“最近流感特別厲害，你是不是也‘中招’了？”這是鄰里之間，冬日最常見的寒暄。老王家小孫子一連高燒三天，正吃著退燒藥。

隔壁張阿姨半夜咳得睡不著，嘴里嘀咕：“是不是甲流又卷土重來了？”診所門口排長隊，有人剛看完感冒又返工，有人說咳得像“肺要出來”，還有人發(fā)了兩天燒還沒退。

面對看似“傻傻分不清”的癥狀，每個人都在納悶：到底是普通感冒、甲流，還是支原體感染？如果分錯了，延誤治療怎么辦？

你有沒有過類似困惑？不少病例，一開始只是嗓子干、流鼻涕，沒太當回事，扛幾天就好；但也有不少人，高燒加劇、咳嗽反復，甚至發(fā)展成肺炎。

這三種病表面很像，實際背后卻大有不同，弄清楚簡單辨別方法，真的能讓家庭少一分擔心、多一分底氣。

今天，我們借助呼吸科醫(yī)生和最新臨床數據，教你3個最有效分辨方法，讓你輕松“快速判斷”，避免盲目用藥、錯過時機。尤其是第3個方法，很多人都忽視了。

你以為咳嗽發(fā)燒就是感冒？其實，甲型流感、支原體感染和普通感冒雖然都是呼吸道疾病，但本質、表現、治療完全不同。

發(fā)燒的“性格”。普通感冒起病相對緩和，低熱或者干脆不發(fā)燒，主打鼻塞、流涕、咽癢、噴嚏，一般3～5天恢復。

甲流則像“突發(fā)風暴”：高熱急起，體溫往往超過39℃，畏寒，頭痛明顯，全身酸痛無力，像被‘撞了一樣’。兒童、老人尤需警惕，有報道，甲流大流行時，住院率甚至上漲12.6%。

那么支原體呢？很多人都以為那是兒童才會得，但事實上，20～40歲青壯年感染率近年來明顯上升。

支原體的癥狀“拖泥帶水”，體溫可能不太高，但咳嗽持續(xù)、聲音干澀，噴薄夜間更重，少數個體甚至持續(xù)兩三周。有患者回憶，“夜里咳到懷疑人生，反復被咳嗽從夢里叫醒?！?/strong>

除了燒和咳，鼻部表現也有提示作用。普通感冒時鼻塞、打噴嚏、流清涕；甲流鼻癥狀較弱，更多為全身不適；支原體則‘黏’在肺部，鼻子反倒不是‘主舞臺’。

按照協(xié)和醫(yī)院門診數據，近9成支原體患者都有持續(xù)“干咳”，而普通感冒則以流鼻涕、輕咳為主，問題一般在一周內解決。

如何一眼分辨？記住以下簡單實用的3個方法：

發(fā)熱與‘開場白’：看高燒、起病快慢

甲流：突起高熱，常有寒戰(zhàn)，“惡風怕冷”，頭痛、全身疼、乏力明顯。全程“開局猛如虎”！普通感冒：低熱或無熱，打噴嚏流鼻涕是“主角”，多數慢慢來，癥狀較輕，大多3-5天自愈。

支原體感染：燒不一定高，可反復波動一周甚至更久，但咳嗽越來越劇烈，夜間加重，容易忽視。

咳嗽的“性格”：夜咳是支原體，持續(xù)性強

甲流：干咳、陣發(fā)性咳嗽，伴隨全身癥狀，但咳嗽不是最主要。支原體：猛烈、持續(xù)干咳，夜間尤其嚴重，且咳聲沙啞、痰少或無痰。

普通感冒：輕咳為主，不影響生活，咳痰容易、咳嗽不重，夜里能放心睡覺。

恢復周期與后勁：有沒有拖后腿

普通感冒：多數3-5天內癥狀減輕或消失，偶爾波及下呼吸道。甲流：適時服用抗病毒藥，一般1周左右可緩解。支原體：咳嗽常拖2周以上，若抗生素沒用好，容易變成“老咳”，甚至誘發(fā)肺炎。

很多醫(yī)療案例表明，如果咳嗽超過7天，或發(fā)熱三日不退，必須就醫(yī)排查。醫(yī)生會根據血常規(guī)、肺部聽診、病原檢測等進一步判斷，絕不能拖延！

治療原則完全不同，濫用藥物不可取

千萬記住，甲流、支原體和普通感冒的治療原則差異極大，千萬不要相信所謂的“萬能特效藥”！甲流屬流感病毒，需要盡早用抗病毒藥物，而普通感冒自限性強，抗生素一般無用。

支原體是特殊的“原核生物”，要用阿奇霉素等大環(huán)內酯類抗生素，療程一般要7天，吃幾天停藥很容易復發(fā)。

還有，中西醫(yī)結合也很有優(yōu)勢。比如支原體晚期咳嗽、中醫(yī)辨證，適當配合理氣潤肺、清熱化痰等調理，有助縮短病程。不過，中醫(yī)不是“靈丹妙藥”，必須正規(guī)醫(yī)師指導下選擇合適治療方案。

除了對癥治療，最重要的還是防控措施：勤洗手、戴口罩、打疫苗、減少密閉空間聚集。

尤其今年，甲流和支原體雙高發(fā)，人群交叉感染大增。數據顯示，接種流感疫苗可使流感相關住院風險下降40%，對兒童、老年人、慢病患者更為重要。