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規(guī)范醫(yī)?;鸸芾?落實民營經(jīng)濟促進法

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《中華人民共和國民營經(jīng)濟促進法》已于5月20日正式施行,作為我國第一部專門關(guān)于民營經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)性法律,民營經(jīng)濟促進法的制定出臺,是以習近平同志為核心的黨中央高瞻遠矚、審時度勢,以法治方式堅持和完善社會主義基本經(jīng)濟制度、促進民營經(jīng)濟發(fā)展、優(yōu)化營商環(huán)境的重大舉措,在我國民營經(jīng)濟發(fā)展歷程中具有里程碑意義。醫(yī)?;鹗褂谜甙駹I經(jīng)濟組織,醫(yī)?;鸸芾砉ぷ鲬?yīng)注意貫徹落實民營經(jīng)濟促進法有關(guān)規(guī)定。


營利性醫(yī)療機構(gòu)屬于民營經(jīng)濟組織,屬于醫(yī)保基金管理對象。

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十九條 國家對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行分類管理。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系堅持以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充。《中華人民共和國民營經(jīng)濟促進法》第七十七條 本法所稱民營經(jīng)濟組織,是指在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的由中國公民控股或者實際控制的營利法人、非法人組織和個體工商戶,以及前述組織控股或者實際控制的營利法人、非法人組織。對納入定點的營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用醫(yī)保基金管理時應(yīng)注意貫徹落實民營經(jīng)濟促進法有關(guān)規(guī)定。

營利性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)享受與非營利性醫(yī)療機構(gòu)平等的法律地位、市場機會和發(fā)展權(quán)利。

民營經(jīng)濟促進法對民營經(jīng)濟組織關(guān)于公平發(fā)展作了以下規(guī)定:一是國家堅持平等對待、公平競爭、同等保護、共同發(fā)展的原則,促進民營經(jīng)濟發(fā)展壯大。民營經(jīng)濟組織與其他各類經(jīng)濟組織享有平等的法律地位、市場機會和發(fā)展權(quán)利。二是國家實行全國統(tǒng)一的市場準入負面清單制度。市場準入負面清單以外的領(lǐng)域,包括民營經(jīng)濟組織在內(nèi)的各類經(jīng)濟組織可以依法平等進入。三是國家保障民營經(jīng)濟組織依法平等使用資金、技術(shù)、人力資源、數(shù)據(jù)、土地及其他自然資源等各類生產(chǎn)要素和公共服務(wù)資源,依法平等適用國家支持發(fā)展的政策。四是各級人民政府及其有關(guān)部門依照法定權(quán)限,在制定、實施政府資金安排、土地供應(yīng)、排污指標、公共數(shù)據(jù)開放、資質(zhì)許可、標準制定、項目申報、職稱評定、評優(yōu)評先、人力資源等方面的政策措施時,平等對待民營經(jīng)濟組織。

目前,根據(jù)國家醫(yī)保局2號令《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》第五條規(guī)定,申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)類型一共有6項,主要是根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的功能類型分項,并沒有對營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)作區(qū)別對待。


醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法要堅持同等原則,依法保護醫(yī)療機構(gòu)合法權(quán)益。

根據(jù)民營經(jīng)濟促進法規(guī)定,醫(yī)保部門監(jiān)管執(zhí)法時應(yīng)注意幾個方面:一是堅持依法行政。開展執(zhí)法活動應(yīng)當避免或者盡量減少對執(zhí)法對象正常生產(chǎn)經(jīng)營活動的影響,并對其合理、合法訴求及時響應(yīng)、處置。二是對非營利性醫(yī)療機構(gòu)違法行為的行政處罰應(yīng)當按照與營利性醫(yī)療機構(gòu)同等原則實施。三是對違法行為依法需要實施行政處罰或者采取其他措施的,應(yīng)當與違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當。違法行為具有《中華人民共和國行政處罰法》規(guī)定的從輕、減輕或者不予處罰情形的,依照其規(guī)定從輕、減輕或者不予處罰。四是各級人民政府及其有關(guān)部門推動監(jiān)管信息共享互認,根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)的信用狀況實施分級分類監(jiān)管,提升監(jiān)管效能。五是異地執(zhí)法應(yīng)當規(guī)范。辦理案件需要異地執(zhí)法的,應(yīng)當遵守法定權(quán)限、條件和程序。醫(yī)療保障行政部門之間對案件管轄有爭議的,可以進行協(xié)商,協(xié)商不成的,提請共同的上級醫(yī)保行政部門決定,法律另有規(guī)定的從其規(guī)定。嚴厲禁止為經(jīng)濟利益等目的濫用職權(quán)實施異地執(zhí)法。

建立投訴舉報機制,加強行政執(zhí)法監(jiān)督。

一是建立健全行政執(zhí)法違法行為投訴舉報處理機制,及時受理并依法處理投訴舉報,保護定點醫(yī)藥機構(gòu)合法權(quán)益。二是各地醫(yī)保部門建立行政執(zhí)法訴求溝通機制,組織開展行政執(zhí)法檢查,加強對行政執(zhí)法活動的監(jiān)督,及時糾正不當行政執(zhí)法行為。三是定點醫(yī)藥機構(gòu)對醫(yī)?;鹗褂糜嘘P(guān)事項是否違法,以及醫(yī)保行政部門對實施的強制措施存在異議的,可以依法向上級醫(yī)保行政部門或行政執(zhí)法監(jiān)督等機關(guān)反映情況、申訴,依法申請行政復議、提起訴訟。

作者 | 一葦

來源 | 中國醫(yī)療保險

編輯 | 崔秀娟 高鵬飛

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