康復(fù)醫(yī)學(xué)以研究解決功能障礙為核心,涵蓋康復(fù)預(yù)防、評(píng)估、治療及康復(fù)工程全鏈條,是推進(jìn)全民健康、助力健康中國建設(shè)的關(guān)鍵學(xué)科之一。當(dāng)前,我國老齡化進(jìn)程加速,截至2024年底,60歲及以上老年人口達(dá)3.1億人;與此同時(shí),我國慢病患者超3億人、殘疾人約8500萬人,康復(fù)需求巨大。然而,我國康復(fù)學(xué)科建設(shè)滯后于社會(huì)需求,急需通過系統(tǒng)性支持構(gòu)建完整的學(xué)科生態(tài)體系。
康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供需矛盾突出
1978年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《阿拉木圖宣言》指出,康復(fù)與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)并列為衛(wèi)生保健工作四大領(lǐng)域,確認(rèn)了康復(fù)與臨床醫(yī)學(xué)等同的學(xué)科地位。
20世紀(jì)80年代初,我國開始引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念。1982年,衛(wèi)生部選擇若干醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試點(diǎn)建立康復(fù)中心,標(biāo)志著我國現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的開端。
然而,1992年國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科分類與代碼》,把康復(fù)醫(yī)學(xué)列為臨床醫(yī)學(xué)(一級(jí))下隸屬于保健醫(yī)學(xué)(二級(jí))的三級(jí)學(xué)科,后來才調(diào)整為臨床醫(yī)學(xué)下屬的二級(jí)學(xué)科。在美國、英國、加拿大等國家,康復(fù)醫(yī)學(xué)早已成為一門獨(dú)立的學(xué)科門類。
伴隨著時(shí)代發(fā)展與人口結(jié)構(gòu)變化,將康復(fù)醫(yī)學(xué)列為二級(jí)學(xué)科,制約了康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展,也造成康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)不足。目前我國康復(fù)醫(yī)師占基本人群的比例約為0.4∶10萬,該比例遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家水平(5∶10萬),且人才結(jié)構(gòu)不合理,目前康復(fù)相關(guān)專業(yè)的??啤⒈究坪脱芯可猩鷶?shù)量比例大約是3∶1∶0.1,中高級(jí)職稱和具有博士學(xué)位的康復(fù)人員比例較低。
建議將康復(fù)醫(yī)學(xué)列為一級(jí)學(xué)科
當(dāng)前,將康復(fù)醫(yī)學(xué)增設(shè)為一級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟??祻?fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展至今已經(jīng)有確定的研究對(duì)象,形成了相對(duì)獨(dú)立、自成體系的理論、基礎(chǔ)知識(shí)和研究方法,有若干可歸屬的二級(jí)學(xué)科,且得到學(xué)術(shù)界的廣泛認(rèn)同。
目前,全國二級(jí)及以上綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)已全面展開,康復(fù)醫(yī)學(xué)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流日趨活躍,人才培訓(xùn)工作日益受到高等醫(yī)學(xué)院校、有關(guān)單位和學(xué)術(shù)團(tuán)體的高度重視。
同時(shí),為了培養(yǎng)更多的康復(fù)專業(yè)人才,我國康復(fù)相關(guān)專業(yè)教育迅速發(fā)展。截至2024年,我國有193所高校提供康復(fù)治療學(xué)本科教育,有40所醫(yī)學(xué)技術(shù)碩士授權(quán)點(diǎn)院校、8所博士授權(quán)點(diǎn)院校;近百所高校在臨床醫(yī)學(xué)目錄內(nèi)培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士、博士研究生,或在目錄外自主設(shè)置二級(jí)學(xué)科碩士、博士點(diǎn),培養(yǎng)康復(fù)相關(guān)專業(yè)高層次人才,已經(jīng)形成了一支初具規(guī)模和具有較高專業(yè)素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)隊(duì)伍,學(xué)科發(fā)展的外部環(huán)境顯著改善。
溫州醫(yī)科大學(xué)一直致力于推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,2004年開始招收康復(fù)治療專業(yè)本科學(xué)生,2021年成立康復(fù)醫(yī)學(xué)院。近年來,學(xué)校加強(qiáng)與中國康復(fù)研究中心、中國殘疾人聯(lián)合會(huì)等機(jī)構(gòu)的合作,積極共建高水平的康復(fù)醫(yī)學(xué)院,并與地方政府、中國眼谷及相關(guān)企業(yè)緊密聯(lián)動(dòng),助力推動(dòng)溫州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展。
培養(yǎng)國家級(jí)領(lǐng)軍人才
建設(shè)國家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室
康復(fù)醫(yī)學(xué)人才缺口大,學(xué)科發(fā)展難以滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求,需要更多的資源傾斜與支持。除將康復(fù)醫(yī)學(xué)納入國家一級(jí)學(xué)科,建立全面系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系,提升康復(fù)醫(yī)學(xué)在國家醫(yī)學(xué)體系中的地位外,筆者還有以下建議。
第一,建設(shè)國家級(jí)康復(fù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,側(cè)重開展前沿康復(fù)醫(yī)學(xué)研究,推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科研水平提升,培育創(chuàng)新成果,服務(wù)康復(fù)實(shí)踐。
第二,培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)國家級(jí)領(lǐng)軍人才,在長江學(xué)者或國家杰出青年申報(bào)指南中納入國家級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才計(jì)劃,吸引、培養(yǎng)和激勵(lì)一批康復(fù)領(lǐng)域的卓越人才,推動(dòng)康復(fù)事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
第三,優(yōu)化科技部重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目選題,單獨(dú)設(shè)立科技助殘康復(fù)領(lǐng)域的系列重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目,明確項(xiàng)目選題方向,支持康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,推動(dòng)科技成果在康復(fù)實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。
第四,建設(shè)區(qū)域康復(fù)醫(yī)療中心。例如,整合溫州醫(yī)科大學(xué)及溫州地區(qū)康復(fù)康養(yǎng)領(lǐng)域優(yōu)勢資源,建設(shè)浙南區(qū)域康復(fù)醫(yī)療中心,提供覆蓋全學(xué)科、全生命周期的醫(yī)康養(yǎng)服務(wù),推動(dòng)服務(wù)半徑向粵閩浙沿海城市群拓展。同時(shí)推動(dòng)高校、企業(yè)、康復(fù)機(jī)構(gòu)建立跨學(xué)科、跨領(lǐng)域、跨部門的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新聯(lián)合體,通過3~5年時(shí)間聚力打造中國康養(yǎng)體系服務(wù)鏈。
文:中國工程院院士、溫州醫(yī)科大學(xué)校長李校堃,溫州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院院長王雪強(qiáng)、健康報(bào)
整理:健康報(bào)記者 甘貝貝
編輯:甘貝貝 楊真宇
校對(duì):馬楊
審核:秦明睿 徐秉楠
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