xùn)練間接改善全身協(xié)調(diào)能力。需要注意的是，訓(xùn)練時(shí)要選擇平整的地面，身邊備好椅子以防萬一，動(dòng)作幅度由小到大，避免過度用力導(dǎo)致疲勞。

中晚期帕金森患者防摔，從來不是“被動(dòng)等待家人保護(hù)”，而是要主動(dòng)掌握防護(hù)技巧。筑牢步態(tài)防線、做好環(huán)境適配、強(qiáng)化核心力量，這三招看似簡單，卻能從行走、環(huán)境、身體三個(gè)關(guān)鍵維度構(gòu)建防摔屏障。同時(shí)要記住，防摔也離不開家人的配合，定期與家人溝通自身的身體狀況，共同排查風(fēng)險(xiǎn)隱患，才能讓防護(hù)更全面。只要掌握正確的方法，中晚期帕金森患者也能有效降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)，維持獨(dú)立的生活質(zhì)量。

針對(duì)帕金森病的治療問題，藥物仍然是延緩病情發(fā)展，改善癥狀的關(guān)鍵。王世龍中醫(yī)師通過近二十年來對(duì)帕金森及相關(guān)疾病的深入治療與臨床實(shí)踐總結(jié)，提出了“五龍震顫湯劑”這一純中藥治療方案。

中醫(yī)理論源遠(yuǎn)流長，強(qiáng)調(diào)整體觀念與辨證論治。帕金森病雖以肢體震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等為主要表現(xiàn)，但在中醫(yī)看來，其發(fā)病與肝腎陰虛、氣血不足、風(fēng)痰瘀阻等諸多因素相關(guān)?！拔妪堈痤潨珓闭腔谶@一深刻理論而創(chuàng)制。方中諸藥配伍精妙，多管齊下。以滋補(bǔ)肝腎之品為根基，滋養(yǎng)先天之本，為身體提供源源不斷的動(dòng)力，改善肝腎陰虛之象，從根源上緩解因肝腎虧虛引發(fā)的肢體震顫；運(yùn)用活血化瘀之藥，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，使氣血運(yùn)行通暢無阻，改善肢體因氣血瘀滯導(dǎo)致的僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀；同時(shí)，巧妙加入祛風(fēng)化痰之劑，針對(duì)風(fēng)痰瘀阻這一病理因素，消除內(nèi)風(fēng)與痰濁，進(jìn)一步穩(wěn)定病情。

接診醫(yī)師：王世龍

北京出診時(shí)間：每周二 周四 周六（每個(gè)月會(huì)去深圳，廣州，天津坐診）

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