32歲的瑜伽老師林薇，最近被右手腕的劇痛折磨得失眠。

她以為是上課演示時(shí)不小心扭傷了，可休息了三天，貼了膏藥，疼痛不僅沒(méi)消，反而在早晨醒來(lái)時(shí)，整個(gè)大拇指根部僵硬得無(wú)法彎曲，必須用左手費(fèi)力掰開(kāi)，伴隨著一聲清晰的“彈響”和鉆心的疼，才能活動(dòng)。

“我平時(shí)很注意保護(hù)關(guān)節(jié)啊，怎么會(huì)這樣？”她去了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。醫(yī)生說(shuō)，“你這是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，俗稱‘?huà)寢屖帧?，但你不帶孩子，病因得從別處找。”

醫(yī)生最后發(fā)現(xiàn)：“你的腱鞘炎，不是‘無(wú)緣無(wú)故’從天而降的。它是你過(guò)去一個(gè)月生活與工作習(xí)慣的‘忠實(shí)記錄者’。每一次錯(cuò)誤的發(fā)力、每一小時(shí)不間斷的重復(fù)，都在為今天的疼痛‘添磚加瓦’。”

要理解那六個(gè)病因，我們首先要把手腕或手指想象成一個(gè)精密的“公路隧道系統(tǒng)”。

肌腱：就像一根根堅(jiān)韌的“纜繩”，連接著肌肉和骨頭，負(fù)責(zé)傳遞力量，帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

腱鞘：是包裹在肌腱外面的雙層“滑膜套管”，內(nèi)層緊貼肌腱，外層固定在骨面上。

兩層之間含有少量滑液，起到潤(rùn)滑、減震、營(yíng)養(yǎng)肌腱的作用。你可以把它理解為保護(hù)纜繩、減少摩擦的“隧道襯里”。

在健康狀態(tài)下，肌腱在腱鞘內(nèi)順滑地來(lái)回滑動(dòng)，完成各種精細(xì)或有力的動(dòng)作。而腱鞘炎的本質(zhì)，就是這條“隧道”因?yàn)楦鞣N原因變得狹窄、粗糙，而“纜繩”（肌腱）本身也因?yàn)檫^(guò)度摩擦而出現(xiàn)了腫脹、增粗。

于是，粗了的纜繩在窄了的隧道里強(qiáng)行通過(guò)，產(chǎn)生劇烈摩擦、擠壓、疼痛和活動(dòng)障礙（比如彈響、卡?。?。

長(zhǎng)時(shí)間、高頻率的重復(fù)性動(dòng)作——最經(jīng)典的“磨損”病因。

這是腱鞘炎的頭號(hào)元兇。無(wú)論是拇指不斷滑動(dòng)屏幕、食指反復(fù)點(diǎn)擊鼠標(biāo)，還是手腕在流水線上重復(fù)同一個(gè)屈伸動(dòng)作，都會(huì)導(dǎo)致特定肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)、密集地摩擦。

不良姿勢(shì)與錯(cuò)誤發(fā)力——給“隧道”施加額外壓力。

很多人手腕疼，問(wèn)題不在手腕，而在肩膀和核心。例如，在做平板支撐時(shí)，如果核心無(wú)力、肩胛不穩(wěn)定，所有壓力都會(huì)塌陷到手腕上，迫使手腕處于一個(gè)過(guò)伸且承重的不良角度。

同樣，長(zhǎng)時(shí)間以“手腕背伸”的姿勢(shì)使用鼠標(biāo)或鍵盤(pán)，會(huì)讓腕管內(nèi)的肌腱和神經(jīng)持續(xù)受壓。錯(cuò)誤的發(fā)力模式，等于讓肌腱在“擰著勁”工作，極大增加了其與腱鞘的異常摩擦。

突然增加運(yùn)動(dòng)或工作負(fù)荷——肌腱來(lái)不及適應(yīng)。

就像從不跑步的人突然去跑馬拉松會(huì)受傷一樣，你的肌腱也需要循序漸進(jìn)地適應(yīng)壓力。

如果突然開(kāi)始一項(xiàng)需要大量手腕或手指發(fā)力的新工作、新運(yùn)動(dòng)，肌腱和腱鞘承受的負(fù)荷在短期內(nèi)急劇增加，而它們的血供、修復(fù)能力卻跟不上，極易導(dǎo)致急性損傷和炎癥。

局部受寒與循環(huán)障礙——“隧道”環(huán)境的惡化。

中醫(yī)常說(shuō)“不通則痛”。這帶來(lái)兩個(gè)問(wèn)題：一是運(yùn)走代謝廢物（炎癥因子）的效率降低；二是為肌腱腱鞘提供修復(fù)養(yǎng)分和氧氣的速度下降。

激素水平的波動(dòng)——被忽視的“內(nèi)在因素”。

這解釋了為何“媽媽手”在產(chǎn)后女性和更年期女性中高發(fā)。懷孕晚期及產(chǎn)后，體內(nèi)松弛素水平升高，全身韌帶、關(guān)節(jié)囊會(huì)變得松弛，為分娩做準(zhǔn)備。

但肌腱和腱鞘也可能因此變得“松弛不穩(wěn)”，在承受日常抱孩子、喂奶等重復(fù)負(fù)荷時(shí)，更易發(fā)生摩擦和損傷。此外，雌激素水平的變化也可能影響膠原蛋白代謝和炎癥反應(yīng)。

全身性疾病與局部解剖變異——不可控的“基礎(chǔ)條件”。

雖然相對(duì)少見(jiàn)，但一些情況確實(shí)增加了腱鞘炎的易感性。極少數(shù)人可能存在先天的肌腱或腱鞘解剖結(jié)構(gòu)異常，使得其生物力學(xué)環(huán)境更“擁擠”，更容易在常規(guī)使用下發(fā)生卡壓。

請(qǐng)記住，你的每一次點(diǎn)擊、每一次支撐、每一次重復(fù)，身體都記錄在案。善待它，它才會(huì)回報(bào)你以靈活與力量。