年末的紅毯盛典逐漸增多，言言也被女明星們美了一跳又一跳。

　　比如出席MAT年度盛典的昆凌，身穿黑色小禮服優(yōu)雅知性，面部緊致，沒有一絲多余的留白，狀態(tài)好到完全不像3個(gè)孩子的媽媽！

　　從15年結(jié)婚，昆凌分別在自己22歲生頭胎、23歲二胎、29歲三胎。

　　8年間誕下3個(gè)孩子，而三次生育均選擇剖宮產(chǎn)。

　　在醫(yī)學(xué)上，剖腹產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨次數(shù)遞增：反復(fù)手術(shù)會(huì)讓子宮瘢痕纖維化。不僅子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)較初產(chǎn)婦飆升，盆腔粘連、胎盤植入等并發(fā)癥概率也顯著升高 。

　　可即便如此，很多女明星們依然選擇剖腹產(chǎn)的方式來生孩子。

　　為什么擁有醫(yī)療資源的女明星們不選擇順產(chǎn)？

　　我們普通人應(yīng)該如何選擇生產(chǎn)方式更好呢？今天就來為大家答疑解惑！

　　01

　　什么條件下才能順產(chǎn)？

　　從對(duì)母嬰的好處來說，順產(chǎn)無疑是最佳選擇。 但并不是所有人都適合順產(chǎn)，成功的順產(chǎn)要同時(shí)滿足很多條件：

　　骨盆寬度

　　生產(chǎn)前醫(yī)生要評(píng)估產(chǎn)婦骨盆條件，過窄的骨盆則不適合順產(chǎn)。

　　胎兒大小

　　同時(shí)還要控制胎兒大小，預(yù)估體重不超過4公斤時(shí)，順產(chǎn)便成為可能的選擇。

　　胎位正常

　　胎位正常和沒有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥也是必要條件。

　　母親身體狀況

　　即便胎兒情況不錯(cuò)嗎，如果母親患有并發(fā)癥則也不適合順產(chǎn)。這些都需要通過規(guī)律的產(chǎn)檢， 最終在分娩之前，由專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們進(jìn)行判斷。

　　但即便是經(jīng)過醫(yī)生專家的鑒定，符合順產(chǎn)的條件，但在分娩過程中，還有可能因?yàn)檫@樣那樣的問題，而最終不得不選擇剖宮產(chǎn)。

　　例如：胎兒宮內(nèi)窘迫、胎心減速、產(chǎn)程停滯、持續(xù)性枕后位、臍帶脫垂、胎盤早剝等。

　　順產(chǎn)對(duì)于產(chǎn)婦的好處顯而易見：當(dāng)天就能下床活動(dòng)，大部分兩天即可出院，對(duì)再生二胎的沒有什么負(fù)面影響。

　　不過順產(chǎn)并非全無風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦可能面臨會(huì)陰、陰道周圍組織撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，部分人還會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后漏尿的情況。

　　02

　　剖宮產(chǎn)和其他方式的可行性

　　剖腹產(chǎn)通常不是首選，但當(dāng)順產(chǎn)可能危及母嬰安全時(shí)，這種手術(shù)方式就成為了“緊急選項(xiàng)” 。

　　需要剖腹產(chǎn)的情況主要包括：胎兒窘迫、胎位異常、骨盆狹窄、前置胎盤和瘢痕子宮等。

　　由于很多人擔(dān)心順產(chǎn)的不確定因素，于是干脆提前選擇剖宮產(chǎn)來取出嬰兒。

　　剖腹產(chǎn)的核心優(yōu)勢(shì)在于能夠快速解決無法或不適宜經(jīng)陰道自然分娩的問題，保障母嬰安全。對(duì)于患有嚴(yán)重妊娠期合并癥的孕婦，剖腹產(chǎn)也是更為穩(wěn)妥的選擇。

　　剖腹產(chǎn)的【代價(jià)】也是明顯的。

　　手術(shù)本身對(duì)母親的身體造成了較大的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)緩慢。短期來看，術(shù)中出血量是順產(chǎn)的2倍，傷口感染率約為2%-3%。

　　長期來看，子宮會(huì)留下永久瘢痕，再次妊娠時(shí)瘢痕妊娠、子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。連續(xù)多次剖腹產(chǎn)對(duì)身體影響尤其大，可能導(dǎo)膠原蛋白流失、皮膚彈性減弱，整體狀態(tài)下降。

　　還有一個(gè)比較小眾的剖宮產(chǎn)方式，叫做腹膜外剖宮產(chǎn)。

　　腹膜外剖宮產(chǎn)則是在不打開這層膜的前提下，切開子宮，取出胎兒。由于不用切開腹膜，減少了手術(shù)給媽媽們帶來的損傷，

　　▲圖片來源：微博@六層樓先生

　　不過，腹膜外剖宮產(chǎn)比腹膜內(nèi)剖宮產(chǎn)更難實(shí)現(xiàn)。

　　在分離膀胱的時(shí)候，如果離腹膜太近，腹膜就會(huì)破裂，也就談不上腹膜外剖宮產(chǎn)了；但如果離膀胱太近，又可能直接導(dǎo)致膀胱破裂。所以，需要有大量經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行操作。

　　▲圖片來源：小紅書@loveye!

　　同時(shí)，腹膜外剖宮產(chǎn)手術(shù)操作視野受限，子宮下段暴露不充分，胎兒娩出也會(huì)比較困難。

　　除了娩出胎兒以外，普通剖宮產(chǎn)醫(yī)生可以更清晰地觀察產(chǎn)婦的子宮、雙側(cè)輸卵管、卵巢有沒有病變， 然而腹膜外剖宮產(chǎn)是做不到這一點(diǎn)的。

　　因此很多時(shí)候，腹膜外剖宮產(chǎn)并不適用也不太實(shí)用。

　　▲圖片來源：Giphy

　　水中分娩作為新興的分娩方式，近年來逐漸受到關(guān)注。它分為水中待產(chǎn)和水中分娩兩個(gè)階段。

　　這種方式的理論基礎(chǔ)是模擬羊水環(huán)境，幫助產(chǎn)婦放松肌肉、緩解疼痛，同時(shí)減少胎兒出生時(shí)的重力沖擊。在特制的分娩池中，產(chǎn)婦利用溫水（37℃左右）的浮力和溫度效應(yīng)完成分娩過程。

　　水中分娩需要嚴(yán)格的專業(yè)設(shè)備、無菌環(huán)境和經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員接生。

　　同時(shí)，選擇水中分娩的產(chǎn)婦無法使用硬膜外麻醉緩解疼痛， 并非適合所有孕婦。

　　03

　　普通女性怎么選？

　　女明星擁有咱們普通老百姓無法擁有的醫(yī)療資源，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。

　　那么作為普通女性生孩子，哪種方式是最適合自己的呢？

　　如果條件充分，順產(chǎn)無疑是最佳選擇，無論對(duì)于媽媽的恢復(fù)還是胎兒的健康都是最好的。

　　但如果產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)不適合順產(chǎn)，或是由于順產(chǎn)過程中出現(xiàn)問題不得不停止妊娠，那么剖宮產(chǎn)就是次選。

　　至于腹膜外剖宮產(chǎn)、水中分娩，則需要根據(jù)實(shí)際醫(yī)療條件來決定。

　　▲圖片來源：Giphy

　　
無論哪種分娩方式，肯定會(huì)給每一位媽媽帶來疼痛。

　　最后回答一下，為啥很多明星都要剖腹呢？因?yàn)樗齻兺ǔ９桥杵?、體型偏瘦、肌肉量不足等，確實(shí)可能影響順產(chǎn)的條件。

　　但更重要的是，每個(gè)人的身體狀況都是獨(dú)特的，分娩方式的選擇應(yīng)當(dāng)基于專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估，而非盲目追隨他人的選擇。

　　策劃/監(jiān)制：Judy

　　排版：熊仔

　　審稿：言安堂研究院

　　本文由言安堂內(nèi)容團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)，部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)

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