文/陳根

疫情后，很多人都有這樣的感覺：總是沒來由地疲憊，睡一整天都像沒休息過；有人腦子變得遲鈍，做事提不起勁，連簡單的計算都要反應(yīng)好久；還有人心跳忽快忽慢、情緒莫名低落，甚至總怕冷、手腳冰涼。但是體檢又查不出什么，這種情況背后，可能就是甲狀腺出了隱形的問題。

為什么說是隱形的問題呢？因為這種情況體檢沒法真正查出什么，它不像典型的甲亢或甲減那樣有明顯的指標(biāo)異常，但卻已經(jīng)悄悄打亂了身體的能量系統(tǒng)，讓身體陷入一種“看似正常、實則透支”的狀態(tài)。這種情況，就是甲狀腺功能正常綜合征（ESS）。

甲狀腺功能正常綜合征的特點就是——血液里的T3（活性最強的甲狀腺激素）明顯下降，嚴(yán)重時連T4也跟著下降，但TSH（促甲狀腺激素）卻正?；蚵缘?。換句話說，甲狀腺本身沒壞，卻像是被迫“怠工”了。為什么？

因為身體在極度危機時，會主動降低代謝，減少能量消耗，把有限的資源集中到維持生命的關(guān)鍵地方。這是一種生存策略，但在新冠這種大規(guī)模系統(tǒng)性炎癥中，這種“節(jié)能”有時候會害了你。

新冠為什么會引發(fā)這種情況？一種原因是病毒直接攻擊。甲狀腺細(xì)胞本身就高表達ACE2受體，這正是新冠病毒的“入門鑰匙”，所以它完全有機會直接損傷甲狀腺。另一個原因是炎癥。新冠感染導(dǎo)致的炎癥，會持續(xù)干擾甲狀腺激素的合成和轉(zhuǎn)化，這就導(dǎo)致了甲狀腺功能正常綜合征的出現(xiàn)。

這里還有一個問題，就是很多人覺得體檢查不出什么就不要緊，但其實，甲狀腺功能正常綜合征對身體對影響非常大。

甲狀腺激素就像是身體的油門和電源，控制著新陳代謝的速度，維持心臟收縮、調(diào)節(jié)血壓，讓大腦思路清晰、反應(yīng)迅速，還幫助身體產(chǎn)熱。少了它，就像一輛高速行駛的汽車突然沒油——速度降下來不算，整個系統(tǒng)都會慢下來：心臟無力、免疫力下降、組織缺氧，連對抗病毒的戰(zhàn)斗力都跟著崩掉。

那新冠相關(guān)的甲狀腺功能正常綜合征要怎么應(yīng)對？首先要明白，這不是傳統(tǒng)意義上的甲狀腺病，所以直接補甲狀腺激素通常不是首選。

關(guān)鍵是把原發(fā)問題解決——管理病毒感染對后遺癥，降低炎癥反應(yīng)，尤其是要抑制細(xì)胞因子風(fēng)暴。糖皮質(zhì)激素要慎用，因為它能壓炎癥，也能讓甲狀腺激素更低。營養(yǎng)支持同樣重要，要保證蛋白質(zhì)和總能量充足，還要注意補充一些關(guān)鍵的微量元素，這些都是激素合成和轉(zhuǎn)化的必需品。只有炎癥控制住、能量供上去、原料充足了，甲狀腺功能才能慢慢恢復(fù)正常。

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