本文來源：時代周報 作者：周松清

當前的醫(yī)療行業(yè)，正處在一個深刻的轉型期。

在高質量發(fā)展的大考面前，醫(yī)療機構未來的路該怎么走？是繼續(xù)追求“大而全”的規(guī)模擴張，還是通過“內卷”來謀求發(fā)展？

在重慶松山醫(yī)院，呼吸與危重癥醫(yī)學科主任張巧博士，給出了一個不同的答案。

這位曾在頂尖三甲醫(yī)院呼吸科深耕20余年的專家，不僅帶來了一身過硬的技術，更在這里開啟了一場關于“學科重塑”與“人文醫(yī)療”的探索。

她說：“回歸醫(yī)療本質，以患者為中心，找準自身發(fā)展的生態(tài)位。在松山，我們試圖走出一條‘精而美’的新路?！?/p>

技術突圍：先解決“別人解決不了”的痛點

“民營醫(yī)院要立足，首先得有絕活。要能接得住那些在常規(guī)路徑下走投無路的病人。”張巧的這句話，底氣來自于她帶領團隊攻克的一個個“臨床堡壘”。

2025年初，一位直腸癌晚期患者劉先生（化名），胸膜腔轉移引發(fā)惡性胸腔積液，且臟、壁層胸膜廣泛黏連，形成“閉鎖胸”，癌細胞侵襲胸壁神經，常規(guī)手術風險極高。在多家醫(yī)院被告知“只能保守治療”后，劉先生及家屬抱著最后的希望找到了張巧。

面對這道難題，張巧團隊沒有退縮。依托松山醫(yī)院的靈活機制和先進設備支撐，團隊為劉先生制定了“多維立體”的應對方案：突破內科瓶頸，打破外科壁壘, 內外科胸腔鏡下聯(lián)合探查，再到光動力治療（PDT）的精準滅殺，最后輔以熱灌注治療。

這一系列在西南地區(qū)處于領先地位的組合拳，將劉先生從絕望邊緣拉了回來，不僅大幅降低了腫瘤負荷，更讓他回歸到更有質量的生活。

這只是冰山一角。

在張巧的帶領下，松山醫(yī)院呼吸科已經構建起了一個“黑科技武器庫”：肺小結節(jié)的精準定位及微創(chuàng)外科切除術、慢阻肺肺大皰切除外科微創(chuàng)肺減容手術、內外科胸腔鏡下胸膜疾病光動力治療、肺結節(jié)冷凍消融術、以及引入AI機器人輔助疑難手術等。

“我們不拼流水線上的機械重復，我們拼的是疑難危重癥的解決能力。”張巧認為，只有在技術高地上插上旗幟，民營醫(yī)院才能贏得真正的尊重。

模式變革：對標國家隊，打造內外科融合的“特種部隊”

如果說技術是硬實力，那么“學科群模式”則是張巧團隊的核心軟實力。

在傳統(tǒng)的醫(yī)療體制下，“內科”與“外科”往往涇渭分明。內科醫(yī)生重藥物治療，外科醫(yī)生重手術切除，患者往往需要在不同科室間輾轉，容易出現(xiàn)治療斷層。

“在疾病面前，人首先是一個整體。”張巧指出，真正好的醫(yī)療，必須打破這堵圍墻。放眼全國，能真正做到呼吸學科“內外科深度融合”的團隊屈指可數(shù)，廣州鐘南山院士團隊、北京中日友好醫(yī)院等少數(shù)“國家隊”走在前列。

如今，重慶松山醫(yī)院呼吸團隊也在探索這種融合模式。這支集結了來自第三軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院、西南醫(yī)院、大坪醫(yī)院核心骨干的“夢之隊”，構建了驅動學科發(fā)展的“三駕馬車”，更好地為患者健康保駕護航：

1. 內科專家組：由張巧教授、馬千里教授、羅光明教授等資深專家領銜，負責精準診斷、慢病體系化管理及圍手術期安全評估；

2. 外科手術組：由崔珂釩教授擔綱，負責胸外微創(chuàng)手術的精準突破；

3. 康復護理組：由楊會護士長帶領的護理團隊，負責患者全周期肺康復與身心護理。

這不僅僅是形式上的MDT（多學科會診），而是組織架構上的“物理融合”到“化學反應”，實現(xiàn)了一種更高效的“敏捷治理”。

在這里，內科醫(yī)生懂外科的手術路徑，外科醫(yī)生懂內科的治療機理。同時，醫(yī)院還有強大的心血管內科、神經疾病科、內分泌代謝病科、普外科、麻醉科、放射科、超聲科、檢驗科等團隊，圍繞著患者需求，跨學科密切合作。

“我們不再單打獨斗，而是一支圍繞患者痛點作戰(zhàn)的‘特種部隊’?！睆埱勺院赖乇硎?，這種學科群模式，讓松山醫(yī)院在處理復雜呼吸系統(tǒng)疾病時，擁有了比肩國內頂尖團隊的系統(tǒng)化作戰(zhàn)能力。

價值回歸：醫(yī)患共同決策，做有溫度的醫(yī)療

“離開了公立醫(yī)院的‘人山人?！?，現(xiàn)在我才有更多時間好好看一個病人?！闭劶稗D型的初衷，張巧博士最在意的，還是那兩個字——溫度。

在張巧看來，真正的“回歸醫(yī)療本質”，不應止步于單純的臨床治愈，而是要以患者為中心，全方位響應患者及家庭的需求。

“不僅是解決患者身體的病痛，還要關注他們的心理需求以及生活方式干預?！睆埱杀硎?，松山呼吸科致力于打造“健康促進、預防、診斷、控制、治療、康復”六位一體的全生命周期健康照護模式。

她認為，醫(yī)療是否有價值，不應單方面由醫(yī)生來評判，而是在遵循臨床指南、擁有醫(yī)療技術和專業(yè)團隊保障的前提下，取決于醫(yī)患雙方充分溝通、共同決策?！爸灰颊吆图覍贈]有放棄，我們就必須竭盡全力，這是對生命最大的尊重。”

說到溝通，張巧似乎有用不完的勁，她不僅通過抖音、公眾號等新媒體進行科普，還經常在診室、在病房、在辦公室、在路上，與患者和家屬深度溝通病情和治療方案，有時一聊就是一個多小時，“完全不知疲倦”。

在松山呼吸科，這種“六位一體”模式還體現(xiàn)在許多暖心細節(jié)中：

1.一站式服務：患者不需要樓上樓下跑，檢查、診斷、治療都在一個區(qū)域內閉環(huán)解決；

2.身心照護：從入院的那一刻起，就有專屬的醫(yī)護團隊進行心理疏導和健康宣教；

3.終身管理：出院不是結束，而是慢病管理的開始。全程提供個性化的跟蹤隨訪。

這背后，折射出的是松山醫(yī)院在行業(yè)大變局下的戰(zhàn)略定力。經過數(shù)年的探索和沉淀，張巧團隊終于有了一個更清晰的“精而美”的樣本：

1.“精”——在于技術的精湛，在于學科群模式的精準高效；

2.“美”——在于服務的精細，在于人文關懷帶來的美好體驗。

“我們不去卷規(guī)模，我們拼的是真正的價值?！睆埱蓤远ǖ卣f。

筆者認為，當公立醫(yī)院承擔起“?；?、廣覆蓋”的社會責任時，松山醫(yī)院這樣的高品質社會辦醫(yī)機構，正通過差異化的技術與服務，為民眾提供更多元、更優(yōu)質的健康選擇，同樣也是新時代的一種責任與擔當。

這，或許才是中國醫(yī)療改革所期待的“百花齊放”的春天。