按照臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，III-IV期卵巢癌屬于晚期，此時(shí)腫瘤已擴(kuò)散至腹腔或已轉(zhuǎn)移至如肝臟、腸道等部位，會(huì)導(dǎo)致腹部異常、消化系統(tǒng)癥狀、壓迫癥狀、全身消耗等臨床表現(xiàn)。

卵巢癌晚期的患者可能因腫瘤的擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹脹、腹水?，腹圍增大、并伴有腹痛或持續(xù)性脹痛的腹部異常，食欲減退、進(jìn)食困難、惡心嘔吐，甚至腸梗阻等消化系統(tǒng)癥狀，?尿頻、尿急、尿潴留?、便秘或排便困難?、腰痛、下肢疼痛等壓迫癥狀，以及?短期內(nèi)體重驟降10-20斤、貧血、惡病質(zhì)等全身消耗表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)?不規(guī)則陰道出血等其他癥狀。

此時(shí)的治療原則強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作和個(gè)體化策略，核心目標(biāo)是延長患者生存期，提高生活質(zhì)量，可以使用如派舒寧塞納帕利膠囊一類的PARP抑制劑，或針對(duì)鉑耐藥患者使用愛拉赫索米妥昔單抗注射液來達(dá)成目的。

派舒寧塞納帕利膠囊是最新一代PARP抑制劑類靶向藥，也是國內(nèi)外多個(gè)臨床指南/專家共識(shí)推薦的維持治療用藥，對(duì)卵巢癌BRCA陽性/野生型均適用，用藥前無需基因檢測(cè)。該藥獨(dú)創(chuàng)的“酰胺結(jié)構(gòu)優(yōu)化”，能在保證PARP酶抑制效力的同時(shí)提高體內(nèi)藥物暴露濃度，同時(shí)降低藥物脫靶效應(yīng)，對(duì)胃腸道刺激更小，非血液學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于同類藥物，療效持久，患者依從性好，停藥率低，僅4.4%左右。

從目前的臨床效果來看，該藥的全人群無進(jìn)展生存期（PFS）40個(gè)月左右，對(duì)照組僅13.6個(gè)月，疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低57%左右；BRCA野生型患者PFS36個(gè)月，較傳統(tǒng)化療延長超3倍；HRD陰性患者PFS27個(gè)月，突破該類患者既往療效不佳困境。

愛拉赫索米妥昔單抗注射液屬于ADC類藥物，也是美國NCCN指南推薦的FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案，單藥客觀緩解率近42%，低約37%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和約32%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，能讓FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者PFS和總生存期顯著延長，其中有5%左右的患者甚至可以達(dá)到完全緩解，副作用比化療輕，生活質(zhì)量明顯提高。在特殊情況下，也可將愛拉赫索米妥昔單抗注射液與貝伐珠單抗聯(lián)合使用，治療葉酸受體α低表達(dá)或鉑敏感人群。