前陣子去社區(qū)辦事，剛好碰到幾位大叔大媽圍著社保窗口打聽補(bǔ)繳的事兒，你一言我一語說得熱鬧：“我補(bǔ)10年養(yǎng)老保險(xiǎn)，基數(shù)是4588元”“為啥我補(bǔ)醫(yī)?；鶖?shù)要按6711元算？”“隔壁市我親戚補(bǔ)繳基數(shù)比我低好幾百，是不是算錯(cuò)了？”其實(shí)不光長輩們困惑，很多上班族、靈活就業(yè)者碰到社保補(bǔ)繳時(shí)，都會(huì)被“基數(shù)”這個(gè)詞繞暈——明明都是補(bǔ)醫(yī)?；蝠B(yǎng)老，為啥基數(shù)不一樣，最后要繳的錢差那么多？

一、醫(yī)保和養(yǎng)老，“核算賬本”本來就不一樣
咱們常說的社保補(bǔ)繳，其實(shí)醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn)是兩套獨(dú)立的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，基數(shù)自然不可能完全相同。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和各地實(shí)施辦法，養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳基數(shù)主要參考當(dāng)?shù)厣夏甓取叭趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資”，比如四川2025年養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限是4588元，上限22938元，不管是單位補(bǔ)繳還是靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳，都得在這個(gè)區(qū)間內(nèi)核算 。
而醫(yī)保補(bǔ)繳的基數(shù)規(guī)則更細(xì)分，像宿州市規(guī)定，靈活就業(yè)人員醫(yī)保補(bǔ)繳基數(shù)是全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%，而單位職工如果工資低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，才按60%核定基數(shù) 。湖南省更明確，退休時(shí)醫(yī)保年限不夠，單位職工補(bǔ)繳基數(shù)按當(dāng)前年度繳費(fèi)基準(zhǔn)值（2025年是6711元）算，靈活就業(yè)人員則按基準(zhǔn)值的60%（4027元）算，光這一項(xiàng)差異，補(bǔ)繳金額就能差出不少 。簡單說，兩者的“計(jì)算標(biāo)尺”不同，基數(shù)自然難一致。
二、地區(qū)發(fā)展有差異，基數(shù)跟著“社平工資”走
這是最直觀的差異原因——每個(gè)省份、城市的工資水平不一樣，社?；鶖?shù)的上下限也會(huì)跟著調(diào)整，就像不同地方的物價(jià)的差異一樣正常。根據(jù)各省人社廳公布的2025年數(shù)據(jù)，江蘇養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳基數(shù)下限是4879元，而安徽宿州的醫(yī)保補(bǔ)繳基數(shù)下限是全省社平工資的60%（約3831元），光這兩個(gè)地區(qū)的下限就差了1000多元 。
再看一線城市和三四線城市的差距，深圳2024年社平工資是13730元，醫(yī)保補(bǔ)繳最低基數(shù)就是8238元；而武漢同期社平工資6000元，醫(yī)保補(bǔ)繳最低基數(shù)才3600元，兩者差了一倍還多。這些基數(shù)都是各地統(tǒng)計(jì)局、人社部門根據(jù)上一年度工資數(shù)據(jù)核算的，在當(dāng)?shù)卣?wù)網(wǎng)或社保平臺(tái)都能查到，不是隨便定的。
三、補(bǔ)繳身份和原因，也會(huì)影響基數(shù)選擇
同樣是補(bǔ)繳，你是在職職工、靈活就業(yè)人員，還是退休后補(bǔ)年限，基數(shù)規(guī)則都可能不一樣。在職職工補(bǔ)繳，基數(shù)主要按自己上一年度的月平均工資算，工資在當(dāng)?shù)鼗鶖?shù)上下限之間的，就按實(shí)際工資當(dāng)基數(shù)；如果工資低于下限就按下限算，高于上限就按上限算 。比如江蘇某職工上年度月均工資5000元，而當(dāng)?shù)?025年養(yǎng)老保險(xiǎn)基數(shù)下限是4879元，那補(bǔ)繳基數(shù)就按5000元算；如果工資是4000元，就只能按下限4879元算 。
靈活就業(yè)人員就沒這么靈活了，補(bǔ)繳基數(shù)只能在當(dāng)?shù)匾?guī)定的上下限之間選檔次，多數(shù)人會(huì)選60%的下限來降低壓力 。而退休人員補(bǔ)繳醫(yī)保，通常只能按補(bǔ)繳當(dāng)年的基數(shù)算，不能選往年的低基數(shù)，比如西安一位退休老人2025年補(bǔ)繳醫(yī)保，就得按當(dāng)年社平工資的60%（4320元）核算，不能用幾年前的基數(shù)。另外，單位漏繳和個(gè)人斷繳的補(bǔ)繳規(guī)則也不同，單位漏繳可以按當(dāng)年工資基數(shù)補(bǔ)，個(gè)人原因斷繳很多地方只能按當(dāng)前基數(shù)補(bǔ)，這也會(huì)造成基數(shù)差異。
四、基數(shù)每年調(diào)，補(bǔ)繳時(shí)段不同也會(huì)有差額
社?；鶖?shù)不是固定不變的，每年都會(huì)跟著上年度工資水平調(diào)整，一般從7月開始執(zhí)行新基數(shù)。這就導(dǎo)致如果上半年補(bǔ)繳，可能按去年的舊基數(shù)算，等新基數(shù)公布后，還得補(bǔ)差額。比如2025年7月起，很多地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基數(shù)下限從6562元上調(diào)到7162元，上半年按舊基數(shù)繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員，7-8月每月得補(bǔ)68.2元的養(yǎng)老保險(xiǎn)差額。
還有一種情況，比如你2023年斷繳了社保，2025年才去補(bǔ)，基數(shù)就得按2025年的標(biāo)準(zhǔn)算，而不是2023年的基數(shù)，這也是為啥有些人數(shù)年沒補(bǔ)，基數(shù)會(huì)比當(dāng)年高不少的原因。遼寧省就明確規(guī)定，2025年基數(shù)調(diào)整后，之前按舊基數(shù)申報(bào)的，得重新申報(bào)并補(bǔ)繳差額，已辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取的除外 。
其實(shí)社保補(bǔ)繳基數(shù)的差異，本質(zhì)上是為了適配不同人群、不同地區(qū)的實(shí)際情況，所有規(guī)則都能在《社會(huì)保險(xiǎn)法》或當(dāng)?shù)厝松?、醫(yī)保部門的官方文件里查到。