近期,西藥退燒藥出現(xiàn)一藥難求現(xiàn)象。
筆者聲明:上圖僅作寫作資料展示,不作商品信息傳播!
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好在各地黨委、政府通過認(rèn)真貫徹領(lǐng)會我們新時代領(lǐng)航人“生命至上、人民至上”的偉大指示精神,及時倡導(dǎo)藥店企業(yè)開展免費送藥和廣大人民群眾共享家庭藥品等,使退燒藥不再是無藥可覓了。
但是,任何事物都有多面性,現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)也不例外。
就拿退燒藥來說,西藥類的退燒藥無論是在使用方法簡單快捷、絕大多數(shù)人都基本上能自我學(xué)習(xí)使用上,還是在效果可靠性上及經(jīng)濟成本的低廉上都非常優(yōu)秀,真的是能讓全社會特別是低收入人群普惠的“良心藥”。
但是,美中不足的是--西藥退燒藥有不良反應(yīng)多、退燒效果一過性等缺點。因此,很有必要在西藥之外再尋找其他能迅速、有效退燒的方法和物品,比如中草藥、中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、民間方法等等。
因為從科學(xué)的角度來考慮,西藥也沒有100%的效果,也就是說不是所有人都對西藥敏感的。我就曾經(jīng)接診過多例病人,他們有一個共同特點,那就是西藥在他們身上效果很差,而中草藥效果就非常好。
同時,還有一個問題,那就是我們做什么工作都不能忽略人性關(guān)懷,我們要尊重每個人自己的思考權(quán)、選擇權(quán),我們不能因為能幫助別人一點點就把別人等同于奴隸,剝奪了他們自己的自主意愿權(quán)益。
回到對抗奧密克戎陽性發(fā)燒問題上來,我覺得只要能真正幫助奧密克戎陽性人退燒,至于用的是不是當(dāng)下什么這個“權(quán)威模式”那個“標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程"真的沒有必要強求。這如同我們熱愛、擁護中國共產(chǎn)黨一樣,每個中國公民都可以通過自己的努力方式來進行,沒必要非得有編制有權(quán)力的人才是中國共產(chǎn)黨的擁護力量。比如一個環(huán)衛(wèi)工人,他不是中國共產(chǎn)黨黨員,但他每天都自覺搞好本職范圍內(nèi)的衛(wèi)生保潔,為公眾創(chuàng)造一個干凈、衛(wèi)生、整潔的優(yōu)美環(huán)境,實際上就是愛護中國共產(chǎn)黨的一種表現(xiàn)。
做公民如此,作為治病的藥物和方法也同樣如此。我在長達30年的行醫(yī)工作中,很多中醫(yī)方對各種原因引起的高燒、中度燒、低燒都有非常理想的效果。如果辯證準(zhǔn)確,再加上病人及家屬全力配合,那退燒效果可以說是立竿見影。
在眾多的中草藥、中醫(yī)藥退燒方子中,我最為推崇的是醫(yī)圣張仲景的大青龍湯。
為什么要用大青龍湯?這里引用山東趙偉民先生的這篇文章,因為趙偉民老師的論述恰好說出了我運用大青龍湯的機理 --“大疫不過三年”,這是中國古人經(jīng)得起檢驗的經(jīng)驗。新冠自2019年末起,按理說到了2022年就該結(jié)束,可它卻一直持續(xù)到現(xiàn)在。到底是什么原因呢?答案就是到了2022年,它又疊加了春溫。《黃帝內(nèi)經(jīng)》上早有預(yù)言:“凡此少陽司天之政,氣化運行先天,天氣正,地氣擾,風(fēng)乃暴舉,木偃沙飛,炎火乃流,陰行陽化,雨乃時應(yīng),火木同德,上應(yīng)熒惑歲星。……初之氣,地氣遷,風(fēng)勝乃搖,寒乃去,候乃大溫,草大早榮,寒來不殺,溫病乃起,其病氣怫干上,血溢目赤,咳逆頭痛。"
2022年正是少陽司天之政。很多人仍然把當(dāng)下的疫情定義為新冠,其實已經(jīng)大謬。新冠原定義為寒濕疫,而現(xiàn)在明顯呈現(xiàn)出一片熱癥,它是典型的溫病,而不是原來的新冠。一些人受西醫(yī)的影響,以病毒論,把它定義為新冠,這會誤導(dǎo)現(xiàn)在疫情的防控。
“冬傷于寒,春必溫病”?!秲?nèi)經(jīng)》指出了溫病與寒氣的關(guān)系。事實上,溫病是寒熱夾雜之病,其主要特征就是表寒里熱。皮表毛孔被風(fēng)寒束縛,導(dǎo)致氣機不暢,肺部的熱氣無法透發(fā),從而雍熱過盛。具體表現(xiàn)為體表發(fā)燒,怕冷,一派寒象。體內(nèi)熱盛,口渴咽干、咳嗽痰黃或干咳,或者咽喉腫痛,甚者化膿。對付這種溫病,后世開出的藥方為銀翹散、桑菊飲、敗毒散等等,方向是辛涼解表,清熱解毒,用的是一派寒涼藥。貌似對癥下藥,實際上謬誤千里。
張仲景對付溫病用的是葛根湯、大青龍湯這樣的方劑。葛根湯包括:麻黃、桂枝、炙甘草、白芍、紅棗、生姜、葛根。下味藥里含有5味熱性的藥。大青龍湯也一樣,麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁、紅棗、生姜、石膏。7味藥甚至有6味是溫性或熱性的藥。只有石膏一味為寒性的藥。也許正是這樣的配比關(guān)系,讓后世許多醫(yī)家誤認(rèn)為這些藥方無法治溫病。但醫(yī)圣張仲景的確有過人之處。他是真正了解病機病理的人。他明白要解里熱,必須先解表寒。肺熱壅塞,必須通過打開全身毛孔,來讓氣機流暢,熱有出路,才是真正的退熱之道。就像房間里悶熱之極,最好的辦法就是打開窗戶,讓熱氣透發(fā)出去。
趙偉民先生對“大青龍湯”的分析,我基本上贊同,但有一點我是反對的,那就是一般醫(yī)生特別是沒有中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人不能擅自使用。
或許會有人感到不解,甚至是責(zé)怪我故弄玄虛。前幾年我的一個病人就曾經(jīng)這樣說過我,他是個經(jīng)常發(fā)高燒的人。有點傷風(fēng)感冒如果沒有及時截斷,那肯定是引起高燒的。特別奇怪的是,這個病人發(fā)高燒了,如果是用西藥,燒是能退的,但用不了幾個小時后又會出現(xiàn)高燒。所以他就不再去看西醫(yī),而是看中醫(yī)。先前是找當(dāng)?shù)匾粋€頗有名氣的老中醫(yī)看,但基本上要吃到5帖藥燒才會真正不再發(fā)。后來,他經(jīng)過朋友介紹來找我,我用的是大青龍湯,基本上都是喝一帖甚至是一帖只煮了一次就不再發(fā)高燒了。由于他是個做小生意的人,平時比較忙。故他多次提出讓我為他一次性多配給幾包,這樣他就可以在家里隨時使用。
按說,他這個要求是完全可以滿足的。但是我想起學(xué)醫(yī)時師傅曾經(jīng)有過嚴(yán)厲訓(xùn)示,即大青龍湯一次只能開出一帖,而且病人出汗后就不能再喝。對這個問題,師傅曾經(jīng)解釋過,如果濫用大青龍湯,會導(dǎo)致病人汗多亡陽,極易造成生命危險。
后來,我學(xué)習(xí)當(dāng)代中醫(yī)傷寒論大家、北京中醫(yī)藥大學(xué)郝萬山教授的《傷寒論講座》時,也注意到郝萬山教授也講到一個沒經(jīng)驗的醫(yī)生因為大青龍湯使用不當(dāng)而使一病人不治身亡的案例。
李國棟醫(yī)生在《氣解傷寒論》一書中也列舉了一個誤用大青龍湯致使病人死亡的案例,由此可見,大青龍湯使用不當(dāng)真的會帶來嚴(yán)重的后果。
盡管大青龍湯方中的組成部分沒有用劇毒成分的藥,但我們還是要相信祖國醫(yī)學(xué)那深奧的機理,再說珍愛生命是我們每個做醫(yī)生必須堅持的底線。
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