作者：雨過天晴

“查出胸水是不是意味著肺癌進(jìn)展了？”“抽了胸水沒多久又漲起來，難道無法根治嗎？”“胸水一直控制不住，還能繼續(xù)用原來的治療方案嗎？”……在論壇和患者交流群中，諸如此類的疑問頻繁出現(xiàn)。這些帶著焦慮的提問背后，是眾多患者面對胸水時的迷茫與恐懼。事實上，胸水是肺癌患者病程中極為常見的并發(fā)癥，有研究數(shù)據(jù)顯示，10%～15%的非小細(xì)胞肺癌患者初診時合并惡性胸水，50%的非小細(xì)胞肺癌患者最終會轉(zhuǎn)移至胸膜而引發(fā)惡性胸水[1]。面對這樣高發(fā)性的癥狀，患者們既不必“談水色變”，也不能掉以輕心，任其發(fā)展影響治療全局。唯有正視胸水，科學(xué)認(rèn)識它的來龍去脈，才能在與腫瘤的博弈中掌握主動權(quán)。

胸腔是肺部和胸膜之間的密閉腔隙，正常情況下會含有5-15ml液體，在呼吸運動過程中可起潤滑作用, 并通過胸膜毛細(xì)血管濾過與吸收、淋巴回流等機(jī)制維持動態(tài)平衡。但當(dāng)這種動態(tài)平衡被破壞，液體異常積聚超過正常量時，即形成胸水。胸水在肺癌患者中的形成原因復(fù)雜多樣，感染、低蛋白血癥等都可能引發(fā)，腫瘤進(jìn)展僅是其中之一。但對于肺癌患者而言，惡性胸水尤其需要關(guān)注。當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜或阻塞淋巴管時，胸膜腔內(nèi)液體的產(chǎn)生與吸收平衡被打破，就會形成難以控制的胸水。這種胸水不僅是疾病進(jìn)展的信號，更會直接影響患者的治療方案選擇。

與此同時，胸水帶來的臨床癥狀也會給患者帶來嚴(yán)重困擾：隨著胸水量的增多，可能誘發(fā)胸悶、氣短、咳嗽、乏力等癥狀，嚴(yán)重時甚至影響平臥和日?；顒?。如果胸水反復(fù)出現(xiàn)或長期存在，還可能引發(fā)肺部感染、營養(yǎng)不良等問題，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大打折扣。

為了幫助肺癌患者科學(xué)認(rèn)識胸水，厘清診療誤區(qū)，與癌共舞論壇特別邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院鄭華教授，共同推出“‘鄭’視胸水：肺癌胸水診療全攻略”系列科普講座。本系列直播將圍繞胸水的產(chǎn)生機(jī)制、診斷方法、治療選擇、全身治療調(diào)整等核心問題，通過多期直播進(jìn)行深入解析，用通俗易懂的語言助力患者和家屬掌握應(yīng)對胸水的關(guān)鍵知識。

作為系列直播的開篇，第一期“胸水產(chǎn)生機(jī)制與常見類型解析”將于8月7日準(zhǔn)時開啟。在本期直播中，鄭華教授將詳細(xì)解讀胸水形成的生理與病理機(jī)制，幫助大家理解“為什么肺癌患者容易出現(xiàn)胸水”，以及良性胸水與惡性胸水的區(qū)別、特點等關(guān)鍵問題。無論你是剛發(fā)現(xiàn)胸水的初診患者，還是正在經(jīng)歷胸水反復(fù)的“老戰(zhàn)友”，這場直播都將為你提供寶貴建議。

8月7日晚19:00，掃碼進(jìn)入直播間，我們不見不散！

主講嘉賓介紹

鄭華 教授

首都醫(yī)科大學(xué)附屬

北京胸科醫(yī)院

• 主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)博士
• 美國紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心（MSKCC）訪問學(xué)者
• 北京市通州區(qū)運河計劃領(lǐng)軍人才
• 中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分會委員
• 中國醫(yī)藥教育協(xié)會腫瘤化學(xué)治療專業(yè)委員會委員
• 中國醫(yī)藥教育協(xié)會腹部腫瘤醫(yī)學(xué)綜合康復(fù)分會委員
• 北京抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會青年委員
• 北京整合醫(yī)學(xué)學(xué)會胸部腫瘤與結(jié)核病專業(yè)委員會委員
• 北京腫瘤學(xué)會腫瘤緩和醫(yī)療專業(yè)委員會委員
• 北京女醫(yī)師協(xié)會腫瘤專委會委員
• 從事惡性腫瘤臨床診治及科研工作20余年，擅長為肺癌、胸膜腫瘤和食管惡性腫瘤的綜合治療。
• 出診時間：
• 腫瘤門診：周二下午 周五上午
• 胸膜腫瘤門診：周二下午
• 食管腫瘤門診：周五上午

主持人介紹

鷹版

與癌共舞論壇

• 與癌共舞公益論壇（www.yuaigongwu.com）聯(lián)合創(chuàng)始人
• 與癌共舞論壇超級版主，病友一般稱呼“鷹版”
• 中國抗癌協(xié)會腫瘤防治科普專業(yè)委員會委員
• 《中國腫瘤患者膳食營養(yǎng)建議》編委
• 《CSCO NSCLC患者指南》編委
• 在陪伴母親抗癌的10年時間內(nèi)，根據(jù)自己母親的實際治療過程，結(jié)合自己的專業(yè)知識，撰寫了多篇關(guān)于肺癌治療、基因突變檢測的科普文章。在與癌共舞論壇上記錄母親抗癌過程的治療帖閱讀量超過744萬；自2016年開始在公眾號上撰寫發(fā)表的跨越五年系列文章及科普文章，累計閱讀量近百萬。
• 自2017年起，主持腫瘤相關(guān)科普直播200+場，為廣大肺癌患者樹立科學(xué)、正確的抗癌理念提供了重要的參考和借鑒，鼓舞了數(shù)十萬腫瘤患者及家屬。

直播主題

胸水產(chǎn)生機(jī)制與常見類型解析

2025年8月7日 19:00-20:00

直播地址：與癌共舞論壇

參考文獻(xiàn)

[1]中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會, 中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會. 肺癌合并惡性胸腔積液診療專家共識[J].中華腫瘤雜志,2024,46(1):40-47.