近期焦點(diǎn)：
來(lái)源：趣學(xué)術(shù) 作者：司徒陽(yáng)明、顏陸榮近期，北京陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上有多個(gè)品種被標(biāo)紅、標(biāo)黃成為行業(yè)關(guān)注的熱點(diǎn)。據(jù)行業(yè)媒體曝光，276個(gè)藥品被標(biāo)注為紅標(biāo)價(jià)格警示，148個(gè)藥品被標(biāo)注為黃標(biāo)價(jià)格警示，兩類合計(jì)超400個(gè)品種被標(biāo)記。目前各省都在就掛網(wǎng)共識(shí)征求意見(jiàn)稿，而對(duì)高價(jià)產(chǎn)品標(biāo)黃、紅是共同舉措，除了一直執(zhí)行標(biāo)紅、黃政策的江蘇外，該項(xiàng)政策并未在全國(guó)落地，北京市率先給藥品標(biāo)紅黃自然引發(fā)了極大關(guān)注。據(jù)行業(yè)媒體曝出的藥品清單，本次北京被標(biāo)顏色并非所有的藥品，主要是包含國(guó)家價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置品種以及部分集采非中選高價(jià)藥品。在國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)處置品種中，涉及的產(chǎn)品種類包括己酮可可堿注射液、醋酸奧曲肽注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、西黃丸、安神補(bǔ)腦液、甘草酸二銨注射液、藿膽丸以及治傷風(fēng)顆粒等。其他主要是一些集采藥品非中選高價(jià)產(chǎn)品。在被標(biāo)紅的藥品中，趣學(xué)術(shù)看到不少原研藥的影子，如諾華的纈沙坦氨氯地平、阿斯利康的吉非替尼、暉致的阿托伐他汀等等都被標(biāo)紅了。暉致熟悉行業(yè)的都知道，輝瑞分拆后，旗下成熟藥品業(yè)務(wù)（輝瑞普強(qiáng)）與邁藍(lán)合并，成立暉致，立普妥、絡(luò)活喜推廣也由此轉(zhuǎn)移到暉致。這大大突破了筆者的認(rèn)知。眾所周知，在掛網(wǎng)共識(shí)中，在相關(guān)標(biāo)色表述是：對(duì)參比制劑“暫不設(shè)置紅標(biāo)價(jià)格”。筆者還曾經(jīng)吐槽過(guò)，這不是給過(guò)期的專利藥特權(quán)的政策嘛，現(xiàn)在過(guò)評(píng)仿制藥待遇已經(jīng)開始逐漸和過(guò)期專利藥靠攏，特權(quán)正越來(lái)越少，現(xiàn)在又給他們這一特權(quán)并不利于公平競(jìng)爭(zhēng)。為何這些過(guò)期專利藥會(huì)被標(biāo)紅呢？再進(jìn)一步搜索，趣學(xué)術(shù)發(fā)現(xiàn)，給集采非中選高價(jià)藥品標(biāo)記顏色和今年5月北京醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》有關(guān)。通知里面表示，對(duì)同品種中選藥品和耗材，視不同企業(yè)與同品種價(jià)格水平差異程度，在醫(yī)藥集采平臺(tái)予以“標(biāo)黃”“標(biāo)紅”，執(zhí)行約定協(xié)議的同時(shí)增強(qiáng)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)提示；對(duì)國(guó)家組織非中選藥品和耗材依據(jù)國(guó)家聯(lián)采辦有關(guān)要求在醫(yī)藥集采平臺(tái)實(shí)行限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)臨床必需且不可替代以及經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估，嚴(yán)格“標(biāo)黃”“標(biāo)紅”產(chǎn)品的逐級(jí)采購(gòu)和監(jiān)控使用。同時(shí)在對(duì)北京醫(yī)院落實(shí)相關(guān)政策還有考核，如果超過(guò)平臺(tái)參考價(jià)議價(jià)采購(gòu)和紅黃標(biāo)采購(gòu)問(wèn)題，滿分為10分，根據(jù)高于全市同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均水平的偏離度排名，排名分十檔，每高一檔扣1分。這就是立普妥等藥品被標(biāo)記為紅色原因所在，相信在這種嚴(yán)格政策下，對(duì)于公立醫(yī)院采購(gòu)非中選的高價(jià)藥將會(huì)形成限制，醫(yī)生在處方時(shí)會(huì)更多考慮經(jīng)濟(jì)性。北京按規(guī)行事，將立普妥等藥品標(biāo)紅后，是不是意味著藥品集采后，即使是參比制劑也有被標(biāo)紅的可能？希望北京做法被其他地方學(xué)習(xí)，讓所有產(chǎn)品都面臨同樣的競(jìng)爭(zhēng)政策。附：網(wǎng)傳北京標(biāo)紅、標(biāo)黃藥品名單（來(lái)源：京藥圈）

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