血透腎友平時(shí)最離不開的就是

也就是一直說的“生命線”

但用久了血管可能變窄

這時(shí)候醫(yī)生可能會建議

做 或者開刀重建

那這倆手術(shù)到底啥區(qū)別?

該怎么選?

今天用大白話和大家嘮明白?

01

先搞清楚：啥是 ？

醫(yī)生總說的內(nèi)瘺，其實(shí)就是給咱做血透專門搭的血管通道 ——把動脈和靜脈接在一起，讓血管變粗，方便透析時(shí)抽血、回血。

02

球囊擴(kuò)張：

像吹氣球一樣撐開血管，微創(chuàng)但可能復(fù)發(fā)

手術(shù)咋做的？

說白了就是微創(chuàng)修水管：醫(yī)生從血管里插個(gè)細(xì)管子，管子前頭帶個(gè)可充氣的小氣球，找到狹窄的地方，把氣球吹起來，把窄的地方撐開。不用開刀，就打個(gè)針眼，第二天就能接著透析，適合不想動大刀的人。

效果咋樣？貴在哪？

優(yōu)點(diǎn)：傷口小，恢復(fù)快，不用住院太久。

缺點(diǎn)：撐開的血管可能“反彈”！因?yàn)檠鼙谑軅髸L疤，慢慢又變窄（不是直接塌了，是瘢痕增生導(dǎo)致狹窄）。一般撐一次能管6-12個(gè)月，算不錯(cuò)了，之后可能得根據(jù)情況重復(fù)做。

那為啥貴呢? 因?yàn)槟莻€(gè)“小氣球” 耗材貴，一個(gè)可能幾千到一萬塊，雖然醫(yī)保能報(bào)一部分（比如有的地方報(bào) 70%），但自己還是得花不少。

03

開刀重建：

直接手術(shù)接血管，便宜但創(chuàng)傷大

手術(shù)咋做的？

就是開刀修水管：醫(yī)生切開皮膚，把狹窄的血管切掉，重新接一段血管（用自己的血管或者人工血管）。不需要買啥貴耗材，主要花手術(shù)費(fèi)和住院費(fèi)，整體便宜些。

適合啥情況？

優(yōu)點(diǎn)：如果血管窄得厲害、多處狹窄，或者球囊撐了幾次又窄了，開刀可能更徹底，管得更久。

缺點(diǎn)：需要?jiǎng)拥?，傷?-10厘米，恢復(fù)得1-2 周，年紀(jì)大、身體弱的人可能扛不住。而且血管資源有限的（比如多次手術(shù)過的），可能沒太多血管能接了。

04

到底選哪個(gè)？看這三個(gè)“硬條件”

血管啥情況？

? 球囊擴(kuò)張：適合剛發(fā)現(xiàn)的短段狹窄（比如窄的地方不到2厘米），血管還比較有彈性，想保留血管別浪費(fèi)。

? 開刀重建：適合窄得長（超過2厘米）、多處窄，或者血管硬邦邦（比如糖尿病患者血管鈣化），得徹底修一修。

身體能不能扛？

年紀(jì)大、有心臟病、怕疼的，優(yōu)先選球囊擴(kuò)張，微創(chuàng)少遭罪；

年輕、身體好的，可以考慮開刀，少折騰幾次（畢竟球囊可能反復(fù)做）。

兜里的錢夠不夠？

球囊擴(kuò)張：一次貴，但不用開刀；

開刀重建：一次便宜，但要是血管條件差，以后可能還得再做手術(shù)，得長遠(yuǎn)打算。

05

最后提醒：

早發(fā)現(xiàn)早處理，別等血管 “罷工”！

每周自查：摸摸血管通路有沒有震顫（嗡嗡的震動感），聽聽有沒有呼呼的雜音，要是變?nèi)趸驔]了，趕緊找醫(yī)生！

別信偏方：這倆手術(shù)各有優(yōu)劣，沒有最好，只有最適合，聽醫(yī)生結(jié)合你的血管、身體、經(jīng)濟(jì)情況一起分析。

總結(jié)：

球囊擴(kuò)張像臨時(shí)撐管子，微創(chuàng)但可能復(fù)發(fā)，適合輕中度狹窄、怕開刀的人；

開刀重建像徹底換管子，便宜但創(chuàng)傷大，適合嚴(yán)重狹窄、身體能扛的人。

沒啥好糾結(jié)的，把自己的情況跟醫(yī)生說清楚，該撐就撐，該開刀就開刀，目的就一個(gè)：讓咱的生命線用得久、少遭罪！

如果還有不明白的，評論區(qū)留言，咱接著嘮！

轉(zhuǎn)載聲明：本文轉(zhuǎn)載自「尹飛話通路」；作者：尹飛