從醫(yī)學(xué)角度來說，“雪花手” 并非專門的疾病名稱，更像是一種 “癥狀描述”。

這就如同我們說 “頭疼” 一樣，“雪花手” 指的是手掌出現(xiàn)類似雪花狀的白斑或紅斑。這種現(xiàn)象有的只是單純皮膚出現(xiàn)了小問題，有的則可能與身體內(nèi)部的一些問題相關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為多因“氣血不足，肝郁脾虛，濕熱血瘀”，隨著年齡增加氣血失調(diào)、陰陽失衡，代謝變慢等而出現(xiàn)。氣血不足：脾胃功能弱，氣血生成少，手掌肌膚失養(yǎng)出白點(diǎn)。

除了中醫(yī)視角的身體內(nèi)部失衡，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，手掌出現(xiàn)雪花狀斑點(diǎn)還考慮與炎癥后色素沉著、馬歇爾-懷特綜合征、白癜風(fēng)等問題有關(guān)，它們成因不同，表現(xiàn)和發(fā)展趨勢也各有特點(diǎn)。

1. 炎癥后色素沉著：皮膚 “發(fā)炎后的印記”

如果手掌之前得過慢性皮炎、濕疹，或者反復(fù)出現(xiàn)過紅疹、瘙癢，皮膚在修復(fù)過程中，可能會留下 “色素沉著” 的 “反向表現(xiàn)”—— 局部色素變淺，看起來像小白點(diǎn)。

這種情況與炎癥的嚴(yán)重程度無關(guān)，哪怕只是輕微的反復(fù)摩擦、泛紅，都可能留下痕跡。但它更像皮膚的 “恢復(fù)期印記”，不需要特殊處理，隨著時間推移，可能是幾周到幾個月，就會慢慢自行消退，變回正常膚色。

2. 馬歇爾 - 懷特綜合征：血管 “調(diào)節(jié)失靈” 的信號

這是一種先天性的血管發(fā)育問題，簡單說就是手掌末端的小血管 “收縮舒張沒節(jié)奏”，當(dāng)手掌下垂時，局部血管供血不足，就會浮現(xiàn)出雪花狀的白色斑點(diǎn)；而把手抬到高于心臟的位置，血液回流順暢了，斑點(diǎn)就會變淺甚至消失。

它本質(zhì)是血管功能的 “小異常”，不是器質(zhì)性病變，一般不會影響健康，也不需要治療，只是外觀上可能讓人在意。

3. 白癜風(fēng)：色素細(xì)胞 “罷工” 的結(jié)果

白癜風(fēng)是皮膚里的 “色素細(xì)胞” 停止工作導(dǎo)致的，手掌也可能受到波及。

若是白癜風(fēng)，手掌上的白色斑點(diǎn)邊界會很清晰，摸起來和正常皮膚一樣光滑，沒有脫皮、粗糙的感覺。與炎癥后色素沉著、馬歇爾 - 懷特綜合征這兩種情況不同，白癜風(fēng)的白斑可能會逐漸擴(kuò)大，甚至融合成大片白斑，而且不會自行恢復(fù)。

如果發(fā)現(xiàn)手掌白點(diǎn)有擴(kuò)大趨勢，或者面部、頸部等身體其他部位也出現(xiàn)類似白斑，需要及時就醫(yī)檢查。觀察斑點(diǎn)是否變化、是否伴隨其他部位異常，是區(qū)分白癜風(fēng)與另外兩種情況的關(guān)鍵。

除了 “雪花手”，手上還能看出哪些問題？

1、濕疹。

濕疹是由內(nèi)外因素（過敏、免疫、環(huán)境等）引起的慢性炎癥，手掌是好發(fā)部位之一，以 “多形性皮疹 + 瘙癢 + 反復(fù)發(fā)作” 為典型特征。

這種皮膚問題剛開始發(fā)作時，手掌會先出現(xiàn)一片紅色的斑塊，緊接著就會在這片紅斑上浮現(xiàn)出紅白交錯的花斑狀紋路。

伴隨癥狀：劇烈瘙癢是核心癥狀，常因抓撓加重皮疹（如滲液、感染）。可能反復(fù)發(fā)作，與季節(jié)（如秋冬干燥）、接觸洗滌劑，肥皂、洗潔精這些相關(guān)。

誘因：

內(nèi)在因素：過敏體質(zhì)、免疫功能紊亂、精神緊張等。

外在因素：接觸刺激性物質(zhì)洗滌劑，過敏原如金屬，或者是食物，環(huán)境潮濕或干燥等引起。

2、接觸性皮炎。

接觸性皮炎是皮膚接觸刺激性或過敏性物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的急性炎癥，屬于 “外源性誘因明確” 的皮膚病，皮疹范圍與接觸部位高度一致。

其皮疹形態(tài)相對單一，與接觸物的形狀或接觸范圍相符，比如戴橡膠手套后，皮疹僅出現(xiàn)在手套覆蓋的手掌區(qū)域；接觸戒指后則局限于指根。急性期表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時水皰會融合、破潰，出現(xiàn)滲液、結(jié)痂的情況。

伴隨癥狀：瘙癢明顯，若有破潰或感染，可能伴隨疼痛、灼熱感。停止接觸過敏原 / 刺激物后，經(jīng)治療可較快好轉(zhuǎn)（1-2 周），若再次接觸會迅速復(fù)發(fā)。

常見誘因：

刺激性物質(zhì)：洗滌劑如肥皂、洗衣粉，有機(jī)溶劑如酒精、汽油，強(qiáng)酸強(qiáng)堿、熱水等。

過敏性物質(zhì)：金屬如鎳，常見于鑰匙、手鏈接觸部位，橡膠手套，化妝品、顏料、植物汁液等。

3、肝掌。

肝掌是由于肝功能異常，尤其是肝硬化、慢性肝炎等導(dǎo)致雌激素代謝障礙，引起手掌局部毛細(xì)血管擴(kuò)張所致，它是內(nèi)臟疾病的 “皮膚信號”，并非獨(dú)立的皮膚疾病。

肝掌主要出現(xiàn)在手掌大魚際、小魚際（手掌內(nèi)側(cè)靠近拇指和小指的隆起部位），少數(shù)可蔓延至指腹或指尖。

其表現(xiàn)為片狀或斑點(diǎn)狀的紅色充血區(qū)，顏色呈淡紅、鮮紅或暗紅，按壓后會暫時褪色變白，松開后迅速恢復(fù)紅色。一般情況下，肝掌無脫屑、水皰、瘙癢等癥狀，皮膚表面光滑，與正常皮膚質(zhì)感接近。

常伴隨慢性肝病的其他表現(xiàn)，如面色晦暗、黃疸即眼白或皮膚發(fā)黃、腹脹、乏力、食欲減退，嚴(yán)重時可能有腹水、蜘蛛痣（軀干、面部的紅色小血管擴(kuò)張，中心紅點(diǎn)周圍有放射狀細(xì)血管）。

誘因：與肝功能損傷直接相關(guān)，如長期乙肝 / 丙肝感染、酒精性肝病、肝硬化等，無明確 “接觸性” 或 “過敏性” 誘因。

除了手掌之外，還可以看指甲，看皮膚顏色和狀態(tài)，看手掌感覺，涉及的內(nèi)容就比較多了。

可以關(guān)注醫(yī)知派，慢慢為大家講解，這里只簡單的說兩句。

1、看指甲：

指甲上有密密麻麻的小坑，像頂針一樣，可能是 “銀屑病” 牛皮癬的信號，得去看看。指甲變厚、發(fā)灰、一摳就碎，大概率是 “灰指甲”也就是真菌感染；如果指甲和手心都發(fā)黃，可能肝膽不太好。指甲一直白白的，沒血色，可能是貧血，平時容易頭暈、累；指甲根發(fā)白、指尖紅，要留意肝的問題。指甲上有黑線，要是變寬、顏色不均，別拖著，趕緊去檢查，怕是什么不好的東西。

2、看皮膚顏色和狀態(tài)：

手心紅，按一下變白，松開又紅，尤其指根明顯，可能是肝不太好，因?yàn)楦尾缓脮绊懠に卮x，讓血管擴(kuò)張。手指尖變粗、變圓，指甲像鼓槌一樣翹起來，可能是肺或心臟有問題，比如長期咳嗽、喘，或者心臟供血不好，手指缺氧就會這樣長。早上起來手腫，按一下一個坑，活動后好點(diǎn)，可能腎不太好；要是手腫還伴有關(guān)節(jié)疼、僵硬，可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

3、看感覺：

總用鼠標(biāo)，手指麻、刺痛，可能是 “腕管綜合征”（神經(jīng)被壓到了）。突然一只手麻，說話還費(fèi)勁，可能是中風(fēng)前兆，趕緊去醫(yī)院。兩只手對稱著麻，尤其是小指、無名指，糖尿病人要注意，可能是血糖高傷了神經(jīng)。

手上的這些信號，不是讓你自己瞎猜 “我是不是得了 XX 病”，而是提醒你：“這不對勁，該去看看了”。

比如 “雪花手” 用護(hù)手霜兩周還不好，就去皮膚科；指甲有黑線、手突然麻，別等。

身體不會平白無故出異常，手上的小變化，可能就是在幫咱早發(fā)現(xiàn)問題 ，出現(xiàn)了問題也不要過于擔(dān)心害怕，早發(fā)現(xiàn)，早解決。