前言:
肌肉無(wú)力、萎縮,步履蹣跚……這只是肌營(yíng)養(yǎng)不良(痿癥)露出的冰山一角。
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脾氣衰敗到了何等地步?氣血生化是否已經(jīng)瀕臨斷絕?
腎精虧耗還剩幾成?骨髓還能否生出滋養(yǎng)筋骨的精華?
經(jīng)絡(luò)通道是否徹底淤堵?氣血精微還能否送達(dá)四肢百???
西醫(yī)看到的是基因缺陷、肌肉蛋白異常。中醫(yī)卻穿透表象,直指核心:這是脾腎元?dú)獗浪缘臐?,氣血精微全面枯竭,筋骨肌肉徹底失養(yǎng)!不是局部問(wèn)題,是生命根基的動(dòng)搖。
正文:
為什么同樣的“痿癥”,有人能穩(wěn)住甚至好轉(zhuǎn),有人卻江河日下?扁鵲的“六不治”,早已道破天機(jī)。
“六不治”中,第四條尤為刺眼:“陰陽(yáng)并,臟氣不定”。這像不像晚期痿癥患者的寫(xiě)照?
脾陽(yáng)衰微:如同爐灶將熄,無(wú)力運(yùn)化水谷,氣血生化無(wú)源。
腎精枯涸:如同油盡之燈,無(wú)法生髓養(yǎng)骨,更無(wú)力溫煦脾土。
陰陽(yáng)兩虛,臟氣離亂:脾腎這對(duì)“先天后天”的根基徹底動(dòng)搖,臟腑機(jī)能全面紊亂。到了這步,扁鵲也唯有嘆息。
我常對(duì)患者說(shuō):治“未痿”易,治“已痿”難,治“痿極”近乎無(wú)望。
何謂“痿極”?
脾敗如泥:后天之本徹底崩塌,吃什么都化不成氣血?!捌⒅骷∪狻?、“脾主運(yùn)化”的功能完全喪失。
腎竭如礦:先天之精消耗殆盡,“腎主骨生髓”、“腎為作強(qiáng)之官”的根基蕩然無(wú)存。骨髓枯干,何來(lái)滋養(yǎng)?
經(jīng)絡(luò)如廢渠:氣血精微的運(yùn)輸通道徹底淤塞斷絕。
此時(shí),再珍貴的補(bǔ)藥也如石沉大海,因?yàn)樯眢w這臺(tái)“機(jī)器”的核心引擎(脾腎)和運(yùn)輸管道(經(jīng)絡(luò))都已報(bào)廢。不是“油”的問(wèn)題,是“爐灶”和“油路”都?xì)Я耍?/p>
肌營(yíng)養(yǎng)不良的根,深扎在脾腎。但脾腎之虧,非朝夕可補(bǔ)!
脾胃虧了,調(diào)理得當(dāng),尚可見(jiàn)效相對(duì)快些(但也需時(shí)日)。
腎精骨髓之虧?那是生命最精華的儲(chǔ)備!耗損如山倒,填補(bǔ)如抽絲。“精不足者,補(bǔ)之以味”,需用血肉有情之品(如龜鹿膠、紫河車(chē))緩緩滋養(yǎng),絕非普通草木藥能速效。
更令人扼腕的是,有些患者親手掐滅了希望之火:
該靜養(yǎng)卻拼命勞倦:本就脾虛氣弱,過(guò)度活動(dòng)如同雪上加霜,加速氣血消耗?!皠趧t氣耗”,至理名言!
該清淡卻貪戀厚味:肥甘油膩,脾胃本已虛弱不堪,如何運(yùn)化?徒增痰濕,更阻經(jīng)絡(luò)。“飲食自倍,腸胃乃傷”。
該安心卻憂思恐懼:“思傷脾”、“恐傷腎”。整天憂心忡忡,恐懼未來(lái),不僅直接損傷脾腎,更令氣機(jī)郁結(jié),氣血運(yùn)行更加不暢。這等于在生命的傷口上撒鹽!
《內(nèi)經(jīng)》點(diǎn)破本質(zhì):“邪之所湊,其氣必虛?!?/p>
痿癥之“邪”,表面看是無(wú)力、萎縮、廢用。深層呢?是“氣”的極度虛弱——脾氣虛、腎氣虛、元?dú)馓摚?/p>
虛到什么程度?
脾虛至極:無(wú)法將水谷轉(zhuǎn)化為氣血精微(“精微”是滋養(yǎng)肌肉的核心物質(zhì))。
腎虧至極:無(wú)法將精微轉(zhuǎn)化為骨髓與腎氣,以充養(yǎng)骨骼、堅(jiān)固腰膝(“腎主骨”、“腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉”)。
精微氣血枯竭:無(wú)法濡養(yǎng)筋脈(肝所主)與肌肉(脾所主),導(dǎo)致廢用萎縮。此時(shí),只盯著“無(wú)力”去強(qiáng)行鍛煉,或只想著“補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)”而忽視脾胃吸收能力,都是本末倒置!
肌營(yíng)養(yǎng)不良的“生命之源”在哪?
在脾胃!它是后天之本,氣血生化之源。是“精微”物質(zhì)的生產(chǎn)工廠。
在腎精骨髓!它是先天之本,精微物質(zhì)的轉(zhuǎn)化升華之地,是骨骼筋脈力量的終極源泉。
在通暢的經(jīng)絡(luò)!它是氣血精微輸送到肌肉的必經(jīng)之路。
一個(gè)致命誤區(qū):盲目進(jìn)補(bǔ),忽視運(yùn)化!
看到虛弱就堆砌名貴補(bǔ)品,卻不考慮患者衰敗的脾胃能否承受。這就好比給一個(gè)瀕臨倒閉的工廠(脾胃)塞滿頂級(jí)原料(補(bǔ)品),它卻沒(méi)有足夠工人(脾氣)和運(yùn)轉(zhuǎn)能力(胃氣)去加工生產(chǎn)(運(yùn)化),結(jié)果只會(huì)堆在倉(cāng)庫(kù)(胃腸)里發(fā)霉生痰(痰濕),甚至堵塞通道(加重腹脹、食欲更差)。“虛不受補(bǔ)”,是晚期痿癥患者常陷入的困境。
業(yè)內(nèi)感慨:寧調(diào)十種虛勞,不接一例痿極。
為何?其他虛證,臟腑根基未全毀,氣血尚有流轉(zhuǎn)余地。痿極之癥,脾腎根基崩塌,氣血生化運(yùn)輸幾近斷絕,如同土壤徹底沙化板結(jié)(脾腎衰?。N子(藥物)再好也無(wú)處生根發(fā)芽?!坝行沃荒芩偕?,無(wú)形之氣所當(dāng)急固”,但當(dāng)“氣”的根本(脾腎元?dú)猓┒家褲⑸r(shí),固氣談何容易?
那么,什么樣的肌營(yíng)養(yǎng)不良最難挽回?
脾腎根基徹底崩塌(脾敗腎竭)者。
臟腑之氣紊亂離決(陰陽(yáng)并)者。
形神俱損,意志消沉(形神分離)者。
最關(guān)鍵的是——不遵醫(yī)囑、不守養(yǎng)道、不信醫(yī)理者!再高明的醫(yī)術(shù)也需患者配合這片“土壤”。
最后:曙光何在?
治療此癥,是一場(chǎng)需要醫(yī)患同心、以“年”為單位的持久戰(zhàn)。核心是:三分治,七分養(yǎng)!養(yǎng)什么?
養(yǎng)脾胃之氣:飲食務(wù)必清淡、溫?zé)帷⒁紫?。少食多餐,?xì)嚼慢咽。遠(yuǎn)離生冷油膩。這是保命之本!“得谷者昌,失谷者亡”。
養(yǎng)腎中精氣:嚴(yán)格節(jié)欲保精(包括房事與過(guò)度耗神)。保證充足、高質(zhì)量的睡眠(“人臥血?dú)w于肝”,亦養(yǎng)腎精)。避免一切恐懼驚嚇。
養(yǎng)心神平和:恬淡虛無(wú),真氣從之。減少無(wú)謂思慮憂懼。可通過(guò)靜坐、聽(tīng)舒緩音樂(lè)等方式調(diào)神。情志暢達(dá)則氣機(jī)調(diào)順。
養(yǎng)經(jīng)絡(luò)通暢:在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行極其溫和的肢體活動(dòng)(如被動(dòng)活動(dòng)、輕柔按摩),或接受針灸(選穴如足三里、脾俞、腎俞、關(guān)元等)疏通經(jīng)絡(luò),目的在“通”不在“力”,嚴(yán)防過(guò)勞!
中醫(yī)不是魔術(shù),是建立在“脾主肌肉、腎主骨生髓”等堅(jiān)實(shí)醫(yī)理上的生命之學(xué)。
道理通了,方向就對(duì)了——死死抓住“補(bǔ)脾益腎,充養(yǎng)精微,疏通經(jīng)絡(luò)”這個(gè)核心。道理不通,補(bǔ)藥堆成山也枉然。
肌營(yíng)養(yǎng)不良,本質(zhì)是個(gè)“極虛”之證。早期干預(yù),固護(hù)脾腎,尚能力挽狂瀾于未倒。若待到油盡燈枯、脾腎衰敗、經(jīng)絡(luò)徹底壅塞之時(shí),縱有扁鵲華佗,亦難施回春妙手。珍惜生機(jī),從讀懂身體發(fā)出的第一個(gè)虛弱信號(hào)開(kāi)始!
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