（通訊員 周綺書）

近日，武漢市武昌醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊?wèi){借快速響應(yīng)、精準(zhǔn)研判與多學(xué)科協(xié)作，歷經(jīng)2小時緊急搶救，成功將一名突發(fā)高危急性肺栓塞的48歲女性患者從死亡邊緣拉回。目前患者生命體征平穩(wěn)，心肺功能顯著恢復(fù)，已順利出院。

一周前，李女士在家中突發(fā)胸悶、劇烈胸痛，伴隨明顯呼吸困難與強(qiáng)烈的瀕死感，家人緊急將其送往家附近的武漢市武昌醫(yī)院救治。此時，李女士病情已十分危急，血壓降至88/60mmHg，心率高達(dá)123次/分，血氧飽和度僅81%，屬于嚴(yán)重生命體征紊亂，隨時可能因呼吸循環(huán)衰竭危及生命。急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊迅速為李女士完善床旁心電圖、心臟超聲、血?dú)夥治黾癉-二聚體檢測等關(guān)鍵檢查。檢查結(jié)果顯示，李女士D-二聚體水平顯著升高，血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重低氧血癥，心臟超聲發(fā)現(xiàn)其右心功能不全，下肢血管超聲檢出深靜脈血栓，是急性肺栓塞！病情危重！急診科立即聯(lián)系心血管內(nèi)科進(jìn)行搶救。

心血管內(nèi)科主任王麗岳第一時間組織多學(xué)科會診，聯(lián)合麻醉科、介入科等相關(guān)科室專家共同評估病情，最終確定實施急診介入溶栓手術(shù)。心血管內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊爭分奪秒完成術(shù)前準(zhǔn)備，在X光透視引導(dǎo)下，通過股靜脈通路精準(zhǔn)置入導(dǎo)管，直達(dá)栓塞部位。手術(shù)過程中，李女士突發(fā)短暫心律失常，麻醉團(tuán)隊與手術(shù)團(tuán)隊密切配合，實時監(jiān)測生命體征，及時調(diào)整用藥方案與操作節(jié)奏，化解了術(shù)中風(fēng)險。經(jīng)過2小時的搶救，栓塞的肺動脈主干及分支被成功開通，李女士血氧飽和度逐漸回升至97%，胸痛、呼吸困難癥狀明顯緩解，血壓與心率也逐步趨于平穩(wěn)。

術(shù)后，心血管內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊為李女士制定了個性化的康復(fù)護(hù)理方案，密切監(jiān)測生命體征變化，指導(dǎo)其進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。出院前，康復(fù)護(hù)士為李女士進(jìn)行六分鐘步行試驗評估，結(jié)果顯示其心肺功能已明顯好轉(zhuǎn)。

“肺栓塞是由于脫落的血栓或其他異物堵塞肺動脈或其分支引起的急性肺部疾病，而下肢深靜脈血栓是其最主要的血栓來源，當(dāng)血栓脫落隨血液流至肺部，就會引發(fā)血管堵塞，導(dǎo)致肺部換氣功能障礙，重癥患者死亡率極高，每延遲一分鐘都可能增加救治風(fēng)險?！蓖觖愒乐魅谓忉專嗡ㄈ⒎呛币姴?，術(shù)后長期臥床、長途旅行久坐、缺乏運(yùn)動、肥胖、妊娠期女性等均屬于高危人群。她提醒，這類人群日常應(yīng)注意預(yù)防，避免長時間保持同一姿勢，適當(dāng)進(jìn)行肢體活動以促進(jìn)血液循環(huán)。久坐人群可定時做勾腳、踮腳等動作，促進(jìn)下肢血液回流。她強(qiáng)調(diào)，對于有深靜脈血栓病史、高凝狀態(tài)等基礎(chǔ)疾病的人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗凝治療，降低血栓脫落引發(fā)肺栓塞的風(fēng)險。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、胸悶、呼吸困難、咯血、暈厥等癥狀，需立即撥打急救電話或前往醫(yī)院就診，切勿延誤病情，為救治爭取黃金時間。