上周帶孩子去生長(zhǎng)發(fā)育科檢查身體，在候診區(qū)遇到一位滿臉焦慮的年輕爸爸，懷里抱著三四個(gè)月大的小寶寶。這位新手爸爸攥著檢查單念叨：“頭圍大了兩厘米，醫(yī)生讓做核磁共振，可孩子這么小……”這情景，讓我不由想起自家娃6個(gè)月時(shí)體檢的經(jīng)歷。

那時(shí)護(hù)士給我家小寶量頭圍，皮尺剛放下又拿起專(zhuān)業(yè)儀器復(fù)測(cè)。最后，主診醫(yī)生指著電腦屏幕上的曲線圖對(duì)我說(shuō)：“頭圍在97百分位，雖然數(shù)值在正常范圍，但需要持續(xù)觀察?！?/p>

這話聽(tīng)得我心里咯噔一下，出了診室后仔細(xì)翻看以往的檢查記錄，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)從出生開(kāi)始，每次兒保記錄本上都有娃頭圍的精確數(shù)據(jù)，只是之前自己一直沒(méi)太關(guān)注。

回家路上，我用手機(jī)搜索了一下，網(wǎng)上說(shuō)嬰兒頭圍過(guò)大，可能與腦積水、顱內(nèi)出血或其他發(fā)育異常等有關(guān)，看得我心驚肉跳！

后面數(shù)次檢查，好在寶寶頭圍雖都有些偏大，但發(fā)育一切正常，智商測(cè)試數(shù)值也很好。說(shuō)明寶寶可能只是因?yàn)榇竽X發(fā)育好，才導(dǎo)致“頭大”，真是虛驚一場(chǎng)！

寶寶頭圍，是衡量腦部發(fā)育的一項(xiàng)重要指標(biāo)。當(dāng)然，醫(yī)生也不會(huì)僅憑一次測(cè)量結(jié)果就判斷寶寶發(fā)育異常。他們還會(huì)結(jié)合孩子的整體發(fā)育情況，以及相應(yīng)的跟蹤檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

與寶寶生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況強(qiáng)相關(guān)的5個(gè)“頭部”指標(biāo)，爸媽們一定要了解，這些都是體檢時(shí)的必查項(xiàng)目，也是日常觀察寶寶成長(zhǎng)的重要窗口。

關(guān)注寶寶的頭圍曲線

或許很多家長(zhǎng)和當(dāng)初的我一樣，發(fā)育指標(biāo)只盯著身高和體重，卻忽視了頭圍的數(shù)據(jù)。其實(shí)頭圍數(shù)值能直觀地反映出寶寶的腦容量，是大腦發(fā)育重要檔案。

新生兒，男嬰出生時(shí)頭圍平均為34.3cm，女?huà)雱t為33.9cm。在前三個(gè)月，頭圍增長(zhǎng)迅速，每月增長(zhǎng)約2cm，之后增速逐漸放緩。

我們需要警惕兩種極端：一頭圍增長(zhǎng)過(guò)快可能提示腦積水；二增長(zhǎng)過(guò)緩則需排查小頭畸形。就像我家小寶，雖然6個(gè)月到1歲偏高于平均值，但后面的增長(zhǎng)速率放緩，逐步恢復(fù)到正常曲線水平。

所以，各位爸媽?zhuān)銈兪欠窳粢膺^(guò)自家娃的頭圍呢？快來(lái)對(duì)照一下，看寶寶是否符合增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)：

留意囟門(mén)閉合時(shí)間

寶寶囟門(mén)閉合的時(shí)間，也是評(píng)估腦發(fā)育的重要指標(biāo)。尤其是前囟門(mén)，一般情況下，會(huì)在12-18個(gè)月逐漸閉合。如果提前或延遲，則可能提示發(fā)育異常。

囟門(mén)閉合過(guò)早，可能會(huì)導(dǎo)致寶寶顱骨發(fā)育受限、腦組織受壓，進(jìn)而影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重者還可能引發(fā)頭顱畸形或神經(jīng)功能異常。因此有些囟門(mén)過(guò)早閉合的寶寶，可能還需要做開(kāi)顱手術(shù)。

而囟門(mén)閉合過(guò)晚，也不是什么好事兒。像我表妹家的孩子，就是18個(gè)月還未閉合，檢查發(fā)現(xiàn)是維生素D缺乏性佝僂病，補(bǔ)充治療三個(gè)月后，才見(jiàn)囟門(mén)完全閉合。

把握頭型塑造黃金期

我家大寶就吃了這個(gè)虧！以前年輕啥也不懂，網(wǎng)絡(luò)也沒(méi)現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)，當(dāng)時(shí)只聽(tīng)信老人說(shuō)法，給娃枕了三個(gè)月小米枕頭，結(jié)果孩子睡成了扁平頭。

大家都知道，嬰兒頭骨具有很強(qiáng)的“可塑性”。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，一歲以內(nèi)的寶寶要避免固定睡姿。更科學(xué)的做法：0-3月側(cè)睡防嗆奶，3-6月交替仰睡側(cè)睡，6個(gè)月后適當(dāng)趴睡。

一個(gè)發(fā)育正常且健康的寶寶，應(yīng)頭偏圓，而且圓得均勻飽滿，頭的形狀大致對(duì)稱，無(wú)明顯偏頭或扁頭等。判斷頭型是否勻稱的簡(jiǎn)單方法：從頭頂俯拍照片，用手機(jī)軟件測(cè)量頭型指數(shù)。

需注意的是，定型枕要謹(jǐn)慎選擇！美國(guó)FDA（食品和藥物管理局）曾警告，定型枕會(huì)增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。更安全的做法：新生兒時(shí)期需頻繁調(diào)整喂奶方向和抱姿，以及睡覺(jué)時(shí)幫助寶寶調(diào)整頭枕的位置。

頭部動(dòng)作發(fā)育里程碑

寶寶頭部大動(dòng)作發(fā)育也是一個(gè)非常關(guān)鍵的指標(biāo)。所謂的頭部大動(dòng)作，是指抬頭、轉(zhuǎn)頭、搖頭等。寶寶頭部大動(dòng)作發(fā)育規(guī)律：

• 寶寶出生半月內(nèi)，趴著時(shí)能略微抬起頭，但能維持的時(shí)間很短；
• 1-2月齡，寶寶能抬起頭30度以上，約能維持十幾秒，還能自己轉(zhuǎn)頭側(cè)睡；
• 3月齡，寶寶的脖子能支撐起自己的頭部，能抬頭45度，聽(tīng)到聲音會(huì)轉(zhuǎn)頭看；
• 4月齡以后，寶寶趴著能將上身完全抬起，形成90度，豎抱時(shí)能豎穩(wěn)頭，而且背挺直。

分享幾個(gè)能促進(jìn)頭部大動(dòng)作發(fā)育的小訣竅：每天三次“Tummy Time”（俯臥時(shí)間），從每次3分鐘開(kāi)始逐漸增加；用搖鈴吸引轉(zhuǎn)頭，距離控制在20-30cm；洗澡時(shí)多撫觸按摩寶寶的頸部肌肉。

眼神靈動(dòng)，反應(yīng)迅速

都說(shuō)人的眼睛是心靈的窗戶，而寶寶的雙眼不僅是心靈的窗戶，更記錄著神經(jīng)發(fā)育的軌跡。健康聰明的寶寶，一般都眼睛有神且靈動(dòng)，能隨著外界聲音、色彩、光線等刺激而迅速做出反應(yīng)。

比如，當(dāng)他們能隨聲源轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠；當(dāng)瞳孔在光線下靈活收縮；當(dāng)眼神開(kāi)始追蹤移動(dòng)的玩具……寶寶的每一次目光流轉(zhuǎn)，或許都意味著大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接的形成！

兒科醫(yī)生也表示，眼神的敏銳度與反應(yīng)速度，是衡量嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟度的重要“晴雨表”。而我們平時(shí)也可以通過(guò)一些視覺(jué)上的刺激訓(xùn)練，幫助寶寶大腦更好地發(fā)育哦~

結(jié)語(yǔ)

所以說(shuō)，寶寶發(fā)育得好不好，光看頭就知道！以上5個(gè)指標(biāo)，均是反映健康與智力水平的重要參考。不過(guò)，每個(gè)寶寶都是獨(dú)特的，發(fā)育速度與水平可能會(huì)存在一些差異。

各位家長(zhǎng)切莫因單次異常就過(guò)度焦慮，但也不能掉以輕心。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)長(zhǎng)期或大幅偏離正常范圍，務(wù)必及時(shí)帶寶寶做進(jìn)一步檢查和確認(rèn)，為成長(zhǎng)保駕護(hù)航！