國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2022年中國(guó)頭頸部腫瘤新增患者數(shù)達(dá)14.56萬(wàn)例，死亡患者數(shù)達(dá)8.05萬(wàn)例，占癌癥總死亡人數(shù)的3.1%，居所有癌癥種類的第7位。

無聲殺手的蔓延

頭頸癌并非單一疾病，而是包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌等多種發(fā)生在頭頸區(qū)域的惡性腫瘤。

頭頸部腫瘤發(fā)病部位隱蔽，早期癥狀不典型，大多數(shù)患者在確診時(shí)已處于局部晚期，當(dāng)疾病發(fā)展到這個(gè)階段，不僅治療花費(fèi)巨大，五年生存率也會(huì)斷崖式下跌。

更值得警惕的是，頭頸癌正呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。除了傳統(tǒng)的煙酒因素外，HPV病毒感染已成為年輕人患病的新元兇。

牙齒疼痛，癌癥的“替身”

在眾多頭頸癌癥狀中，不明原因的牙齒疼痛最易被忽視，是頭頸癌十大高危信號(hào)之一。

這種疼痛與普通牙痛有本質(zhì)區(qū)別，它表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，常規(guī)牙科治療無效，且常伴有牙齒松動(dòng)感。更特別的是，疼痛部位可能找不到明確的牙源性疾病。

這種疼痛其實(shí)是舌癌或下咽癌的牽涉痛。

當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)侵犯神經(jīng)時(shí)，痛感會(huì)沿著神經(jīng)通路放射到牙齒或耳部，造成“聲東擊西”的假象。

因此，當(dāng)牙齒或耳朵出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性疼痛，特別是常規(guī)治療無效時(shí)，應(yīng)高度警惕頭頸部腫瘤的可能。

高危信號(hào)需警惕

除了牙齒疼痛，頭頸癌還有其他重要警示信號(hào)。

無痛性進(jìn)行性腫塊

頭頸部（尤其頸側(cè)、口腔、咽部）出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊，初期無痛感但持續(xù)性增大。

遷延不愈的黏膜潰瘍

口腔或咽喉部潰瘍超過2周未愈合，邊緣呈火山口樣隆起。

進(jìn)行性吞咽疼痛

吞咽異物感或疼痛持續(xù)14天以上，伴隨進(jìn)食梗阻感。

頑固性聲音嘶啞

聲嘶癥狀超過21天無緩解。

單側(cè)鼻部癥狀

持續(xù)性單側(cè)鼻塞伴血性分泌物。

自我檢查，抓住早期生機(jī)

面對(duì)這個(gè)“沉默的殺手”，自我檢查至關(guān)重要。

建議40歲以上人群每1～2個(gè)月進(jìn)行一次自我篩查。

視診

在良好照明下，對(duì)鏡檢查口腔各部位，重點(diǎn)觀察牙齦、舌頭、口底和頰黏膜的顏色變化（如是否存在異常白斑、紅斑）、形態(tài)異常（如不規(guī)則斑塊、隆起性病變），以及超過2周未愈合的潰瘍。

觸診

用手指輕壓和觸摸口腔各部位，檢查是否有腫塊、硬結(jié)或浸潤(rùn)性增厚（局部組織變硬或增厚）。

功能檢查

活動(dòng)舌頭和頰部，感受是否存在活動(dòng)受限、疼痛或麻木感。

預(yù)防勝于治療，遠(yuǎn)離三大危險(xiǎn)因素

大部分口腔癌與不良生活習(xí)慣相關(guān)，預(yù)防比治療更為關(guān)鍵，應(yīng)盡早戒除煙草、酒精、檳榔“致癌三件套”。

此外，還需保持良好口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理牙齒殘根和不良修復(fù)體，避免長(zhǎng)期刺激口腔黏膜。

健康飲食也很重要。多吃富含維生素A/C/E的食物（如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘、堅(jiān)果），增強(qiáng)黏膜抵抗力；少吃燙食、辛辣食物，減少黏膜刺激。

值得關(guān)注的是，男性也可接種九價(jià)HPV疫苗，預(yù)防病毒相關(guān)性口咽癌，尤其是有多個(gè)性伴侶者。

早診早治，生命希望倍增

高危人群（40歲以上、有煙酒習(xí)慣、嚼檳榔者），建議每6個(gè)月做一次專業(yè)檢查；普通人群每年至少檢查1次。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，醫(yī)生可通過活檢和影像學(xué)檢查明確診斷。

早期患者通常采用手術(shù)切除聯(lián)合放療，而晚期患者則需化療配合靶向治療。

疼痛牙齒的背后，可能藏著更大的健康危機(jī)。

當(dāng)不明原因的牙痛持續(xù)2周以上，別再把它當(dāng)作普通牙病。

及時(shí)踏進(jìn)診室的那一步，可能就是生與死的分界線。

參考文獻(xiàn)：

Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022[J]. J Natl Cancer Cent, 2024, 4(1): 47-53.

說明：文字原創(chuàng)，部分圖片由AI生成，部分圖片源于網(wǎng)絡(luò)。

作者：郝學(xué)婧

責(zé)編：解陽(yáng)楊

審核：姜峰 李碩然 唐蔚 侯淑娟

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