最近在社交媒體上看到一個(gè)話題：確診了ADHD，整個(gè)人生終于得到了解釋。

網(wǎng)友分享

就像其它精神障礙一樣，網(wǎng)友們也羅列出了一些「癥狀」：

• 多巴胺水平低，經(jīng)常心情不好
• 大腦思維跳躍，經(jīng)常拖延，行動(dòng)力差
• 忽略別人正在講話，心不在焉
• 花錢無節(jié)制，經(jīng)常丟東西
• 不主動(dòng)交友，作息混亂
• 自制力差，容易對(duì)游戲、購物上癮

部分網(wǎng)友列舉的adhd「癥狀」整理

更普遍的現(xiàn)象是：父母在孩子確診ADHD之后，發(fā)現(xiàn)自己也是ADHD患者。

成人ADHD目前在國內(nèi)沒有大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查。

專家共識(shí)估計(jì)國內(nèi)患病率在3%左右；一項(xiàng)在大學(xué)生中的研究發(fā)現(xiàn)，8%左右的人出現(xiàn)ADHD癥狀。

今天我們來談?wù)?strong>成人ADHD的癥狀、治療方法和需要及時(shí)就醫(yī)的三種情況。

ADHD，我們以前習(xí)慣簡稱它多動(dòng)癥，這不太準(zhǔn)確。

它的全稱是注意缺陷多動(dòng)障礙（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）。

顧名思義，癥狀有兩組：

1、注意力缺陷。

2、多動(dòng)、過動(dòng)。

這不是一種兒童特有的神經(jīng)發(fā)育疾病，目前普遍認(rèn)為它是一種會(huì)影響我們?nèi)芷诘募膊?/strong>——大約有30%-50%的患兒，癥狀會(huì)一直持續(xù)到成年期。

成人ADHD與兒童ADHD的區(qū)別，主要有以下兩點(diǎn)：

1、癥狀主要集中在注意力相關(guān)問題上，多動(dòng)問題減少。

2、共病更多，比如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、物質(zhì)依賴（煙、酒精、藥物成癮）、肥胖問題等。

其中抑郁癥共病率高達(dá)45.76%，難治性抑郁癥共病率高達(dá)34%。

成人ADHD相比兒童來說會(huì)給人生造成更大的損害。

這不難理解，成年人擁有更大的自由，也擁有更大的責(zé)任。

ADHD癥狀不僅影響我們年幼時(shí)的神經(jīng)發(fā)育，在成年后還會(huì)持續(xù)影響我們的認(rèn)知和行為，影響學(xué)業(yè)、職業(yè)、婚姻、家庭，影響我們的一生。

目前，ADHD病因和發(fā)病機(jī)制不明。

但已有多種假說和研究證實(shí)，它是一種多基因遺傳因素主導(dǎo)、與不良環(huán)境相互作用導(dǎo)致的臨床綜合征。

很多人提到的「多巴胺不足，容易心情不好」，的確可能是成人ADHD的一個(gè)癥狀。主要原因是單胺類神經(jīng)遞質(zhì)失衡，但這種說法提到的神經(jīng)遞質(zhì)不全面。

很多人在孩子確診之后，發(fā)現(xiàn)自己也患病，確實(shí)也經(jīng)常發(fā)生。

因?yàn)锳DHD在雙生子研究中發(fā)現(xiàn)：遺傳度高達(dá)80%。

ADHD確實(shí)在年幼時(shí)期就對(duì)我們的大腦持續(xù)影響，引起腦結(jié)構(gòu)、腦功能、認(rèn)知功能（包括注意模式、執(zhí)行功能、工作記憶、語言記憶、閱讀技能等等）的改變或異常。

對(duì)于養(yǎng)育A娃來說，我們可以：適當(dāng)使用藥物來進(jìn)行生理調(diào)節(jié)，也可以從環(huán)境方面入手來減輕影響。

但對(duì)于成年人來說，我們的目標(biāo)當(dāng)然不能是完全逆轉(zhuǎn)人生，應(yīng)當(dāng)是：及時(shí)控制和減少各類癥狀，恢復(fù)社會(huì)功能，最大限度的發(fā)揮患者的個(gè)人潛能，提升日常生活、工作和人際交往能力。

目前的治療方法是多模式的綜合治療。

藥物治療推薦長效哌甲酯緩釋制劑作為一線治療藥物，共病抑郁、焦慮、雙相等其它精神障礙時(shí)，則會(huì)采取綜合的藥物治療方案。

對(duì)于成人ADHD，非藥物治療是不可或缺的一部分，包括認(rèn)知行為治療、生活方式訓(xùn)練、健康教育、正念冥想、作業(yè)治療等。

尤其要考慮患者癥狀對(duì)伴侶、子女、家庭的影響，必要時(shí)最好能進(jìn)行家庭心理治療。

實(shí)際上對(duì)號(hào)入座第二部分提到的癥狀時(shí)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)每個(gè)人都多少有那么幾條——注意力的缺失對(duì)于現(xiàn)代人來說已經(jīng)不是一個(gè)小眾事件。

所以出現(xiàn)「癥狀」不必過分擔(dān)心，我們要看癥狀出現(xiàn)的數(shù)量，癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，癥狀持續(xù)的時(shí)間以及它造成的影響。

但是，出現(xiàn)以下3種情況，還是建議及時(shí)就醫(yī)：

1、直系親屬中有懷疑或確診ADHD，且懷疑自己可能是ADHD的。

2、出現(xiàn)明顯情緒相關(guān)癥狀的：例如情緒反應(yīng)過快、強(qiáng)度很大、暴怒、經(jīng)常為了小事情緒波動(dòng)、懊惱、沮喪、對(duì)挫折過分敏感、長時(shí)間情緒低落等。

3、社會(huì)功能遭到一定影響的：例如頻繁換工作導(dǎo)致職業(yè)發(fā)展非常不順利、婚姻家庭遭受巨大影響等。

與養(yǎng)育A娃和陪伴A娃一樣，對(duì)于成人ADHD來說，堅(jiān)持進(jìn)行綜合治療對(duì)于達(dá)到更好的治療效果非常重要，家人的理解的陪伴，更為重要。

ADHD的確診對(duì)于很多成年人來說是一種救贖，原因就在于：

多年來不被理解的各種想法和行為，終于得到了一個(gè)客觀的原因，而非各種主觀的「臆斷」。

“不是我不努力，不是我不認(rèn)真，不是我不夠好，我只是生病了，需要診斷和治療?！?/strong>

如果你需要幫助，安忻一直都在～

審核醫(yī)生：李蘇義（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院兒少精神科）

插畫：金三兒

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