最近，一位家長在社交平臺的求助信息引起關(guān)注。

這位家長帶著5歲女兒游泳和泡溫泉，幾天之后，孩子出現(xiàn)頭痛、低熱、嘔吐，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)抽搐，隨后昏迷不醒，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室治療。經(jīng)過醫(yī)生深入檢查，發(fā)現(xiàn)孩子感染了福氏耐格里阿米巴病原，俗稱“食腦蟲”病。

什么是“食腦蟲”？為何如此兇險？怎樣預(yù)防感染？

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其實，“食腦蟲”并不是真的蟲子，而是一類分布于自然界中的單細胞生物阿米巴原蟲。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師王磊介紹，目前，稱之為“食腦蟲”的阿米巴原蟲有三種：福氏耐格里屬阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴、雙核勻變蟲。

王磊表示，這三種阿米巴原蟲對人體造成損害主要有兩方面：

• 造成皮膚性損害。阿米巴原蟲通過破潰的皮膚進入人體以后，在破潰的局部形成肉芽腫性改變。

• 侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)間斷或者持續(xù)性的抽搐、昏睡昏迷，以顱內(nèi)高壓為表現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭疼，大約在1—2周以后就會造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

2022年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科曾收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，經(jīng)過兩個月左右的治療，患兒才脫離生命危險。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科主任黃麗素曾參與這次救治，她坦言，目前幼兒感染阿米巴原蟲在治療藥物和方案上還缺乏成熟手段，只能根據(jù)患者情況，通過多種藥物聯(lián)合作用、控制顱內(nèi)壓、手術(shù)等綜合手段積極挽救患兒生命。

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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹，在我國，“食腦蟲”感染屬于罕見事件，發(fā)生概率較低，感染者中多見幼兒、青少年群體。“食腦蟲”主要通過鼻黏膜、皮膚破損處等進入人體，常見于溫暖的淡水，如湖泊、池塘、河流、溫泉、未氯化的游泳池、污水和土壤中。

△福氏耐格里屬阿米巴的感染致病示意圖

那么，如何才能避免“食腦蟲”感染？專家建議從以下幾個方面入手：

■ 遠離不干凈的水

• 不要在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體里游泳，尤其要避免潛水、跳水，以免增加鼻腔進水風(fēng)險。

• 如果自身皮膚有破潰情況，盡量不要進入自然水體。

• 避免用未經(jīng)消毒或煮沸的自來水沖洗鼻腔?。

■ 做好衛(wèi)生防護

• 必須進入自然水體進行作業(yè)的情況下，要使用鼻夾，同時避免攪動水體底層沉積的物質(zhì)，減少阿米巴原蟲進入人體概率。

• 接觸土壤后及時進行清潔，確保皮膚無傷口暴露。

• 佩戴隱形眼鏡時做好消毒，避免接觸污染水源。

• 游泳場所做好消毒工作，確保衛(wèi)生條件達標。

王新宇強調(diào)，鼻腔被溫暖的淡水猛沖，是最典型的感染途徑。如果在“溫暖淡水嗆鼻”后一兩周內(nèi)，出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬，甚至很快意識模糊，務(wù)必立刻就醫(yī)，并主動告訴醫(yī)生“最近在哪個水域把水嗆進鼻子了”，以便檢測確認病因。

來源：四川教育發(fā)布

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