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糖尿病的并發(fā)癥很可怕,必須引起重視

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中國疾控中心報告的數(shù)據(jù)顯示,截止2023年,我國糖尿病患者已經(jīng)達(dá)到2.33億!18歲以上的成年人,糖耐量受損者占50%!糖耐量受損指的是血糖高于正常指標(biāo),但低于糖尿病的指標(biāo)。這些人屬于糖尿病的替補(bǔ)隊員,離糖尿病只有一步之遙,如果不引起注意,不改變不良生活方式,隨時都可能變成糖尿病人!



什么是糖尿?。咳梭w血液中的葡萄糖簡稱血糖,是維持人體組織器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要能量來源。但是長期血糖過高,就會危害人體健康。受到遺傳、環(huán)境、不良生活方式等因素的影響,人體的血糖調(diào)節(jié)能力可能會受到損害,導(dǎo)致長期血糖過高。這種以慢性高血糖為主要表現(xiàn),嚴(yán)重危害機(jī)體健康的一類疾病,稱為糖尿病。



對于糖尿病,目前全世界的西醫(yī)都無法治愈,糖尿病人需要一輩子吃藥控制血糖。就算是一輩子吃西藥控糖,也無法阻擋各種并發(fā)癥的出現(xiàn),西藥治療的作用和目的只是延緩病情的發(fā)展,延遲并發(fā)癥出現(xiàn)的時間而已。
糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。



昨天看見新聞,福建一37歲男子陳先生,七年前確診二型糖尿病,雖然醫(yī)生再三叮嚀要改變不良生活方式,但他不以為然,認(rèn)為在吃西藥治療糖尿病,而且又沒啥癥狀,仍然我行我素,結(jié)果導(dǎo)致糖尿病壞疽被迫截肢,變成了殘疾人。望著空蕩蕩的褲管,他的心里充滿了悔恨。
截肢的陰霾未散,新的危機(jī)接踵而至——陳先生的視力急劇下降。糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)使他的雙眼瀕臨失明。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受玻璃體切除和白內(nèi)障手術(shù)后,今年6月,他的右眼病情再度惡化,連家人面容都無法看清,專家說他的眼睛隨時可能永久失明。



治療糖尿病足和糖尿病眼病,讓陳先生負(fù)債累累,雖然他心里非常后悔 ,只可惜悔之晚矣。
糖尿病的并發(fā)癥有很多,典型的并發(fā)癥有以下九個。
1、糖尿病腎病
臨床上常表現(xiàn)為大量蛋白尿、高血壓、水腫等,最終導(dǎo)致腎衰竭(尿毒癥),需要血液透析來維持生命。




2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
主要表現(xiàn)為玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、視力下降甚至失明等。
3、糖尿病心肌病
在臨床早期常無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展,患者可出現(xiàn)心力衰竭的相關(guān)癥狀。心功能降低,程度較低時,患者可出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、運(yùn)動耐力降低等;程度加重時,患者可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸;嚴(yán)重者可出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰、意識模糊等心衰癥狀。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
伴隨嚴(yán)重酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征或低血糖癥出現(xiàn)的神志改變;缺血性腦卒中;腦老化加速及老年性癡呆等。




5、周圍神經(jīng)病變
(1)遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變:是最常見的類型;以手足遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動神經(jīng)受累最多見。通常為對稱性,典型者呈手套或襪套式分布;下肢較上肢嚴(yán)重,先出現(xiàn)肢端感覺異常,可伴痛覺過敏、疼痛;后期感覺喪失,可伴運(yùn)動神經(jīng)受累,手足小肌群萎縮,出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)及神經(jīng)性關(guān)節(jié)病。
(2)局灶性單神經(jīng)病變:可累及任何腦神經(jīng)或脊神經(jīng),但以動眼神經(jīng)、正中神經(jīng)及腘神經(jīng)最常見,一般起病急,表現(xiàn)為病變神經(jīng)分布區(qū)域疼痛,常是自限性。
(3)非對稱性的多發(fā)局灶性神經(jīng)病變:指同時累及多個單神經(jīng)的神經(jīng)病變。
(4)多發(fā)神經(jīng)根病變(糖尿病性肌萎縮):最常見為腰段多發(fā)神經(jīng)根病變,典型表現(xiàn)為初起股、髖和臀部疼痛,后骨盆近端肌群軟弱、萎縮。




6、自主神經(jīng)病變
一般認(rèn)為有癥狀者預(yù)后不良。多影響胃腸、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等。臨床表現(xiàn)為:
(1)胃排空延遲(胃輕癱)、腹瀉(飯后或午夜)、便秘等;
(2)休息時心動過速、直立性低血壓、寂靜性心肌缺血、QT間期延長等,嚴(yán)重者可發(fā)生心臟性猝死;
(3)殘尿量增加、尿失禁、尿潴留等;
(4)其他還有陽痿、瞳孔改變(縮小且不規(guī)則、光反射消失、調(diào)節(jié)反射存在)、排汗異常(無汗、少汗或多汗)等。
7、糖尿病足
是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最多的慢性并發(fā)癥之一,是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。輕者表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼、胼脈(高危足);重者可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽。
8、動脈粥樣硬化
(1)主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體動脈等,引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。




(2)外周動脈粥樣硬化常以下肢動脈為主,表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、疼痛、感覺異常和間歇性跛行,嚴(yán)重者可致肢體壞疽。
(3)大動脈鈣化以收縮壓升高、舒張壓正常或降低、脈壓明顯增大和血管性猝死為特征。
9、糖尿病皮膚病變
糖尿病皮膚病變的種類很多,較常見的有:
(1)糖尿病大皰?。憾嘁娪诓〕涕L、血糖控制不佳及伴有多種慢性并發(fā)癥者。皮膚水皰多突然發(fā)生,可無自覺癥狀,多位于四肢末端,也可見于前臂或胸腹部;邊界清楚,周邊無紅腫或充血,壁薄透明,內(nèi)含清亮液體,易滲漏,常在2~4周內(nèi)自愈,不留瘢痕,但可反復(fù)發(fā)作。
(2)糖尿病皮膚?。狠^常見,為圓形或卵圓形暗紅色平頂小丘疹,在脛前呈分散或群集分布,發(fā)展緩慢,可產(chǎn)生鱗屑;后期可發(fā)生萎縮和色素沉著。




(3)糖尿病類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死:常見于女性,可在糖尿病之前出現(xiàn)。多發(fā)生在脛前部,也可發(fā)生于手背或足背,雙側(cè)對稱。早期病變呈圓形或卵圓形橙色或紫色斑塊狀病損,邊界清晰,無痛;后期斑塊中央皮膚萎縮凹陷,周邊隆起伴色素沉著,外傷后易形成潰瘍。
糖尿病的并發(fā)癥還遠(yuǎn)不止這些,而且糖尿病患者更容易患癌癥,這樣的例子在生活中還不少。
糖尿病并發(fā)癥若不及時治療,可能會致患者失明、下肢截肢、心血管病死亡等。其中,心血管疾病是糖尿病患者致殘致死的主要原因。
糖尿病患者除了堅持吃藥治療,還要改變不良生活方式。
一要管著嘴,食飲有節(jié),不該吃的東西千萬不要貪吃。




二要邁開腿,適量運(yùn)動。
三,起居有常,早睡早起,別熬夜。
四,勞逸結(jié)合,既不能過度勞累,也不能久坐不動。
五,保持良好的心態(tài),重視自己的病情,定期監(jiān)測血糖,定期體檢。
患了糖尿病,光是靠醫(yī)藥是沒用的,必須靠自己,要下定決心改變不良生活方式。
每個人都是自己健康的第一責(zé)任人,如果患者自己都不把健康當(dāng)回事,把醫(yī)生的醫(yī)囑當(dāng)成耳邊風(fēng),依然我行我素,繼續(xù)暴飲暴食、抽煙喝酒、熬夜,那就只能等著各種并發(fā)癥接踵而至了!

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