（人民日報健康客戶端 記者陳琳輝）12月12日，北方多地迎來降雪天氣。雪后24小時，急診科常常忙于應(yīng)對鏟雪、掃雪受傷的人。醫(yī)生提醒，需警惕因鏟雪、清雪等導(dǎo)致的急性腰扭傷和急性心肌梗死等情況，尤其是慢病人群。

北京市西城區(qū)工作人員正在掃雪鏟冰。北京發(fā)布公眾號圖

鏟雪不當(dāng)，腰背腿腕齊“報警”

“雪后最常見的不是呼吸道疾病，而是運動損傷。”天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師李遠(yuǎn)棟在臨床中觀察到，許多市民在清雪過程中因姿勢錯誤或準(zhǔn)備不足，引發(fā)多部位急性損傷。

“一次猛力鏟雪，可能換來數(shù)周臥床?！崩钸h(yuǎn)棟解釋，彎腰鏟雪時突然發(fā)力，極易造成腰背肌群撕裂；推雪過程中股四頭肌或小腿肌肉驟然收縮，可造成腿部肌肉拉傷：握鏟用力不當(dāng)或摔倒時撐地，易致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。更嚴(yán)重的是，不當(dāng)?shù)膹澭?、扭轉(zhuǎn)動作還可能誘發(fā)腰椎間盤突出，甚至導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)錯位。

滑倒摔傷，老年人骨折風(fēng)險陡增

雪后路面濕滑結(jié)冰，跌倒成為另一大隱患。山東省立第三醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科李春光主任醫(yī)師告訴人民日報健康客戶端記者，“雪后急診科接診最多的是兩類人：一是中老年人因骨質(zhì)疏松摔倒后發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折（即手腕骨折），典型表現(xiàn)為手掌撐地后腕部劇痛、腫脹變形；二是髖部或踝關(guān)節(jié)骨折，尤其高齡老人一旦摔倒，后果可能非常嚴(yán)重。”

此外，寒冷天氣本身也推高了心腦血管急癥風(fēng)險。李春光解釋：“低溫使血管收縮、血壓升高，加上鏟雪屬于高強(qiáng)度體力活動，極易誘發(fā)急性心肌梗死。此時胸痛常呈壓榨樣或刀割樣，可能放射至左肩或后背，伴冷汗、惡心，需立即撥打120，切勿自行駕車就診?！?/p>

山東省立第三醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科李春光主任醫(yī)師（左）正在為患者縫合傷口。受訪者供圖

“急性扭傷或拉傷患者應(yīng)立刻休息、冰敷、加壓和抬高腿，24小時內(nèi)嚴(yán)禁熱敷?！崩畲汗獗硎荆さ购笸?、髖或踝痛，即使能活動也應(yīng)盡快就醫(yī)，排除隱匿性骨折。暴雪天氣醫(yī)院會啟動惡劣天氣應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)急診人力與物資儲備，但“預(yù)防勝于治療”，個人掌握科學(xué)鏟雪、清雪要點更為重要。

科學(xué)除雪，把握六個要點

如何安全鏟雪、清雪？受訪醫(yī)生建議：出門前進(jìn)行5~10分鐘拉伸，激活肌肉，幫助身體適應(yīng)寒冷環(huán)境；穿防滑鞋、戴手套、帽子和圍巾，防止失溫與滑倒；鏟雪時保持背部挺直，屈膝下蹲，用腿部發(fā)力推雪，避免彎腰猛抬；不要試圖一次性清完積雪，應(yīng)少量多次，避免肌肉疲勞；注意融雪后重新結(jié)冰的“黑冰”路段，行走和鏟雪清雪時務(wù)必觀察地面；50歲以上人群，尤其女性及有骨質(zhì)疏松或心臟病史者，雪天應(yīng)量力而行。