肺癌的早期癥狀往往不典型，容易與普通呼吸道疾病混淆，導(dǎo)致許多患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。若出現(xiàn)以下四種異常表現(xiàn)，且持續(xù)數(shù)周不緩解，應(yīng)高度警惕，及時(shí)就醫(yī)排查。

　　一、聲音嘶啞，難以緩解

　　聲音嘶啞常見(jiàn)于感冒、咽喉炎或用嗓過(guò)度，通常經(jīng)休息或?qū)ΠY治療后可好轉(zhuǎn)。但若聲音嘶啞持續(xù)加重，且常規(guī)治療無(wú)效，需警惕肺癌可能。約20%-30%的肺癌患者會(huì)在病程中出現(xiàn)此癥狀，多因腫瘤侵犯或壓迫控制聲帶的喉返神經(jīng)所致。這種嘶啞往往是進(jìn)行性的，且可能伴有飲水嗆咳。

　　二、反復(fù)發(fā)作的發(fā)熱

　　當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)阻塞較大支氣管時(shí)，可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織引流不暢，引發(fā)阻塞性肺炎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，體溫多在38℃左右。雖經(jīng)抗生素治療可暫時(shí)退熱，但因阻塞的根本原因未解除，肺炎常在同一部位反復(fù)發(fā)作。對(duì)于無(wú)明確感染原因的持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)熱，尤其是吸煙者，應(yīng)考慮肺部腫瘤可能。

　　三、持續(xù)或性質(zhì)改變的咳嗽

　　咳嗽是肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀之一，尤其對(duì)于長(zhǎng)在較大支氣管的“中心型肺癌”。常表現(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性干咳，無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰。若繼發(fā)感染，痰液可變?yōu)辄S色膿痰。需要特別警惕的是，長(zhǎng)期吸煙者或慢性支氣管炎患者，若咳嗽頻率、聲音或性質(zhì)發(fā)生改變(如從有痰變?yōu)楦煽?，應(yīng)盡早檢查。

　　四、痰中帶血或咯血

　　約30%-50%的肺癌患者可能出現(xiàn)痰中帶血，多因腫瘤表面血管豐富、質(zhì)地脆嫩，咳嗽時(shí)易破裂出血。典型表現(xiàn)為間斷性或持續(xù)性痰中帶血絲、血點(diǎn)，咯血量一般不多，顏色鮮紅。此癥狀在中央型肺癌中尤為常見(jiàn)，是重要的危險(xiǎn)信號(hào)。

　　羅小東，主任醫(yī)師，從事惡性腫瘤臨床診療工作多年。擅長(zhǎng)肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌、乳腺癌、盆腔腫瘤、直腸癌等多類(lèi)惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)(氬氦刀冷凍、碘125粒子植入等)及綜合治療;在中晚期腫瘤治療領(lǐng)域，融合“系統(tǒng)治療+血小板載藥(PRP)+局部微創(chuàng)”模式，結(jié)合多學(xué)科協(xié)作，為患者定制個(gè)體化診療方案。

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