前言：
我是張建忠，干中醫(yī)快四十年了。

這些年我悟出一個理兒：看病就像調(diào)天平，陰陽就是兩邊的秤盤。

秦伯未老先生說過，不明陰陽，辨證就沒個準(zhǔn)頭。

這話我越琢磨越覺得在理。尤其治“肌營養(yǎng)不良”這病，不把陰陽調(diào)順了，吃再多藥也是白搭。

正文：
肌營養(yǎng)不良，中醫(yī)管它叫“痿證”，說白了就是肌肉沒勁兒、萎縮，像沒澆水的秧苗似的耷拉著。

為啥會這樣？根兒還在陰陽失調(diào)上。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。

”意思是，陽氣足了，筋脈才能柔韌有力；而陰血呢，是濡養(yǎng)肌肉的“潤滑油”。

陰陽一亂，身體就跟著亂套：

• 陽氣虛了，就像屋里暖氣不足，人會怕冷、手腳涼、肌肉使不上勁，走路像踩棉花；
• 陰血虧了，好比機(jī)器缺油潤滑，人會口干、心煩、肌肉萎縮，甚至抽筋。

我去年接診過一個十幾歲的孩子，瘦得像根竹竿，雙腿軟得站不穩(wěn)。

家里之前按“寒證”給他吃羊肉、桂圓，結(jié)果孩子越補(bǔ)越煩躁，夜里盜汗嚴(yán)重。

我一看：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)——這哪是寒？

分明是陰液虧耗，虛火內(nèi)擾！再溫補(bǔ)就是“火上澆油”。

后來我用滋陰潛陽的法子，配了龜板、牡蠣、生地，佐一點牛膝引藥下行，孩子慢慢就能扶著墻站了。

中藥調(diào)理，說白了就是用偏性糾偏性。

但絕不是“虛了就補(bǔ)”那么簡單。

我開方子，從不照搬古方，而是看患者眼下是哪塊“陰陽天平”歪了：

• 比如脾腎陽虛的，除了腿軟，還常見大便稀、怕風(fēng)，我就用附子、肉桂配炒白術(shù)，但必加一點熟地、白芍“兜底”，防燥熱傷陰；
• 若是肝腎陰虛的，手腳心熱、肌肉跳動，我就主用熟地、山茱萸滋腎陰，但稍佐黃芪、黨參“推一把”，讓陰液能順利輸布到四肢。

這道理就像煮粥：火小了（陽虛）得添柴，但鍋底水不足（陰虛）時，光添柴會燒糊鍋！關(guān)鍵得水火互濟(jì)。

臨床還有個難點：痰瘀會堵路。

尤其病程長的患者，陰陽失衡久了，體內(nèi)垃圾排不出去，變成痰濕、瘀血，進(jìn)一步阻礙營養(yǎng)輸布。這時候光補(bǔ)不行，得通補(bǔ)結(jié)合。

比如有個患者，調(diào)了三個月陽氣上來了，但大腿還是僵硬，舌下兩條靜脈紫黑。

我就在溫陽方里加了雞血藤、紅花，像疏通管道一樣把瘀血化開，他腿腳立刻輕快不少。

所以我常對患者說：治這病，不是“缺啥補(bǔ)啥”，而是“哪兒堵通哪兒，哪兒虛養(yǎng)哪兒”。

有人問我有沒有“神方”，我直擺手：人不是流水線的零件，哪能用一個方子套所有人？即便同是陽虛，有人偏脾虛，有人偏腎虛，用藥的側(cè)重點完全不同。

結(jié)語：

肌營養(yǎng)不良的調(diào)理，急不得，也亂不得。

核心是讓身體回到“陰陽自和”的狀態(tài)——該熱的暖起來，該燥的潤下去，氣血通道掃干凈。

平時養(yǎng)護(hù)也一樣：陽虛的多吃點山藥、紅棗；陰虛的常喝點豆?jié){、銀耳；

堅持做些和緩的活動，比如揉腹、勾腳尖，幫助氣血流動。

我是張建忠，我堅持：中醫(yī)治的不是“人的病”，而是“病的人”。

把每個人的陰陽調(diào)順了，秧苗自有重新挺腰的一天。