導(dǎo)語

為什么建議提早控糖？

中國疾控中心2025年最新研究顯示，20~24歲男性糖尿病患病率已從1.99%暴漲至7.42%，40歲以下群體發(fā)病率3倍激增。

由此，將“35歲”定為血糖管理警戒線絕非危言聳聽，而是對年輕化趨勢的合理應(yīng)對，更是基于科學(xué)證據(jù)的健康預(yù)警。畢竟很多人習(xí)慣于“現(xiàn)在還早，以后再說吧”，等到癥狀出現(xiàn)后再補(bǔ)救，往往已經(jīng)太晚了。

35歲開始控糖有何好處？

《中國糖尿病防治指南（2024版）》把該查血糖的年齡從40歲提早到了35歲，相關(guān)依據(jù)如下：

1.代謝機(jī)能斷崖式下降

30歲以后，肌肉量每年會少1%，肌肉少了，處理血糖的本事就慢慢變?nèi)?；到?5歲，胰腺里負(fù)責(zé)分泌胰島素的β細(xì)胞老化速度還會加快，胰島素分泌得少了、效率低了，血糖自然也更容易升高。

2.現(xiàn)代生活方式的疊加風(fēng)險(xiǎn)

35歲正值青壯年，大家的工作壓力比較大，很多人習(xí)慣了坐著看電腦、熬夜通宵，還常吃高糖高熱量的食物，這些都會讓身體對胰島素的“敏感度”下降——“胰島素抵抗”，無法像原來那樣更高效地代謝血糖。

中國疾控中心慢病中心指出，具備以下任意一項(xiàng)特征者，即使未滿35歲也需提前控糖：

①體型相關(guān)：BMI≥24kg/m2（超重）或≥28kg/m2（肥胖）；男性腰圍≥90cm、女性≥85cm（中心型肥胖）[BMI（體重公斤數(shù)÷身高米數(shù)的平方）]。

②遺傳與病史：一級親屬（比如爸媽、親兄弟姐妹）有糖尿病史；曾患糖尿病前期（空腹血糖5.6-6.9mmol/L）；有妊娠期糖尿病史或分娩過≥4kg巨大兒。

③生活方式：每周運(yùn)動＜150分鐘（缺乏體力活動）；長期久坐（每日≥8小時(shí)）；頻繁攝入高糖飲料、超加工食品。

④并發(fā)癥關(guān)聯(lián)：高血壓（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）；血脂異常（甘油三酯＞2.22mmol/L）；動脈粥樣硬化病史。

⑤特殊情況：長期服用類固醇藥物、抗精神病藥；多囊卵巢綜合征患者；皮膚出現(xiàn)黑棘皮病（頸部、腋窩色素沉著）。

為什么建議提早控糖？

1.保護(hù)胰島β細(xì)胞功能

糖尿病剛出現(xiàn)的時(shí)候，身體里負(fù)責(zé)分泌胰島素、調(diào)節(jié)血糖的胰島β細(xì)胞還一切正常。這時(shí)候嚴(yán)格控糖，好比給胰島“減負(fù)”，延緩其衰老的過程，為今后年齡變大時(shí)控制好血糖打下基礎(chǔ)。

2.降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

①心腦血管疾?。焊哐蔷拖癜蜒芘菰谔撬?，時(shí)間長了血管內(nèi)壁會被慢慢腐蝕，變得又窄又硬。

②微血管病變：早期嚴(yán)格控糖可使視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)降低，延緩糖尿病腎病進(jìn)展，減少尿毒癥發(fā)生。

③神經(jīng)病變：控制血糖有助于保護(hù)神經(jīng)功能，減少肢體麻木、疼痛等并發(fā)癥。

3.改善代謝記憶效應(yīng)

早期把血糖控好，身體會留下“好記憶”——就算后來偶爾血糖有點(diǎn)波動，之前打下的好基礎(chǔ)，還能一直幫著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4.降低醫(yī)療成本

糖尿病每個(gè)月的藥錢可是一筆不小的開銷，糖尿病并發(fā)癥更不是“省油的燈”。早期控糖能少得并發(fā)癥，自然就不用花后面“透析、做手術(shù)”這些大價(jià)錢。

來 源 / 醫(yī)師周刊

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