“媽媽?zhuān)矣悬c(diǎn)難受……” 5歲的樂(lè)樂(lè)（化名）持續(xù)低燒、吃不下飯、喊全身疼，脖子上還鼓起一個(gè)不起眼的“小疙瘩”。起初，媽媽以為只是普通炎癥，沒(méi)想到這竟是癌癥晚期的信號(hào)！

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，樂(lè)樂(lè)被確診為兇險(xiǎn)的神經(jīng)母細(xì)胞瘤（晚期），癌細(xì)胞已悄然轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)和骨骼。一個(gè)看似普通的“小疙瘩”，背后卻藏著如此兇險(xiǎn)的疾病，讓樂(lè)樂(lè)的家人幾近崩潰。

淋巴結(jié)腫大示意圖，非本案例

5歲男孩確診癌癥晚期，
身上這種“小疙瘩”要當(dāng)心

這個(gè)差點(diǎn)被忽視的“小疙瘩”，就是淋巴結(jié)腫大！不久前，浙江5歲的男孩樂(lè)樂(lè)（化名）突然持續(xù)低燒、食欲不振，全身關(guān)節(jié)隱隱作痛，并且淋巴結(jié)腫大，到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院就診。醫(yī)生經(jīng)過(guò)B超、穿刺活檢等檢查后，確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤（晚期）。更令人心痛的是，癌細(xì)胞已經(jīng)悄然轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)和骨骼。

樂(lè)樂(lè)媽媽回憶，大約半個(gè)月前，她在給孩子洗澡擦脖子時(shí)，抬頭的瞬間，看到樂(lè)樂(lè)脖子上有個(gè)“小疙瘩”。當(dāng)時(shí)她心里就咯噔了一下，趕緊伸手去摸，真的摸到一個(gè)小硬塊！

“是蚊子咬的嗎？還是撞到了？”樂(lè)樂(lè)媽媽仔細(xì)看了小疙瘩，也不像是蚊子包或者撞傷了，更像是淋巴結(jié)。當(dāng)時(shí)心里也嘀咕，為什么孩子脖子上會(huì)有這么明顯的淋巴結(jié)？

熱搜截圖

日常生活中，孩子甚至大人身上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大很常見(jiàn)，多數(shù)由感冒、嗓子發(fā)炎等普通感染引起。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)王金湖介紹，淋巴結(jié)腫大本身不是病，而是一個(gè)信號(hào)！引起淋巴結(jié)腫大的原因很多，例如：

1.細(xì)菌病毒感染：細(xì)菌感染（如上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、牙齦炎、中耳炎、鼻炎、頭頸部皮膚膿皰疹等）；病毒感染（如感冒、流感、風(fēng)疹、幼兒急疹、手足口病、EB病毒感染、貓抓病等通常伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等原發(fā)感染癥狀）。

2.身體免疫反應(yīng)：疫苗接種（如卡介苗接種后同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可能輕度腫大）；早期的自身免疫性疾病（如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等），但通常會(huì)伴有其他特征性癥狀（如持續(xù)高燒、皮疹、眼睛紅、關(guān)節(jié)腫痛等）。

3.其他少見(jiàn)但需警惕的原因：某些血液系統(tǒng)疾病（如淋巴瘤、白血病）；轉(zhuǎn)移性腫瘤（特點(diǎn)是淋巴結(jié)腫大進(jìn)展快、體積大、質(zhì)地硬、無(wú)壓痛、活動(dòng)度差、成串或融合成團(tuán)，常伴有不明原因發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力、面色蒼白、肝脾腫大、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、全身疼痛等癥狀）。①

健康時(shí)報(bào)王楠 攝

醫(yī)生提醒：

不痛的淋巴結(jié)腫大，反而更需警惕

如果發(fā)現(xiàn)自己也出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大，如何簡(jiǎn)單判斷是腫瘤引起的，還是普通細(xì)菌病毒感染引起的呢？重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤中心副主任醫(yī)師肖春燕曾在其醫(yī)院公號(hào)總結(jié)了5個(gè)判斷要點(diǎn)：②

1.不痛的淋巴結(jié)

淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)在初期沒(méi)有其他感官不適，而由炎癥感染引起的腫大淋巴結(jié)多伴有疼痛感，皮膚發(fā)紅，觸摸時(shí)會(huì)感覺(jué)皮膚溫度偏高。

2.持續(xù)存在腫大

腫大的淋巴結(jié)會(huì)持續(xù)存在很長(zhǎng)時(shí)間，沒(méi)有因?yàn)榭寡椎戎委熀笙?/strong>。

3.逐漸長(zhǎng)大腫塊

當(dāng)發(fā)現(xiàn)淺表無(wú)痛性淋巴結(jié)在短期內(nèi)增大一定要高度重視。

4.等大等圓腫大

如果觸摸淋巴結(jié)其形狀長(zhǎng)徑和短徑差異相當(dāng)，呈“等大等圓”的表現(xiàn)，且沒(méi)有任何痛感，則需高度警惕淋巴瘤；而炎癥引起的腫大淋巴結(jié)多為“長(zhǎng)條形”表現(xiàn)。

5.腫塊質(zhì)地較韌

比如淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)質(zhì)感很強(qiáng)韌，觸摸的感覺(jué)和觸摸鼻尖的感覺(jué)幾乎一樣；而炎癥引起的淋巴結(jié)腫大觸摸質(zhì)感和觸摸嘴唇柔軟度相似。質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)多見(jiàn)于實(shí)體腫瘤所致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

所以，一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大持續(xù)存在、進(jìn)行性增大且不痛不癢，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

健康時(shí)報(bào)毛園園 攝

1分鐘學(xué)會(huì)淋巴健康自檢

淋巴結(jié)是機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的重要場(chǎng)所，遍布全身。只有比較表淺的部位才可觸及，比如頸部、頜下、頦下、鎖骨上窩、腋窩、滑車(chē)上、腹股溝、腘窩等。

日常生活中教大家一個(gè)自檢動(dòng)作：滑動(dòng)觸摸。

用食指、中指、無(wú)名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上進(jìn)行滑動(dòng)觸摸和輕度按壓。③

截圖自京醫(yī)通

正常的淋巴結(jié)：正常人淺表淋巴結(jié)很小，表面光滑、柔軟，與周?chē)M織無(wú)粘連、輕度按壓無(wú)痛感、無(wú)腫大。

異常淋巴信號(hào)：摸到較大（超過(guò)1厘米）、偏硬、腫大、疼痛/無(wú)痛，不易推動(dòng)，甚至成串或成團(tuán)的腫塊。

保護(hù)好淋巴健康，注意這5點(diǎn)

1.注意衛(wèi)生防感染

日常生活中注意衛(wèi)生，預(yù)防細(xì)菌和病毒感染（如感冒、咽喉炎等）最基本有效的方法，減少病原體入侵的機(jī)會(huì)；每天認(rèn)真刷牙、定期檢查牙齒，口腔感染（如齲齒、牙周炎）是引起頸部淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因。

2.保持規(guī)律地運(yùn)動(dòng)

日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等。肌肉收縮是淋巴液回流的主要?jiǎng)恿Γ?strong>規(guī)律運(yùn)動(dòng)能有效促進(jìn)全身淋巴液循環(huán)，防止淤滯。

金鵬 攝

3.避免不必要刺激

日常注意避免穿過(guò)緊的衣物，特別是壓迫腋窩、腹股溝等淋巴結(jié)密集區(qū)域，阻礙淋巴回流；另外，也要注意避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)：如劣質(zhì)化妝品等都有可能引發(fā)過(guò)敏或炎癥。

4.受傷要及時(shí)處理

生活中難免受傷，但一定要及時(shí)處理，避免引起破損感染。此外，出現(xiàn)喉嚨痛、牙齦腫痛、皮膚感染等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，阻止感染蔓延累及淋巴結(jié)。

5.保持健康的生活

日常飲食要均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、多吃新鮮蔬果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、禽、蛋、豆類(lèi)）、充足飲水，為免疫系統(tǒng)提供“彈藥”；保證高質(zhì)量充足的睡眠（成人一般7-8小時(shí)），睡眠是免疫系統(tǒng)修復(fù)和調(diào)節(jié)的關(guān)鍵時(shí)期。

此外，長(zhǎng)期慢性壓力會(huì)削弱免疫力，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想、愛(ài)好、社交等方式積極減壓；吸煙和過(guò)量飲酒等都會(huì)損害免疫系統(tǒng)功能，增加感染和慢性炎癥風(fēng)險(xiǎn)。

最后，別讓一個(gè)“小疙瘩”釀成大遺憾！轉(zhuǎn)發(fā)提醒身邊人，重視身體的異常信號(hào)，早發(fā)現(xiàn)、早治療！

精選

文章

本文綜合自：
①2025-06-27浙大兒院《5歲男孩確診腫瘤，已經(jīng)轉(zhuǎn)移…別忽視孩子身上這種“小疙瘩”》

②2024-09-11重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院《摸一摸這個(gè)地方，不痛反而更危險(xiǎn)！六大警示信號(hào)解鎖淋巴瘤丨世界淋巴瘤日》

③2021-07-09京醫(yī)通《淋巴腫大可能預(yù)示不同疾病，一個(gè)動(dòng)作教你自查》

編輯：魯 洋