這是 36 開的第 751 張病歷單

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每個月那么幾天

有的姐妹一想到就陷入深深恐懼

原因可能有很多

痛經(jīng)

往往是其中最主要的一個

今天本 36 來講一種特殊的痛經(jīng)元兇

——子宮內(nèi)膜異位癥

（Endometriosis，EMs）

也稱「內(nèi)異癥」

全球約有 1.9 億育齡女性

受到這種疾病的影響

這個病是指子宮外部

長出了一些組織

而且這些組織乍一看

和子宮內(nèi)的組織極其相似

（也就是真正的子宮內(nèi)膜）

而這些「假子宮內(nèi)膜組織」

最愛活動的區(qū)域

主要是卵巢、輸卵管和骨盆內(nèi)

但在一些非常罕見的情況下

它們還會不遠萬里

跑到盆腔器官附近

這些組織雖然身在異鄉(xiāng)

卻依然保持著對故土的忠誠

——它們會和子宮內(nèi)的組織一樣

隨著月經(jīng)周期

受到體內(nèi)雌激素和孕激素的召喚

周期性地增生、脫落、出血

此時，便會在當(dāng)下「扎根」之處

形成結(jié)節(jié)或者囊腫

從而引起疼痛

子宮內(nèi)膜異位癥最大的特點就是

痛，太痛了

子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)

aka 盆腔痛

或經(jīng)期痛性痙攣

可不是一句

「多喝熱水」就能解決的

有很多姐妹形容那種痛是：

「像被電鉆鉆小腹」

「腰快斷了

感覺下半身不是自己的」

「痛到眼前發(fā)黑

冷汗直流」

有患者會痛到惡心嘔吐、四肢無力

甚至有患者會痛到要暈厥過去……

而且，不光是經(jīng)期

患者在為愛鼓掌時

或為愛鼓掌后

也很容易產(chǎn)生疼痛

同時，子宮內(nèi)膜異位癥

還有個「受孕困難」的副作用

很多患者就是

在進行不孕癥相關(guān)咨詢時

才被確診患有此病

而如果懷孕了

在懷孕期間

卵巢暫停排卵

雌孕激素分泌穩(wěn)定

子宮內(nèi)膜便不會脫落出血

那些出門在外的組織們

長期接收不到信號

逐漸萎縮

也就不會再引起疼痛

或疼痛感驟減

但要知道

「懷孕」并不是治療方案哦

子宮內(nèi)膜異位癥還有個特點

「狡猾」

它 hin 容易被誤診

從首次癥狀出現(xiàn)到確診

平均需要 7-10 年時間

有時會被誤診為

其他可引起盆腔痛的疾病

比如盆腔炎性疾?。≒ID）

或卵巢囊腫

甚至?xí)湍c易激綜合征（IBS）混淆

前面提到

子宮內(nèi)膜異位癥如此恐怖

是因為它太痛了

本 36 再多說兩句

經(jīng)期的疼痛程度

卻并不一定是

衡量病情嚴(yán)重程度的可靠指標(biāo)

這也是它的狡猾之處：

「痛不欲生」可能是早期

有些姐妹可能在內(nèi)異癥早期

病灶還不大、不深的時候

就因為炎癥反應(yīng)劇烈

而痛得死去活來

（這樣的急性盆腔疼痛

可能并無明顯的身體問題）

而「好像不怎么痛了」

則可能是晚期：

還有些人甚至完全不痛

從而以為自己「病好了」

殊不知病灶可能

已經(jīng)累及深層組織

雖然目前還無法徹底治愈

但通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整

大多數(shù)患者可以有效控制癥狀

如果你：

懷疑自己患有內(nèi)異癥

或者經(jīng)期疼痛嚴(yán)重到影響生活

千萬別硬扛

請不要認(rèn)為「忍忍就過去了」

也不要被「哪個女性不痛經(jīng)」這種話忽悠

劇烈痛經(jīng)并不是「正常現(xiàn)象」

而可能是身體發(fā)出的警報信號

要及時就醫(yī)

尋求專業(yè)婦科醫(yī)生的幫助哦

目前確診內(nèi)異癥的金標(biāo)準(zhǔn)是

腹腔鏡檢查

但醫(yī)生也會結(jié)合癥狀、體檢

還有影像學(xué)檢查做出初步判斷

姐妹們記?。?/p>

你的痛苦是真實的

你值得被重視，被治療

抱抱

btw

基因也有關(guān)系

子宮內(nèi)膜異位具有一定的

遺傳傾向和家族聚集性

有家族病史的人患此病居多

位于第 1 號染色體上的

WNT4 基因

既參與女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育

又調(diào)控卵巢功能

研究表明，該基因上的多態(tài)性位點

就與子宮內(nèi)膜異位顯著相關(guān)

順便來康康你的基因報告

是怎么說的叭！

今日封面

病理青年

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