作者：張洪文

御醫(yī)，顧名思義就是專門給皇帝看病治病的專業(yè)技術(shù)人士。每每提到御醫(yī)，總會(huì)想到他們具有高超精湛的醫(yī)道，才能被皇家選進(jìn)宮中，專門給皇帝及皇室成員醫(yī)病。

我國(guó)早在唐代，朝中就開(kāi)始設(shè)立太醫(yī)院，有御醫(yī)專門的居住房間和藥品館。

太醫(yī)院一般都由院使主管，官位在一二品左右，可謂重視程度之高。太醫(yī)院組成人員一般5-7人左右，對(duì)御醫(yī)的選拔十分嚴(yán)格，相關(guān)條件也非?？量獭＝?jīng)過(guò)層層選拔進(jìn)宮的來(lái)自民間的醫(yī)生，還要過(guò)皇帝的容貌舉止審視，這一關(guān)也是不好過(guò)的。也就是說(shuō)，長(zhǎng)相不行也不能當(dāng)御醫(yī)。

一般在院使之下設(shè)有院判。御醫(yī)不光要會(huì)讀醫(yī)書(shū)，論脈案，開(kāi)藥方，還要具備侍候皇帝的專門學(xué)識(shí)，如三拜九叩、請(qǐng)安、回答問(wèn)話、退避等禮儀是必須遵循的。

御醫(yī)也跟朝中的大臣們一樣，穿戴完備的公服。例如，大清朝御醫(yī)一般都是紅圍帽，珊瑚頂（刻花的），連著一枝孔雀毛的翎子，和一件十分好看的制式朝衣。

皇帝患病之后，旨意一下達(dá)，御醫(yī)一般都由皇帝身邊的太監(jiān)在前方引路，以小跑的速度奔向皇帝所在的地方。

不管皇帝是坐著躺著，也必須按著當(dāng)朝的禮儀進(jìn)行朝參。

尋常人診病，醫(yī)生按照“望聞問(wèn)切”診病要素，第一步是看一看病人的容色。但給診皇帝看病，一般眼睛是不能平視的，往往都是省略望氣色這一點(diǎn)，直接進(jìn)行按脈。

待到御醫(yī)恭恭敬敬地如數(shù)磕足了頭之后，便膝行而前，一直行近到皇上身旁。太監(jiān)把皇帝的衣袖往上輕輕挽好后，然后把皇帝的手放在身邊的小桌上。這時(shí)，御醫(yī)小心謹(jǐn)慎地伸出手來(lái)，靜心為皇帝按脈。這期間一般在5-7分鐘左右，但任何御醫(yī)都不能偷看皇帝一眼的。

御醫(yī)知道給病人診病，應(yīng)該有一個(gè)瞧瞧病人舌苔的一關(guān)，或者知道皇帝也不會(huì)拒絕，但是往往御醫(yī)都是十分小心的，不敢輕易要求瞧瞧皇帝的舌頭。就是按脈的時(shí)候，也總是把頭側(cè)過(guò)一些，像是很畏懼的樣子。

有的御醫(yī)在診病的時(shí)候，生怕皇帝說(shuō)不認(rèn)真，在按脈的時(shí)候，常常是久久不釋，太監(jiān)覺(jué)得給皇上按脈差不多了，就提醒御醫(yī)時(shí)間到了。

御醫(yī)在給皇太后按脈診病時(shí)，宮女會(huì)用絹帕覆蓋好皇太后手臂，御醫(yī)不能直接沾及其皮膚。

御醫(yī)按脈工程結(jié)束后，忽地爬起來(lái)，又照例向皇帝磕完頭后，便躡手躡腳走出皇帝的寢宮。

然后，御醫(yī)則迅速回到太醫(yī)院，室內(nèi)設(shè)有完備的桌椅和筆墨紙硯。

一般情況下，給皇帝診病都是兩個(gè)或兩個(gè)以上御醫(yī)參加。他們恭恭敬敬坐下后，先是個(gè)人先根據(jù)給皇帝按脈情況，寫(xiě)出一套脈案。然后再互相進(jìn)行討論，各自發(fā)表本身診病的意見(jiàn)，與現(xiàn)代醫(yī)院組織多科醫(yī)生為病人會(huì)診有些相似之處。

御醫(yī)各自發(fā)表意見(jiàn)后，在一些細(xì)技末節(jié)上盡力互相讓步，商定形成一個(gè)協(xié)議，最終形成一套給皇帝治病的藥方。

在開(kāi)藥方的時(shí)候，御醫(yī)則比擬脈案更鄭重，經(jīng)過(guò)沉思，小聲呻吟，費(fèi)上個(gè)把鐘頭才能完成。

御醫(yī)們之所以如此研判慎重用藥，盡其所能開(kāi)出一張完善的藥方，不能有半點(diǎn)差錯(cuò)，其原因在于：

凡當(dāng)皇族中一位，指皇帝、皇后、貴妃、皇子害了病的時(shí)候，都由太醫(yī)院指派兩位以上的御醫(yī)進(jìn)行診治，并要求他們負(fù)責(zé)治愈。一旦那病人竟不幸死了，御醫(yī)便受到嚴(yán)厲斥責(zé)。凡不能治愈皇帝或太后病的御醫(yī)，往往要問(wèn)一個(gè)斬罪，最輕也得賜令自裁。

至于那病人的死，和給他醫(yī)病的御醫(yī)沒(méi)啥關(guān)系，所用的藥合理無(wú)誤，也休想脫罪。但到了明朝以后，這種情況有了改良。每當(dāng)聽(tīng)到有皇帝或皇后賓天就不聽(tīng)見(jiàn)再有什么御醫(yī)為此送命了。不過(guò)，責(zé)罰還是常見(jiàn)的，除非那個(gè)病人的死，經(jīng)證明確是給他診治的御醫(yī)重大失誤，才真正處以刑戮。

因?yàn)橛辛诉@些前提，御醫(yī)在給皇帝開(kāi)診方的時(shí)候，都是深思熟慮，來(lái)不得絲毫簡(jiǎn)單從事。

最后診方交由主持太醫(yī)院事務(wù)的院使進(jìn)行把關(guān)，沒(méi)有疑慮后，由其跟隨太監(jiān)去轉(zhuǎn)呈皇帝。

皇帝往往會(huì)召來(lái)對(duì)中國(guó)藥物素有研究的老太監(jiān)，并把宮內(nèi)珍藏的藥物功用書(shū)搬出來(lái)，對(duì)御醫(yī)開(kāi)出的藥方的藥進(jìn)行對(duì)比。

在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其中有可疑的藥，藥方的藥性質(zhì)相宜，沒(méi)有沖突，才最后將藥方送回太醫(yī)院。

太醫(yī)院里一般設(shè)有多個(gè)木架子，擺滿了無(wú)數(shù)個(gè)精美的小瓷壇，壇的外面用一小方紅紙標(biāo)明壇內(nèi)所藏的醫(yī)品的名字，大體上少不了三、五百種。太醫(yī)院一旦缺啥藥，則立即安排太監(jiān)到市上購(gòu)買。

御醫(yī)們?cè)谂渌幍臅r(shí)候，總是再三看才能把藥材從罐中取出來(lái)，生怕弄錯(cuò)了。經(jīng)過(guò)用天秤稱量后，然后用紅紙包成一個(gè)個(gè)小包包。

太醫(yī)院設(shè)有一座小小的爐子，用銀制的藥罐進(jìn)行煎熬藥品。一般要在火上煮三個(gè)開(kāi)，放地上涼三次，才算把藥熬好，然后再用濾器濾出藥汁，再裝入磁杯。

一切妥當(dāng)之后，由人奏明皇帝?；实鄣能仓枷聛?lái)后，御醫(yī)跟隨太監(jiān)，太監(jiān)捧著磁杯在前方引路。

到了皇帝面前，御醫(yī)們還是要先磕一套頭。

太監(jiān)把磁杯的藥倒出幾小杯交給現(xiàn)場(chǎng)的每位御醫(yī)，御醫(yī)們接過(guò)來(lái)，迅速仰起脖子一飲而盡。

一個(gè)沒(méi)病的人而強(qiáng)迫先喝有病的人藥材，肯定是會(huì)有不良反應(yīng)的，但已成規(guī)則，沒(méi)有人同情。

這種不合常理的章程，卻在幾個(gè)朝代傳了上千年。

它的用意是要防范有的不良御醫(yī)一旦被壞人賄賂收買，在藥中加上什么毒物，用以暗害皇帝或太后，先讓御醫(yī)自己當(dāng)面喝一杯藥，便可杜絕不再可能發(fā)生意外。

太監(jiān)看御醫(yī)沒(méi)啥不良反應(yīng)，才把藥倒出來(lái)給皇帝用。皇帝用藥幾天，身體迅速康復(fù)后，一般要對(duì)御醫(yī)進(jìn)行賞賜，多是公服、玉器之類。