12月16日，花都區(qū)“玖玖金康”老年人醫(yī)療保險(xiǎn)外兜底醫(yī)療保障險(xiǎn)階段性成果發(fā)布會(huì)在施柏閣大觀酒店成功舉辦。花都區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)相關(guān)部門、鎮(zhèn)街村居代表、受益群眾等近百人共同見證了這一惠民工程的扎實(shí)成效。

“玖玖金康”計(jì)劃是在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的宏觀背景下，花都區(qū)委、區(qū)政府主動(dòng)謀劃、精準(zhǔn)施策的重點(diǎn)民生工程。區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭成立工作專班，深入社區(qū)調(diào)研，直面老年人群體在慢性病管理、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、商業(yè)保險(xiǎn)準(zhǔn)入等方面的“急難愁盼”問(wèn)題，最終推動(dòng)該項(xiàng)目于今年5月正式落地實(shí)施，保障于9月9日正式生效。

創(chuàng)新參保機(jī)制，9.99元/人/年

發(fā)布會(huì)以“政府主導(dǎo)·惠民創(chuàng)新·守護(hù)長(zhǎng)者”為脈絡(luò)，系統(tǒng)展示了一項(xiàng)旨在破解老年人“看病貴、保障難”問(wèn)題的區(qū)域性創(chuàng)新實(shí)踐。該項(xiàng)目最大亮點(diǎn)在于其突破性的設(shè)計(jì)理念與共擔(dān)機(jī)制。針對(duì)老年人普遍面臨的“投保難”問(wèn)題，“玖玖金康”首創(chuàng)“三無(wú)”參保條件：無(wú)體檢門檻、無(wú)等待期限制、無(wú)既往病癥拒保，真正實(shí)現(xiàn)了對(duì)全區(qū)長(zhǎng)者的“零門檻”開放。在籌資機(jī)制上，項(xiàng)目構(gòu)建了“政府補(bǔ)一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)、個(gè)人出一點(diǎn)”的創(chuàng)新模式：區(qū)財(cái)政承擔(dān)70%保費(fèi)，社會(huì)慈善力量捐贈(zèng)20%，老年人個(gè)人每年僅需支付9.99元，即可獲得一份年度保額最高56萬(wàn)元的補(bǔ)充醫(yī)療保障。

覆蓋率達(dá)99.6%，托起“夕陽(yáng)紅”安心網(wǎng)

發(fā)布會(huì)公布的系列數(shù)據(jù)，彰顯了項(xiàng)目推進(jìn)的廣度與深度。在區(qū)衛(wèi)健局、平安產(chǎn)險(xiǎn)及鎮(zhèn)街村居的協(xié)同努力下，通過(guò)50余場(chǎng)基層宣講、發(fā)放超10萬(wàn)冊(cè)資料、設(shè)立專屬熱線等方式，項(xiàng)目信息迅速傳遞至街頭巷尾。項(xiàng)目實(shí)施的第一年，參保總?cè)藬?shù)已近9.85萬(wàn)人，覆蓋全區(qū)65周歲及以上戶籍老年人口的99.6%，基本實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)保盡保、愿保盡?！钡钠栈菽繕?biāo)。

理賠高效便捷，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)

項(xiàng)目的生命力在于實(shí)效。通過(guò)“智能線上理賠+溫情線下陪伴”的服務(wù)體系，“玖玖金康”既有效率，也有溫度。發(fā)布會(huì)上分享了多個(gè)暖心理賠案例：花東鎮(zhèn)陳婆婆因主動(dòng)脈瘤住院，在基本醫(yī)保報(bào)銷后，“玖玖金康”進(jìn)一步補(bǔ)充賠付2.97萬(wàn)元；花城街徐老先生因胸背疼痛入院，項(xiàng)目在6小時(shí)內(nèi)完成審核，賠付5800余元，極大緩解了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。高效、透明的理賠流程贏得了群眾廣泛認(rèn)可，回訪滿意度高達(dá)96%。

匯聚社會(huì)合力，形成可持續(xù)服務(wù)生態(tài)

“玖玖金康”的順利實(shí)施，得益于政府、企業(yè)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的三方協(xié)同。花都本地愛心企業(yè)積極響應(yīng)，首批慈善資金迅速到位；中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司憑借專業(yè)實(shí)力與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供了項(xiàng)目的承保與運(yùn)營(yíng)服務(wù)。擁有一支50人的專項(xiàng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)常駐基層，確保政策宣傳到位、疑問(wèn)解答到位、理賠服務(wù)到位，形成了“政府有力引導(dǎo)、企業(yè)鼎力支持、專業(yè)機(jī)構(gòu)承接服務(wù)”的可持續(xù)運(yùn)行生態(tài)。

打造可復(fù)制樣板

貢獻(xiàn)應(yīng)對(duì)老齡化“花都方案”

發(fā)布會(huì)上，花都區(qū)衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“玖玖金康”不僅是本地老齡健康工作的標(biāo)志性成果，更探索出了一套可復(fù)制、可推廣的“花都方案”。該方案通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新，有效整合財(cái)政資金、慈善資源與市場(chǎng)力量，以極低的個(gè)人支付成本，顯著提升了老年群體的醫(yī)療保障水平，為應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)帶來(lái)的健康保障挑戰(zhàn)提供了務(wù)實(shí)、創(chuàng)新的區(qū)域?qū)嵺`。

隨著發(fā)布會(huì)的圓滿結(jié)束，“玖玖金康”項(xiàng)目進(jìn)入深化服務(wù)、持續(xù)優(yōu)化新階段。未來(lái)，花都區(qū)將繼續(xù)秉持“以人民為中心”的發(fā)展思想，不斷完善這項(xiàng)普惠保障計(jì)劃，讓更多長(zhǎng)者享有更安心、更體面的健康晚年，為“健康中國(guó)”藍(lán)圖增添一抹溫暖而堅(jiān)實(shí)的“花都底色”。

圖文：高韻宇 蔡劍豪

“花都融媒視頻號(hào)”內(nèi)容推薦