“你說這都第三次了，怎么總治不好？！”56歲的周阿姨坐在醫(yī)院消化科候診區(qū)，滿臉焦慮地跟身邊的女兒絮叨著。她不是沒按醫(yī)囑用藥，四聯(lián)療法、忌口飲食全都試過，可每到復(fù)查，總是提示幽門螺桿菌又“卷土重來”。

這讓阿姨萬分沮喪，更惶恐傳染家人。隔壁一位大叔感嘆：“我們一家老小怎么全染上了這‘頑固菌’？”醫(yī)生溫和地安慰：“其實(shí)，不只是你們，中國超過一半人都感染過幽門螺桿菌，很多治愈后反復(fù)發(fā)作，的確讓人頭疼。但現(xiàn)在有了新辦法——最近中國科學(xué)家剛剛破解了這一難題?！?/p>

究竟是什么“神器”能讓這條老問題迎來希望？幽門螺桿菌為什么總是反反復(fù)復(fù)？難治真的能變易治嗎？

說起幽門螺桿菌，這是一種能長期在胃黏膜中存活的“細(xì)菌高手”，僅中國就有近50%人感染，不僅引起慢性胃炎、胃潰瘍，還與80%胃癌的發(fā)生高度相關(guān)。其可怕之處在于經(jīng)常反復(fù)感染、難以根除，不少患者長期吃藥卻總是“查出又感染”，令人沮喪。

原因主要在以下幾方面：

耐藥性上升：過去流行的“克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)”方案，因抗生素濫用，越來越多幽門螺桿菌對(duì)常規(guī)抗生素產(chǎn)生“免疫力”——耐藥率大幅升高，達(dá)40~60%。也就是說，同一套藥物容易“失效”。

生活習(xí)慣易復(fù)發(fā)：家庭共餐、夾菜互用筷子、飲食衛(wèi)生不到位，都極易導(dǎo)致家庭成員間反復(fù)交叉感染。不少患者是“一家老小輪流治，治不凈”。

傳統(tǒng)療法副作用大：四聯(lián)療法藥量多、不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)53%，如胃腸不適、味覺改變，很多人半途而廢或擔(dān)心長期吃藥傷身。

診斷與檢測不規(guī)范影響療效：部分患者用藥前未做耐藥基因檢測，或者檢測時(shí)機(jī)過早，導(dǎo)致療效難以評(píng)估。

這些復(fù)雜原因造成了幽門螺桿菌成了“消化界老大難”，但科學(xué)總在進(jìn)步。中國團(tuán)隊(duì)的全新突破點(diǎn)燃了醫(yī)療希望！

權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，2024年我國專家團(tuán)隊(duì)以利福特尼唑?yàn)橹鲗?dǎo)的創(chuàng)新“三聯(lián)療法”，讓幽門螺桿菌的治療模式迎來歷史性升級(jí)。

該研究由北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科周麗雅/宋志強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)，覆蓋全國40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入700例初治幽門螺桿菌感染者，并于國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀-感染病學(xué)》發(fā)表。

這項(xiàng)三聯(lián)治療方案具體組成如下：利福特尼唑400mg；雷貝拉唑20mg；莫西林1000mg；以上三種藥物每日兩次，連續(xù)服用14天。

療效何以如此驚人？科學(xué)答案如下：

治愈率更高：數(shù)據(jù)顯示，利福特尼唑三聯(lián)方案根除率高達(dá)92.0%，優(yōu)于傳統(tǒng)四聯(lián)的87.9%，尤其在多耐藥人群中達(dá)到89.9%。

安全性顯著提升：不良反應(yīng)發(fā)生率為37%，而四聯(lián)療法高達(dá)53%，副作用更少、用藥更方便。

耐藥性顯著降低：利福特尼唑是我國自主研發(fā)的全球首創(chuàng)新型分子，針對(duì)幽門螺桿菌定向設(shè)計(jì)，對(duì)細(xì)菌耐藥幾乎“無懈可擊”，能克服抗生素?zé)o效的困局。

社會(huì)意義重大：該項(xiàng)目被評(píng)選為“2025年美國消化疾病周”國際大會(huì)六大亮點(diǎn)成果之一，受到國內(nèi)外廣泛關(guān)注。

周麗雅教授指出：“這款創(chuàng)新藥物對(duì)提升我國乃至全球幽門螺桿菌防治水平意義重大，特別適合以往反復(fù)復(fù)發(fā)或多重耐藥的患者，有望實(shí)現(xiàn)首次用藥即根除?！?/p>

要想真正解決幽門螺桿菌反復(fù)難題，僅靠用藥還不夠，規(guī)范治療+科學(xué)管理同樣重要。以下建議值得所有患者牢記：

堅(jiān)持規(guī)范檢測，優(yōu)選呼氣試驗(yàn)：治療前、后必須通過C13/C14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染狀況，檢測過程安全無創(chuàng)。

治療同居人群，切斷家庭交叉感染：如同住家人存在多位感染，應(yīng)同步檢測治愈，杜絕“你治好我又得”的潛移默化循環(huán)。

飲食分餐，使用公筷公勺：共餐習(xí)慣極易傳播幽門螺桿菌，尤其應(yīng)在家庭、親友聚餐等高風(fēng)險(xiǎn)場景下注意。

規(guī)范用藥，按醫(yī)生醫(yī)囑完成全療程：自停、漏服、減少療程都會(huì)大大增加耐藥和復(fù)發(fā)幾率，一定要堅(jiān)持14天足療程。

治療期間關(guān)注腸道健康，可酌情補(bǔ)充益生菌：若出現(xiàn)輕度腹瀉、腸道菌群紊亂，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌有助腸道恢復(fù)，但如無明顯癥狀不建議自行濫用。

需要強(qiáng)調(diào)的是，并非所有幽門螺桿菌感染都要立即用藥。無消化道癥狀、無胃潰瘍、胃癌家族史的低危人群，可以在專業(yè)指南下評(píng)估服藥必要性，避免過度醫(yī)療。

創(chuàng)新療法固然可喜，但日常生活的預(yù)防細(xì)節(jié)同樣關(guān)鍵。尤其對(duì)兒童、老人等免疫力相對(duì)較弱的群體，更要講究餐具衛(wèi)生、定期體檢，三管齊下效果最佳。