香港立法會(huì)于7月17日正式通過《2025輔助醫(yī)療業(yè)（修訂）條例草案》，為物理治療師及職業(yè)治療師執(zhí)業(yè)模式帶來重大突破。新法案核心在于允許病人在特定條件下無需醫(yī)生轉(zhuǎn)介，即可直接尋求物理治療和職業(yè)治療服務(wù)。此舉旨在優(yōu)化醫(yī)療資源分配、提升基層醫(yī)療服務(wù)效率，應(yīng)對老齡化社會(huì)挑戰(zhàn)。

打破轉(zhuǎn)介限制，優(yōu)化服務(wù)流程

根據(jù)修訂條例，符合以下任一條件的物理治療師或職業(yè)治療師可直接接診：

1.依據(jù)臨床指引：按醫(yī)院管理局、衛(wèi)生署、基層醫(yī)療署或香港中醫(yī)醫(yī)院制定的臨床指引，對納入指引的常見健康問題（如肌肉骨骼疾?。┨峁┓?wù)；

2.跨專業(yè)協(xié)作：患者已參與基層醫(yī)療署的跨專業(yè)協(xié)作安排；

3.近期診斷記錄：患者過去12個(gè)月內(nèi)曾獲注冊醫(yī)生或中醫(yī)師診斷；

4.緊急情況：經(jīng)醫(yī)管局認(rèn)可的緊急或其他特殊情形。

特區(qū)政府醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局局長盧寵茂表示，基層醫(yī)療署已成立專責(zé)小組，負(fù)責(zé)制定針對常見肌肉骨骼疾病的臨床指引，目標(biāo)今年內(nèi)完成首份草擬工作。預(yù)計(jì)年底前，符合“近期診斷記錄”條件的患者可率先免轉(zhuǎn)介接受物理治療，而筋骨問題等復(fù)雜病例需待臨床指引完善后實(shí)施，預(yù)計(jì)需時(shí)一年。

平衡風(fēng)險(xiǎn)與創(chuàng)新，邁出改革第一步

物理治療師學(xué)會(huì)會(huì)長、中大醫(yī)院首席物理治療師胡存孝對修例表示支持。他指出，全球多國（如澳洲）已實(shí)行類似政策約50年，香港此前要求患者憑醫(yī)生轉(zhuǎn)介信才能接受物理治療，此次修訂雖未完全采納“全面開放直接就診”提議，但已通過框架設(shè)計(jì)平衡醫(yī)生群體的風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)憂，是“重要第一步”。

胡存孝強(qiáng)調(diào)，免轉(zhuǎn)介制度可縮短患者就診時(shí)間，避免延誤治療，同時(shí)賦予患者自主選擇權(quán)。物理治療師仍會(huì)通過專業(yè)評估判斷患者是否適合治療，若涉及腫瘤等潛在嚴(yán)重疾病，將轉(zhuǎn)介至相關(guān)?？疲_?；颊甙踩?。他同時(shí)指出，新制度不會(huì)顯著影響收費(fèi)，需求增長將由市場供求調(diào)節(jié)。

參考國際經(jīng)驗(yàn)，減少不必要限制

香港理工大學(xué)康復(fù)治療科學(xué)系曾提交意見指出，該校物理治療及職業(yè)治療課程畢業(yè)生達(dá)到國際專業(yè)水平，可在英國、澳洲等地區(qū)無限制執(zhí)業(yè)。然而，香港在免轉(zhuǎn)介服務(wù)方面不僅落后于歐美，也落后于中國臺(tái)灣、泰國、印尼等亞洲地區(qū)。

該系強(qiáng)調(diào)，國際學(xué)術(shù)證據(jù)顯示，物理治療師通過專業(yè)培訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)，已具備篩查腫瘤、骨折、感染等潛在嚴(yán)重疾病的知識(shí)與技能，能在懷疑時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)介患者至醫(yī)生。所謂“物理治療師不懂診斷”的擔(dān)憂缺乏事實(shí)依據(jù)，實(shí)際是“無醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的偏見”。理大呼吁當(dāng)局參考國際經(jīng)驗(yàn)，在推行基層醫(yī)療時(shí)盡量減少限制，既控制風(fēng)險(xiǎn)又讓市民受惠。

強(qiáng)化中醫(yī)協(xié)作，擴(kuò)充專業(yè)人才

法案同時(shí)明確，中醫(yī)師可為患者轉(zhuǎn)介物理治療、職業(yè)治療及放射、化驗(yàn)服務(wù)，進(jìn)一步確立中醫(yī)在本地醫(yī)療體系中的重要角色。盧寵茂表示，此舉有助于提升中醫(yī)診斷準(zhǔn)確性、優(yōu)化療效監(jiān)測，并促進(jìn)跨專業(yè)協(xié)作。

為鞏固專職醫(yī)療業(yè)人手，條例新增“有限度注冊”途徑，允許非本地培訓(xùn)的專職醫(yī)療人員（如物理治療師）受聘于醫(yī)管局、衛(wèi)生署等指定機(jī)構(gòu)。醫(yī)管局首階段計(jì)劃引入50至100名合資格人員，強(qiáng)調(diào)不會(huì)取代現(xiàn)有人手。

此外，法案將“輔助醫(yī)療業(yè)”更名為“專職醫(yī)療業(yè)”，以更準(zhǔn)確反映其專業(yè)定位。

樹立榜樣，開啟康復(fù)醫(yī)療新局面

此次修訂標(biāo)志著香港專職醫(yī)療體系，特別是物理治療和職業(yè)治療領(lǐng)域，在提升服務(wù)可及性、強(qiáng)化基層醫(yī)療和促進(jìn)跨專業(yè)協(xié)作方面邁出了關(guān)鍵一步。

法案的核心突破在于打破了物理治療長期依賴醫(yī)生轉(zhuǎn)介的制度限制，賦予其更獨(dú)立的接診空間，同時(shí)通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臈l件設(shè)定，在提升效率與保障安全之間尋求平衡。

香港此次制度創(chuàng)新的實(shí)踐，或可為其他地區(qū)優(yōu)化康復(fù)治療服務(wù)準(zhǔn)入模式、探索治療師執(zhí)業(yè)范圍改革提供有益參考。

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編輯丨云自閑

來源：香港文匯報(bào)、康知了

本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件

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