護(hù)士導(dǎo)診

村醫(yī)為村民理療

明亮整潔的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

村醫(yī)為村民診療

“以前小毛病也得跑鎮(zhèn)上，現(xiàn)在在家門(mén)口就能看病、做理療，村醫(yī)專業(yè)又耐心，太方便了。”近日，記者走進(jìn)皋蘭縣黑石鎮(zhèn)黑石村衛(wèi)生室，剛做完艾灸的村民王阿姨一邊活動(dòng)著肩膀，一邊笑著說(shuō)道。這座興建于2014年的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，雖面積不大，卻四室俱全，成為守護(hù)全村3808名鄉(xiāng)親健康的“暖心驛站”。

記者在采訪中了解到，蘭州市推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。截至2024年，市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有2374個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院59個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心66個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站229個(gè)，村衛(wèi)生室717個(gè)，全部符合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。

優(yōu)服務(wù) 居民小病不出社區(qū)

“以前看常見(jiàn)病得跑大醫(yī)院，排隊(duì)半天還折騰，現(xiàn)在在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，環(huán)境好、醫(yī)生耐心，很方便?！?024年7月，城關(guān)區(qū)雁園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式投入使用。近日，記者實(shí)地走訪這座新建的社區(qū)健康“樞紐”，親身感受其優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境、專業(yè)的診療服務(wù)與溫暖的醫(yī)患互動(dòng)，見(jiàn)證居民“小病不出社區(qū)”的美好愿景成為現(xiàn)實(shí)。

記者看到，該中心一樓分布著“家庭醫(yī)生服務(wù)驛站”和藥房。二樓候診大廳配色舒適、通透，讓人眼前一亮。候診區(qū)里，柔軟的沙發(fā)整齊排列，旁邊的綠植生機(jī)勃勃，幾位居民正等待叫號(hào)。大廳中央的自助機(jī)旁，一位導(dǎo)診護(hù)士正微笑著為居民指引方向，“阿姨，這邊自助掛號(hào)機(jī)可以直接操作，我?guī)湍??！弊o(hù)士一邊說(shuō)著，一邊熟練地協(xié)助老人完成掛號(hào)流程，動(dòng)作輕柔、語(yǔ)氣親切。

沿著指示牌往里走，7個(gè)功能區(qū)劃分清晰、井然有序。門(mén)診醫(yī)療服務(wù)區(qū)內(nèi)，全科、內(nèi)科、外科等診室一字排開(kāi)，每個(gè)診室都配備了獨(dú)立的診療床、洗手臺(tái)和醫(yī)療設(shè)備，墻面張貼著健康宣教海報(bào)，既專業(yè)又溫馨；中醫(yī)藥治療服務(wù)區(qū)彌漫著淡淡的中藥香，針灸室、推拿室、理療室分區(qū)明確；母嬰服務(wù)及免疫規(guī)劃服務(wù)區(qū)更是細(xì)節(jié)滿滿，專門(mén)設(shè)置了嬰兒護(hù)理臺(tái)、哺乳室，地面鋪設(shè)防滑墊，色彩柔和的卡通裝飾充滿童趣。

輔助檢查服務(wù)區(qū)內(nèi)，彩色超聲、生化分析儀等20余臺(tái)大型診療設(shè)備一字排開(kāi)，醫(yī)護(hù)人員正在有條不紊地為患者進(jìn)行檢查。“這些設(shè)備都是目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)里比較先進(jìn)的，以前居民做個(gè)超聲、拍個(gè)片得跑綜合醫(yī)院，現(xiàn)在在家門(mén)口就能完成精準(zhǔn)檢查，大大節(jié)省了時(shí)間和精力?！毖銏@街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉朝林介紹。記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，市民王女士正在做超聲檢查，醫(yī)生一邊操作儀器，一邊耐心解釋檢查結(jié)果：“你的膽囊情況挺好，就是有點(diǎn)輕度脂肪肝，平時(shí)注意飲食清淡、多運(yùn)動(dòng)就行?！?/p>

在輸液留觀區(qū)，護(hù)士們正穿梭在座椅之間，為患者換藥、測(cè)量體溫?！靶∨笥眩赂乙稽c(diǎn)，阿姨輕輕地，不會(huì)太疼。”護(hù)士小王拿著輸液針，一邊溫柔地安撫哭鬧的小男孩，一邊快速精準(zhǔn)地完成穿刺。孩子的媽媽感激地說(shuō)：“護(hù)士們特別有耐心，每次來(lái)輸液都很照顧孩子，我們家長(zhǎng)也放心?！?/p>

劉朝林告訴記者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“神經(jīng)末梢”。該中心設(shè)有全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科等8個(gè)科室，構(gòu)建了“全科為基礎(chǔ)，?？茷橹?，中西醫(yī)結(jié)合為特色”的一站式整合型醫(yī)療服務(wù)，可開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗(yàn)、中醫(yī)康復(fù)、門(mén)診輸液留觀等多項(xiàng)檢查治療，年門(mén)診量可達(dá)8萬(wàn)人次。

強(qiáng)功能 有效緩解村民看病難

曾經(jīng)，許多農(nóng)村地區(qū)的村衛(wèi)生室設(shè)施簡(jiǎn)陋，房屋狹小，設(shè)備匱乏，“一室多用”現(xiàn)象普遍存在。對(duì)老年人、慢性病患者而言，路途遙遠(yuǎn)、交通不便成為就醫(yī)的“攔路虎”。如今，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)讓村衛(wèi)生室面貌煥然一新，一系列硬件升級(jí)不僅改善了就醫(yī)環(huán)境，更讓曾經(jīng)的“看病難”成為家門(mén)口的“醫(yī)靠”。

記者在采訪中了解到，自2011年國(guó)家啟動(dòng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作以來(lái)，我市將該項(xiàng)目納入各類民生工程范疇，各級(jí)財(cái)政持續(xù)投入，進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室硬件建設(shè)，有效改善了農(nóng)村就醫(yī)環(huán)境。截至2024年，我市共新建衛(wèi)生室250個(gè)，維修118個(gè)。目前，全市664個(gè)村衛(wèi)生室均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的健康發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)支撐。

皋蘭縣黑石村衛(wèi)生室占地面積約150平方米，其中醫(yī)療用房達(dá)104.31平方米，服務(wù)半徑覆蓋2.5公里內(nèi)的1064戶村民。推開(kāi)村衛(wèi)生室大門(mén)，明亮整潔的環(huán)境讓人眼前一亮：墻面干凈潔白，地面一塵不染，診斷室、治療室、中醫(yī)閣、藥房“三室一房”分區(qū)明確，門(mén)上的標(biāo)識(shí)清晰醒目，各類醫(yī)療用品擺放得井然有序。

診斷室內(nèi)，一張?jiān)\療床鋪著干凈的床單，旁邊的診桌上整齊擺放著血壓計(jì)、聽(tīng)診器、血糖儀等基礎(chǔ)診療設(shè)備，墻角的文件柜里分類存放著村民的健康檔案，方便村醫(yī)隨時(shí)查閱。藥房?jī)?nèi)，藥品按類別分區(qū)陳列在貨架上，標(biāo)簽清晰、擺放規(guī)范。治療室則專門(mén)配備了制氧機(jī)、艾灸盒、拔罐器等設(shè)備，墻上張貼著中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范海報(bào)，專業(yè)規(guī)范的診療氛圍濃厚?！靶l(wèi)生室每天都會(huì)打掃消毒，環(huán)境干凈了，村民來(lái)看病也舒心。”村醫(yī)李小蘭一邊整理診療用品，一邊向記者介紹。

李小蘭告訴記者：“我們就是想讓村民小病不出村，在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。雖然衛(wèi)生室規(guī)模不大、設(shè)備不算高端，但每一件設(shè)備都能派上用場(chǎng)，每一項(xiàng)服務(wù)都貼合村民需求。自從去年配備了心電圖機(jī)，我們已經(jīng)排查出三例疑似心梗患者，做到了早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，為鄉(xiāng)親們贏得更有力的生命健康保障?！?/p>

皋蘭縣黑石中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)魏田儀介紹，黑石鎮(zhèn)轄區(qū)共有11個(gè)村衛(wèi)生室、3個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，其中4家村衛(wèi)生室達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率36.36%；共有7家村衛(wèi)生室達(dá)到國(guó)家基本能力標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率63.63%?！拔覀冚爡^(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是環(huán)境更舒適規(guī)范，診療室、藥房實(shí)現(xiàn)科學(xué)分區(qū)、合理布局，群眾就醫(yī)體驗(yàn)顯著提升；二是設(shè)備更完善實(shí)用，除配齊了常見(jiàn)病癥診療、基礎(chǔ)健康檢查所需設(shè)備，今年6月份每個(gè)村衛(wèi)生室還配備了心電圖檢查設(shè)備，讓村民在家門(mén)口就能完成常見(jiàn)病診治、健康篩查；三是服務(wù)更專業(yè)精準(zhǔn)，通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)持續(xù)提升村醫(yī)專業(yè)能力，在慢病管理、健康隨訪、日常保健等服務(wù)上更細(xì)致、更到位，真正把健康服務(wù)送到群眾心坎上?！?/p>

標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的推進(jìn)離不開(kāi)政策支持。記者走訪市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康科時(shí)獲悉，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、筑牢農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)性工程，為提升農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療資源供給差距，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目被列為市級(jí)為民辦實(shí)事項(xiàng)目。當(dāng)前，農(nóng)村人口老齡化趨勢(shì)加劇，慢性病管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求持續(xù)攀升，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，是有效落實(shí)分級(jí)診療、基層首診制度，構(gòu)建有序就醫(yī)秩序的現(xiàn)實(shí)舉措。

重培訓(xùn) 專業(yè)能力顯著提升

多年來(lái)，我市不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展基層衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)與繼續(xù)教育，鼓勵(lì)符合條件的在崗人員接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，不斷提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次、專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，明顯提升基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。市衛(wèi)生健康委制定印發(fā)《蘭州市2023年基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案》，年度基層能力提升共計(jì)劃培訓(xùn)183人，其中全科醫(yī)生18人、臨床醫(yī)師55人、鄉(xiāng)村醫(yī)生110人。

近日，記者來(lái)到榆中縣馬坡鄉(xiāng)上莊村村衛(wèi)生室，白波是這里的村醫(yī)，2003年參加工作的他是村衛(wèi)生室由破舊小屋到“標(biāo)準(zhǔn)化”轉(zhuǎn)變的見(jiàn)證人。從業(yè)以來(lái)，白波曾多次赴榆中縣中醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，于2014年完成全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并取得合格證。在衛(wèi)生院組織的各項(xiàng)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中成績(jī)優(yōu)異，對(duì)病情有著準(zhǔn)確的把握與判斷。

據(jù)介紹，2024年，全市共有136名鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)考執(zhí)業(yè)資格考試，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師44人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師57人、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師35人，目前全市鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到了49.93%。

上莊村村衛(wèi)生室的上級(jí)單位是馬坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院，下轄15個(gè)村衛(wèi)生室。談起村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)帶來(lái)的現(xiàn)實(shí)意義，院長(zhǎng)梁永平很有發(fā)言權(quán)。他告訴記者，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的意義遠(yuǎn)不止于硬件改善，更重塑了基層醫(yī)療服務(wù)的生態(tài)?！皩?duì)村民而言，這意味著健康保障的‘最后一公里’被徹底打通。比如，以前需要跑幾十里路才能完成的體檢，現(xiàn)在在衛(wèi)生室就能享受。對(duì)我們的村醫(yī)來(lái)說(shuō)，規(guī)范化的診療環(huán)境和標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程提升了職業(yè)認(rèn)同感，定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和遠(yuǎn)程醫(yī)療支持，讓他們有更多機(jī)會(huì)接觸先進(jìn)診療技術(shù)，不再感覺(jué)自己是‘孤軍奮戰(zhàn)’?！?/p>

據(jù)悉，我市嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室建設(shè)的五大標(biāo)準(zhǔn)，分別是房屋標(biāo)準(zhǔn)化、人員標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化、管理標(biāo)準(zhǔn)化和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化?！拔沂写逍l(wèi)生室經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后，房屋面積、布局和環(huán)境得到大幅提升，為患者營(yíng)造了更加舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，有效改善了農(nóng)村居民的就醫(yī)體驗(yàn)。通過(guò)配齊診療設(shè)備和開(kāi)展人員培訓(xùn)，村衛(wèi)生室能夠提供更加豐富的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如常見(jiàn)病的診治、慢性病管理、中醫(yī)康復(fù)等，服務(wù)能力得到了明顯提升，項(xiàng)目實(shí)施的惠民成效得以充分體現(xiàn)?！笔行l(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康科有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

□蘭州日?qǐng)?bào)記者 劉曉芳 文/圖