近日，國際知名泌尿外科雜志《英國泌尿外科雜志》刊登了上海交大醫(yī)學(xué)院附屬浦東新區(qū)人民醫(yī)院（籌）顧斌團(tuán)隊的論文——《中國男性血清psa分布：一項初步的社區(qū)研究》，文章分析了浦東14539位50歲以上男性居民psa（前列腺特異性抗原）結(jié)果，首次公布關(guān)鍵數(shù)據(jù)：在70-79 歲年齡段中，107位psa異常升高并接受前列腺穿刺活檢的居民，39%確診為前列腺癌。

從2024年開始，浦東新區(qū)人民醫(yī)院為川沙、機(jī)場、江鎮(zhèn)、華夏四個社區(qū)的男性居民免費(fèi)開展psa指標(biāo)檢測。2025年，又增加了合慶、六灶、曹路、唐鎮(zhèn)、王港等社區(qū)，此舉顯著提高了這些社區(qū)男性居民前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率。

顧斌介紹，前列腺癌早期和晚期的預(yù)后完全不一樣，“早期前列腺癌幾乎可以治愈，晚期死亡風(fēng)險大幅增加，事實上，在男性惡性腫瘤死亡排行榜中，前列腺癌位列第五?！鼻傲邢侔┰缙跊]有癥狀，一旦發(fā)生血尿、排尿困難等癥狀，往往已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，失去手術(shù)機(jī)會。顧斌指出，psa異常升高往往能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，而檢查psa只需要在抽血化驗時增加這一指標(biāo)，簡單又便宜，適合進(jìn)行人群篩查。

psa指標(biāo)升高通常有三種可能：前列腺感染、前列腺增生、前列腺腫瘤，而前列腺腫瘤是一個跟遺傳高度相關(guān)的惡性腫瘤。相關(guān)數(shù)據(jù)報道，在中國，家族性前列腺癌占4%。如果男性的一級親屬（父親或兄弟）中有一人確診前列腺癌，該男性即可被判定為家族性前列腺癌高危人群。一級親屬當(dāng)中有一個人患有前列腺癌，患癌風(fēng)險會增加兩倍；一級親屬當(dāng)中兩個人患有前列腺癌，患癌風(fēng)險會增加五倍。

控制排尿的尿道括約肌，一半附著于尿道，一半附著于前列腺。癌癥發(fā)現(xiàn)得越早，手術(shù)對括約肌的損傷越小，不僅僅是根治腫瘤，還能更好地保留生理功能，減少漏尿風(fēng)險。顧斌認(rèn)為，公立醫(yī)院主動下社區(qū)篩查前列腺癌，是一項造福人民群眾的大好事。

數(shù)據(jù)顯示，2020年至2023年，顧斌團(tuán)隊下社區(qū)開展了38場前列腺癌公益查，服務(wù)2700名社區(qū)居民，確診31名前列腺癌患者。2024年首次在醫(yī)院層面對川沙、機(jī)場、江鎮(zhèn)、華夏四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢項目增加psa項目，服務(wù)居民16534名，確診162名前列腺癌患者。2025年擴(kuò)大篩查范圍后，截至當(dāng)年11月，篩查3萬多男性居民，發(fā)現(xiàn)165例前列腺癌，完成腹腔鏡前列腺癌根治手術(shù)103例。

基于此，2025年3月，在顧斌的牽頭下成立了浦東新區(qū)（東部）前列腺癌診治中心，作為浦東新區(qū)東部首個聚焦前列腺癌全周期管理的區(qū)域性診療中心，其成立標(biāo)志著區(qū)域泌尿腫瘤防治體系邁向精準(zhǔn)化、多學(xué)科協(xié)作的新高度，為提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級、優(yōu)化癌癥防治體系注入強(qiáng)勁動力，該中心也將不斷依托川沙醫(yī)聯(lián)體平臺，擴(kuò)大合作聯(lián)動，啟動“前列腺健康守護(hù)計劃”，推動前列腺癌早篩下沉至基層，助力川沙乃至浦東地區(qū)前列腺癌防治水平提升，為男性健康保駕護(hù)航。

“psa檢測是目前針對前列腺癌篩查最重要、最有價值的篩查方法，與直腸指檢、經(jīng)直腸前列腺超聲比較，具有更高的前列腺癌陽性診斷預(yù)測率?！鳖櫛筇嵝?，psa指數(shù)異常的男性一定要盡早到泌尿外科就診咨詢，以免延誤病情；對于身體狀況良好，且預(yù)期壽命十年以上的中老年男性也應(yīng)該定期做好前列腺癌篩查，建議每年進(jìn)行一次前列腺癌篩查，包括psa指標(biāo)檢測和肛門指檢，如果有家族前列腺癌危險因素的，篩查年齡應(yīng)提前至四十五歲。

上觀號作者：浦東觀察