中國網(wǎng)訊 10月28日，簡陽市人民醫(yī)院心外科在普通手術(shù)室成功為一名老年“房顫”患者實施了無射線單純超聲引導下左心耳封堵手術(shù)，患者術(shù)后3天便康復出院。

無射線單純超聲引導下實施左心耳封堵手術(shù)，目前在四川省內(nèi)尚未見相關(guān)報道，此項手術(shù)的成功不僅展現(xiàn)出該院心外科十余年單純超聲引導下結(jié)構(gòu)性心臟病封堵的臨床實力，更為廣大“房顫”患者提供了新的手術(shù)治療方式。

家住簡陽的該患者3年前在體檢中發(fā)現(xiàn)“心房顫動”未引起重視，2年前門診隨訪后開始長期使用藥物抗凝治療，其間多次出現(xiàn)抗凝不達標或超標等異常情況，聽說左心耳封堵可以免除抗凝藥物使用不足或過度導致的風險，便前來醫(yī)院要求手術(shù)治療。簡陽市人民醫(yī)院心外科主任醫(yī)師劉健接診后，通過綜合考量和細致的術(shù)前評估，決定為該患者實施單純超聲引導下左心耳封堵術(shù)。

單純超聲引導下經(jīng)皮左心耳封堵手術(shù)不僅費用低，除了具備普通介入封堵的微創(chuàng)優(yōu)勢外，還完全避免了患者可能受到的放射性輻射傷以及造影劑對腎功能的影響，對老年患者更為有利。術(shù)前食道超聲檢查發(fā)現(xiàn)，該患者為復雜分葉淺左耳，手術(shù)難度高，對主刀者要求更高，若非具有豐富經(jīng)驗及對超聲圖像有充分理解的醫(yī)生不敢輕易操作。主任醫(yī)師劉健擁有十余年純超聲引導治療結(jié)構(gòu)性心臟病的臨床經(jīng)驗，經(jīng)過全面細致的術(shù)前準備，在超聲科的大力配合下，憑借熟練的操作技巧和精準定位，手術(shù)獲得圓滿成功。

心房顫動簡稱“房顫”，是最常見的心律失常之一，我國75歲以上老年人中每10人就有一個房顫患者。對于多數(shù)老年“房顫”患者來說，治療方式一般是進行血栓栓塞的預防。預防血栓栓塞有兩種方法，一種是保守治療，使用藥物進行抗凝以降低血液的自然凝固狀態(tài)，從而減少血栓栓塞的可能性，由于患者個體差異用藥期間存在抗凝不足或抗凝過度的風險。另一種方法則是通過左心耳封堵手術(shù)，隔絕最易發(fā)生血栓的左心耳，以達到規(guī)避抗凝藥物及其風險、取得類似甚至優(yōu)于其預防血栓栓塞目的。

簡陽市人民醫(yī)院心外科從2009年起，就開始了單純超聲引導下各種結(jié)構(gòu)性心臟病的微創(chuàng)治療，是省內(nèi)開展此項技術(shù)較早的醫(yī)院，積累了豐富的經(jīng)驗。目前對于“房顫”的治療，除常規(guī)藥物復律、電除顫復律、抗凝治療外，該院還開展了經(jīng)胸心臟射頻改良迷宮術(shù)、一站式胸腔鏡下射頻消融治療及左心耳夾閉等治療方式。（李太輝 楊溢）