脊髓炎,是一種由病毒、細(xì)菌等病原體感染,或自身免疫反應(yīng)引發(fā)的脊髓炎癥性病變。病毒感染后,免疫系統(tǒng)可能誤將脊髓組織當(dāng)作外來(lái)敵人進(jìn)行攻擊,導(dǎo)致脊髓受損;細(xì)菌感染也可能直接侵犯脊髓,引發(fā)炎癥。
其典型癥狀表現(xiàn)多樣,初期患者可能感到病變部位的肢體麻木、無(wú)力,行走時(shí)如同踩在棉花上,缺乏支撐感。隨著病情發(fā)展,肢體無(wú)力癥狀會(huì)逐漸加重,甚至出現(xiàn)完全性癱瘓,大小便功能也會(huì)受到影響,出現(xiàn)失禁或潴留的情況。此外,患者還會(huì)出現(xiàn)病變平面以下的感覺(jué)減退或消失,對(duì)冷熱、疼痛等刺激反應(yīng)遲鈍。
診斷脊髓炎需要綜合多種手段。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史,了解發(fā)病前是否有感染、疫苗接種等情況;進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,評(píng)估肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能;同時(shí),借助脊髓磁共振成像(MRI)、腦脊液檢查等輔助檢查,MRI 可清晰顯示脊髓的病變部位、范圍和程度,腦脊液檢查則有助于判斷炎癥的性質(zhì)和病因。
治療脊髓炎通常采用綜合治療方案。急性期,大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療是關(guān)鍵,可有效減輕脊髓炎癥和水腫;必要時(shí)會(huì)使用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。在病情穩(wěn)定后,康復(fù)治療至關(guān)重要,通過(guò)肢體的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、針灸、理療等方法,幫助患者恢復(fù)肢體功能,提高生活自理能力。預(yù)防脊髓炎,要注意增強(qiáng)自身免疫力,避免感染,在流感高發(fā)季節(jié)做好防護(hù)措施。
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