58歲的張老師站在講臺(tái)上已經(jīng)三十余載,然而近五年來那雙曾經(jīng)在黑板上揮灑自如的手,卻開始不受控制地顫抖。起初只是批改作業(yè)時(shí)偶爾出現(xiàn)的輕微抖動(dòng),后來竟發(fā)展到連端水杯、拿筷子都成了難題。這位深受學(xué)生愛戴的優(yōu)秀教師,不得不減少板書次數(shù),甚至考慮提前退休。
像大多數(shù)特發(fā)性震顫患者一樣,張老師首先選擇了西醫(yī)治療。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給他開了普萘洛爾等藥物,起初有些許效果,但隨之而來的頭暈、乏力等副作用讓他難以堅(jiān)持授課。隨著病情發(fā)展,藥物效果越來越有限,震顫癥狀逐漸影響到日常生活。
在一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),張老師了解到田衛(wèi)東醫(yī)生在治療運(yùn)動(dòng)障礙性疾病方面的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。抱著試一試的心態(tài),他來到了中醫(yī)門診。田醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn),除了典型的手部震顫外,張老師還伴有面色蒼白、容易疲勞、睡眠質(zhì)量差、偶發(fā)頭暈?zāi)垦5劝Y狀。舌診見舌質(zhì)淡、苔薄白,脈象弦細(xì)。
田醫(yī)生分析,張老師的病癥屬于典型的"顫證"。中醫(yī)認(rèn)為,此類震顫與"內(nèi)風(fēng)"密切相關(guān),而內(nèi)風(fēng)的產(chǎn)生往往源于肝腎陰虛、氣血不足?;颊吣杲?,腎精自然衰減,肝血虧虛,導(dǎo)致陰不制陽,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。氣血不能濡養(yǎng)筋脈,進(jìn)一步加重震顫癥狀。肝陽上亢更會(huì)引動(dòng)內(nèi)風(fēng),形成惡性循環(huán)。
針對(duì)這一病機(jī),田醫(yī)生制定了滋補(bǔ)肝腎、平肝熄風(fēng)、養(yǎng)血柔筋的治療方案。處方包含多組藥物:
- 滋養(yǎng)肝腎組:生地、玄參、天冬、麥冬、枸杞子
- 重鎮(zhèn)潛陽組:龍骨、牡蠣、龜板、代赭石
- 養(yǎng)血柔肝組:白芍、當(dāng)歸
- 清肝明目組:菊花
- 引經(jīng)藥:牛膝
經(jīng)過兩個(gè)療程的治療,張老師的癥狀明顯改善。原本無法自控的震顫現(xiàn)在能夠自主調(diào)節(jié),緊張時(shí)的抖動(dòng)幅度顯著減小。繼續(xù)調(diào)理一段時(shí)間后,他已經(jīng)能夠穩(wěn)穩(wěn)地端起水杯,重新拿起心愛的鋼筆批改作業(yè)。更讓他欣喜的是,伴隨多年的失眠、頭暈等癥狀也悄然消失。
這個(gè)案例充分展現(xiàn)了中醫(yī)整體調(diào)理的優(yōu)勢(shì)。通過滋水涵木(補(bǔ)腎養(yǎng)肝)、潛陽熄風(fēng),不僅改善了震顫這一標(biāo)癥,更調(diào)理了根本的病機(jī)。特發(fā)性震顫雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無根治方法,但中醫(yī)辨證施治能顯著提高患者生活質(zhì)量。
田醫(yī)生提醒,震顫的病因病機(jī)復(fù)雜多樣,臨床需根據(jù)個(gè)體情況辨證用藥。對(duì)于長(zhǎng)期受震顫困擾的患者,建議盡早就診,通過專業(yè)中醫(yī)師的辨證調(diào)理,重獲生活品質(zhì)。#特發(fā)性震顫#手抖#頭抖#田衛(wèi)東醫(yī)生
(注:文中患者姓名為化名,處方需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用)
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