在評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，我們往往首先要看的不是血壓，血糖，而是低密度脂蛋白膽固醇的水平。

低密度脂蛋白確實(shí)是導(dǎo)致脂質(zhì)在血管內(nèi)皮下方堆積，最終形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接危險(xiǎn)因素，但隨著科學(xué)研究的不斷進(jìn)展，除了低密度脂蛋白膽固醇以外，研究者越來(lái)越多的開(kāi)始關(guān)注心血管疾病的另一個(gè)重要危險(xiǎn)因素——慢性炎癥。

炎癥在動(dòng)脈粥樣硬化形成的每個(gè)階段過(guò)程中都扮演著重要的角色，身體免疫反應(yīng)會(huì)帶來(lái)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，從而使免疫細(xì)胞吞噬血液中的脂質(zhì)顆粒，并使其沉積在血管壁內(nèi)皮下方，最終形成動(dòng)脈硬化斑塊。

這個(gè)過(guò)程會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)，可能會(huì)在某一天，免疫介質(zhì)會(huì)進(jìn)一步破壞包裹脂質(zhì)核心的纖維帽，導(dǎo)致斑塊破裂，引發(fā)凝血物質(zhì)形成血栓，堵塞血管引發(fā)心梗、腦梗等重大心腦血管事件。

也就是說(shuō)，免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，參與了血管內(nèi)皮損傷，斑塊形成，動(dòng)脈硬化加劇，引發(fā)急性心腦血管事件的每個(gè)過(guò)程，是需要特別關(guān)注的心血管疾病危險(xiǎn)因素。

對(duì)于炎癥這個(gè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，不是指我們平常感冒，或者有傷口時(shí)產(chǎn)生的急性炎癥，而是一種悄無(wú)聲息，甚至毫無(wú)感覺(jué)的慢性低度炎癥，所幸的是，這種慢性低度炎癥是可以用簡(jiǎn)單的檢測(cè)指標(biāo)來(lái)衡量的，這個(gè)指標(biāo)就是——高敏C反應(yīng)蛋白。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（ACC）發(fā)布的關(guān)于炎癥和心血管疾病的科學(xué)聲明中，已經(jīng)將高敏C反應(yīng)蛋白列為了一種心血管疾病強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。而在2025年10月發(fā)表在歐洲預(yù)防心臟病雜志上的一項(xiàng)新研究中指出，慢性炎癥的標(biāo)志物——高敏C反應(yīng)蛋白對(duì)于心血管風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)能力，比低密度脂蛋白和脂蛋白a更強(qiáng)，與高血壓相當(dāng)。

高敏C反應(yīng)蛋白是一種由肝臟產(chǎn)生的炎癥標(biāo)志物，在出現(xiàn)感染，組織損傷，自身免疫性疾病等健康問(wèn)題時(shí)，這個(gè)指標(biāo)都會(huì)大幅升高。它的正常水平通常在1mg/dL以下，而在急性炎癥狀態(tài)下，這個(gè)值可能會(huì)升高10倍以上甚至數(shù)十倍，而帶來(lái)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的炎癥，高敏C反應(yīng)蛋白水平一般在2到10mg/dL 之間，而我們更應(yīng)該警惕和控制的，正是這種慢性的低度炎癥。

鑒于炎癥是導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，新的科學(xué)研究建議，無(wú)論是對(duì)于已有心血管疾病患者的二級(jí)預(yù)防，還是處于心血管高危風(fēng)險(xiǎn)，尚無(wú)心血管疾病人群的一級(jí)預(yù)防，都應(yīng)該做一下高敏C反應(yīng)蛋白的檢查，了解自身的炎癥情況，并積極的采取措施降低炎癥反應(yīng)，保護(hù)好心血管健康。

根據(jù)ACC發(fā)表的最新科學(xué)聲明，對(duì)于心血管疾病的一級(jí)預(yù)防，可以將高敏C反應(yīng)蛋白超過(guò)3mg/dL作為識(shí)別炎癥風(fēng)險(xiǎn)的閾值，而對(duì)于已有心血管疾病的二級(jí)預(yù)防，則可以將高敏C反應(yīng)蛋白2mg/dL作為風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別點(diǎn)。

如何降低身體的慢性炎癥反應(yīng)呢？給大家提出3個(gè)方面的建議，供大家參考。

建議1 保持健康生活方式。

健康飲食，多吃新鮮果蔬，全谷物，豆類，適量攝入堅(jiān)果，增強(qiáng)膳食中的健康不飽和脂肪（如深海魚(yú)肉）攝入，少吃紅肉和加工肉類，少攝入糖和精制碳水，都是有助于降低炎癥的飲食推薦。

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，每周堅(jiān)持至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉，也有助于調(diào)節(jié)免疫力，降低慢性炎癥反應(yīng)。

此外，戒煙，保持健康體重，控制飲酒，保持良好睡眠等，也都有助于降低炎癥反應(yīng)。

建議2 嚴(yán)格控制血脂水平

高血脂和慢性炎癥是起到相互促進(jìn)作用的兩大風(fēng)險(xiǎn)因素，高血脂會(huì)帶來(lái)慢性炎癥反應(yīng)，而炎癥反應(yīng)又會(huì)進(jìn)一步加大高血脂對(duì)血管健康的損傷和危害。嚴(yán)格控制血脂，有助于降低改善慢性炎癥。

對(duì)于控制血脂，除了上述的健康生活方式以外，他汀類藥物的作用也不可忽視。他汀類藥物在降血脂之外，還有額外的抗炎作用，他汀用藥強(qiáng)度越大，他汀的抗炎作用也越強(qiáng)。

因此，在降脂藥物治療過(guò)程中，對(duì)于服用他汀后仍然存在慢性炎癥的患者，可考慮在耐受的劑量范圍內(nèi)，進(jìn)一步加大他汀的用藥強(qiáng)度，可帶來(lái)更強(qiáng)的抗炎作用。

建議3 控制其他炎癥風(fēng)險(xiǎn)因素

引發(fā)炎癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，除了高血脂之外，還有很多。

糖代謝異常，急性感染后長(zhǎng)期后遺癥（如新冠、流感感染后的長(zhǎng)期癥狀），牙周炎癥等等，都有可能帶來(lái)長(zhǎng)期的慢性炎癥，進(jìn)而帶來(lái)更大的心血管風(fēng)險(xiǎn)。如果能夠結(jié)合自身情況，采取積極的措施，應(yīng)對(duì)和改善身體可能潛在的炎癥風(fēng)險(xiǎn)，，同樣也是降低炎癥反應(yīng)，預(yù)防心血管疾病的重要方面。