醫(yī)保結(jié)算全流程，診間支付、親情賬戶等多項信息化創(chuàng)新服務(wù)在鄭州市各區(qū)的多所衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)悄然展開，“智慧醫(yī)保”服務(wù)體系建立后，鄭州的老人們在家附近15分鐘左右就可以享受到高品質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。今天播出《銀發(fā)浪潮下的“享老”答卷》第九集《社區(qū)醫(yī)保“微創(chuàng)新”：小改變撬動大民生》。

“現(xiàn)在看病太方便了！”7月25日清晨8點，在鄭東新區(qū)如意湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，老年人“刷臉”進行身份認(rèn)證后，即刻完成了掛號、開始問診。

醫(yī)生在診斷的過程中醫(yī)保碼同步完成藥品報銷及費用支付，藥房同步收到配藥信息。“第一次使用，沒想到這么方便，每次出門又是找卡了，又是綁定手機，都很麻煩，今天一看這么好?！薄安挥梅磸?fù)拿醫(yī)保卡去繳費去刷，醫(yī)生開具處方，然后掃描診臺上的醫(yī)保電子支付憑證直接去抓藥?！?/p>

從“多次排隊”到“即看即走”，這得益于中心最新推出的“診間支付”系統(tǒng)，參保居民實現(xiàn)了“邊診療、邊結(jié)算”的就醫(yī)新體驗。

鄭東新區(qū)如意湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任王成杰：“診間支付系統(tǒng)上線后，患者平均滯留時間減少40%。該中心月均服務(wù)參保居民1.2萬人次，全部實現(xiàn)"邊診療、邊結(jié)算”。”

針對老年群體使用智能設(shè)備困難的情況，鄭州推出“醫(yī)保親情號”服務(wù)。記者在中心看到，市民胡玥正用自己手機上的“河南醫(yī)保”小程序，為82歲母親代刷醫(yī)保碼取藥。

“全家老小的醫(yī)保都能可以在我一個人的手機上操作，非常喜歡這種方式?！睋?jù)了解，“醫(yī)保親情號”是鄭州市醫(yī)保局針對60歲以上老年人特別開發(fā)的便民服務(wù)。子女或親屬通過實名認(rèn)證后，可代為綁定最多5個家庭成員的醫(yī)保賬戶，實現(xiàn)代掛號、代繳費、代查詢等全流程醫(yī)保服務(wù)，支持門診、住院、購藥等所有醫(yī)保場景。

如意湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診負(fù)責(zé)人郭衛(wèi)麗：“如果遇到不會的患者，我們也會教他們操作步驟，同時我們也會積極推廣“親情號”，這項服務(wù)自服務(wù)上線以來，該中心老年人醫(yī)保電子憑證使用率從剛開始不足20%提升至45%，醫(yī)?！坝H情賬號”使用率高達30%?！?/p>

從“往返奔波”到“掌上可見”，記者了解到，中心“掌上查詢”APP最新上線的“報告查詢”功能，已實現(xiàn)檢驗報告、費用清單、處方明細(xì)等7類醫(yī)療信息的實時查詢。“看個病10分鐘8分鐘都結(jié)束了，給我們節(jié)省了很多時間，老年人出行不方便么，發(fā)自內(nèi)心的確實這個舉措很好?！痹谥行淖鲂碾妶D的陶阿姨展示著手機上的電子檢查單?！澳憧大w檢完了，一個小時報告就出來了，發(fā)到手機上，app一打開就可以看到?！?br/>

剛做完血常規(guī)檢查的周阿姨邊說邊滑動手機屏幕，向記者展示查詢結(jié)果?！八袡z查項目按時間順序排列，點擊即可查看詳細(xì)內(nèi)容，還能一鍵分享給家人或醫(yī)生?！睌?shù)據(jù)顯示，該功能與傳統(tǒng)窗口取報告相比，查詢效率提升近20倍。如意湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息科王葳：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)的又一重要實踐，我們醫(yī)院系統(tǒng)采用三級加密保護患者隱私，所有數(shù)據(jù)傳輸均通過醫(yī)保專網(wǎng)進行。下一步我們將增加“異常診斷的智能提醒”“患者就診的歷史信息對比”等智能功能，來進一步提高患者的就醫(yī)體驗?！?/p>

目前，社區(qū)此項服務(wù)已覆蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等6項常見檢查項目。老百姓看病越來越方便，保障越來越全面，得益于河南省、鄭州市兩級政府協(xié)同推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心智慧醫(yī)保的建設(shè)。河南省醫(yī)保局出臺《智慧醫(yī)保建設(shè)三年行動計劃》，明確將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為改革的重點，并制定全國首個《社區(qū)醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范22項服務(wù)流程。2021-2023年累計撥付專項補助資金2.3億元，建成省級醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)與所有社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)互通，開發(fā)“河南醫(yī)?！毙〕绦颍深A(yù)約掛號、親情代辦等18項功能。

鄭州市醫(yī)療保障局待遇保障處處長李強：“積極探索養(yǎng)老服務(wù)的新路徑，加強門診共濟保障，提高門診統(tǒng)籌基金年度支付限額，擴大個人賬戶使用范圍，方便老年人在基層看病就醫(yī)同時極大滿足老年人健康需求。3354家鄭州醫(yī)保服務(wù)站組成網(wǎng)、連成面，實現(xiàn)了全覆蓋，并開通了24小時12393熱線，2024年共受理老年人咨詢達50余萬人次。

鄭州市醫(yī)保局創(chuàng)新場景并將服務(wù)下沉，全市社區(qū)中心100%配備醫(yī)保自助服務(wù)終端，部署“診間支付”系統(tǒng)，結(jié)算時間從8分鐘縮短至30秒……隨著“省級統(tǒng)籌、社區(qū)落地”模式的深入推進，越來越多的鄭州市民正在“家門口”享受到數(shù)字化改革帶來的便利。

李強：“鄭州市醫(yī)療保障局將積極應(yīng)對人口老齡化，持續(xù)將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點，加強基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)，推動老年人參保擴面，加大對困難家庭老年人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的財政資助力度，加快制定籌資、待遇、經(jīng)辦等配套制度，構(gòu)建“基本醫(yī)保+長護險+商業(yè)保險”多層次照護保障體系，力爭年底前落地實施長期護理保險制度?！?/p>

記者：郭濤、李奕含、陰卓慧、劉博、郭應(yīng)巍

編輯：張曙君、王真珍、毛佳楠、譚夢璐