近期焦點：
來源：趣學術 作者：司徒陽明、顏陸榮近期，北京陽光采購平臺上有多個品種被標紅、標黃成為行業(yè)關注的熱點。據(jù)行業(yè)媒體曝光，276個藥品被標注為紅標價格警示，148個藥品被標注為黃標價格警示，兩類合計超400個品種被標記。目前各省都在就掛網(wǎng)共識征求意見稿，而對高價產(chǎn)品標黃、紅是共同舉措，除了一直執(zhí)行標紅、黃政策的江蘇外，該項政策并未在全國落地，北京市率先給藥品標紅黃自然引發(fā)了極大關注。據(jù)行業(yè)媒體曝出的藥品清單，本次北京被標顏色并非所有的藥品，主要是包含國家價格風險處置品種以及部分集采非中選高價藥品。在國家風險處置品種中，涉及的產(chǎn)品種類包括己酮可可堿注射液、醋酸奧曲肽注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、西黃丸、安神補腦液、甘草酸二銨注射液、藿膽丸以及治傷風顆粒等。其他主要是一些集采藥品非中選高價產(chǎn)品。在被標紅的藥品中，趣學術看到不少原研藥的影子，如諾華的纈沙坦氨氯地平、阿斯利康的吉非替尼、暉致的阿托伐他汀等等都被標紅了。暉致熟悉行業(yè)的都知道，輝瑞分拆后，旗下成熟藥品業(yè)務（輝瑞普強）與邁藍合并，成立暉致，立普妥、絡活喜推廣也由此轉(zhuǎn)移到暉致。這大大突破了筆者的認知。眾所周知，在掛網(wǎng)共識中，在相關標色表述是：對參比制劑“暫不設置紅標價格”。筆者還曾經(jīng)吐槽過，這不是給過期的專利藥特權(quán)的政策嘛，現(xiàn)在過評仿制藥待遇已經(jīng)開始逐漸和過期專利藥靠攏，特權(quán)正越來越少，現(xiàn)在又給他們這一特權(quán)并不利于公平競爭。為何這些過期專利藥會被標紅呢？再進一步搜索，趣學術發(fā)現(xiàn)，給集采非中選高價藥品標記顏色和今年5月北京醫(yī)保局發(fā)布的《關于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制的通知》有關。通知里面表示，對同品種中選藥品和耗材，視不同企業(yè)與同品種價格水平差異程度，在醫(yī)藥集采平臺予以“標黃”“標紅”，執(zhí)行約定協(xié)議的同時增強價格風險提示；對國家組織非中選藥品和耗材依據(jù)國家聯(lián)采辦有關要求在醫(yī)藥集采平臺實行限價掛網(wǎng)采購。醫(yī)療機構(gòu)應加強臨床必需且不可替代以及經(jīng)濟學評估，嚴格“標黃”“標紅”產(chǎn)品的逐級采購和監(jiān)控使用。同時在對北京醫(yī)院落實相關政策還有考核，如果超過平臺參考價議價采購和紅黃標采購問題，滿分為10分，根據(jù)高于全市同級醫(yī)療機構(gòu)平均水平的偏離度排名，排名分十檔，每高一檔扣1分。這就是立普妥等藥品被標記為紅色原因所在，相信在這種嚴格政策下，對于公立醫(yī)院采購非中選的高價藥將會形成限制，醫(yī)生在處方時會更多考慮經(jīng)濟性。北京按規(guī)行事，將立普妥等藥品標紅后，是不是意味著藥品集采后，即使是參比制劑也有被標紅的可能？希望北京做法被其他地方學習，讓所有產(chǎn)品都面臨同樣的競爭政策。附：網(wǎng)傳北京標紅、標黃藥品名單（來源：京藥圈）

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