通訊員 董娟 揚州市新聞傳媒中心記者 張慶萍

手腳像纏了根橡皮筋？家住市區(qū)的55歲張先生每天都被這種痛感折磨著。近日，他前往醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，張先生雙腿已出現(xiàn)“襪套樣”感覺減退。揚州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、副主任中醫(yī)師陳杰表示，這是典型糖尿病周圍神經(jīng)病變，中醫(yī)稱為“肢痹”，本質(zhì)是氣虛血瘀、經(jīng)絡(luò)閉塞。

典型病例

每天凌晨3點手腳肌肉疼痛

張先生介紹，最近他總是感覺手腳里像纏了根橡皮筋。張先生說，每天凌晨3點，他手腳的肌肉就會猛地抽緊，像被針扎似的又麻又痛，非得使勁甩動、用熱水瓶焐著才能緩和片刻?！鞍滋炷貌环€(wěn)筷子，走路像踩棉花，晚上整宿睡不著?！?折騰了小半年，張先生用了各種辦法，吃了各種藥，癥狀卻絲毫沒減輕。直到朋友推薦，他才帶著滿滿一抽屜的藥盒前往市中醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。

醫(yī)生為張先生檢查時，發(fā)現(xiàn)他雙腿已出現(xiàn)“襪套樣”感覺減退?！斑@是典型的糖尿病周圍神經(jīng)病變！”陳杰指著肌電圖報告解釋：“長期高血糖破壞神經(jīng)細胞結(jié)構(gòu)和功能，中醫(yī)稱為‘肢痹’，本質(zhì)是氣虛血瘀、經(jīng)絡(luò)閉塞。”

陳杰介紹，糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥，患者常表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛、燒灼感，夜間時常癥狀加劇。這源于長期高血糖損傷神經(jīng)，氣血不暢。傳統(tǒng)治療多以藥物控制，但往往治標不治本。中醫(yī)認為，這類問題屬“痹證”范疇，夏天三伏天時，人體陽氣最旺，毛孔大開，正是通痹止痛，活血化瘀的黃金期。

“這時使用三伏貼，能借‘天時’之力，事半功倍?！标惤芙ㄗh張先生運用“三伏貼”療法 ，是將特制溫陽藥材（如肉桂、白芥子等）制成膏藥，貼于特定穴位（如三陰交、血海）。藥力透皮入絡(luò)，循經(jīng)直達病所，起到溫經(jīng)止痛、活血通絡(luò)、調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用。使用了一個療程后，張先生感覺手腳的刺痛感減輕，基本能睡個整覺，早上起來腿腳也有勁兒了。

專家提醒

關(guān)鍵在于控制血糖、保持健康的生活方式以及定期檢查

對于已經(jīng)確診的糖尿病患者，陳杰提醒千萬不要忽視糖尿病周圍神經(jīng)病變。陳杰說，糖尿病屬于慢性代謝性疾病，長期血糖控制不佳，容易導(dǎo)致各種急、慢性并發(fā)癥，周圍神經(jīng)病變是常見的并發(fā)癥之一，出現(xiàn)雙下肢麻木、發(fā)涼等，預(yù)防糖尿病性周圍神經(jīng)病變的關(guān)鍵在于有效控制血糖水平、保持健康的生活方式以及定期檢查。具體做法如下：

控制血糖。通過飲食調(diào)控和藥物治療將血糖水平維持在理想范圍內(nèi)，可顯著降低神經(jīng)損傷的風險。空腹血糖應(yīng)控制在3.9—7.2毫摩爾/升（mmol/L），餐后2小時血糖應(yīng)小于10.0mmol/L。定期監(jiān)測血糖水平，使用家庭血糖儀每日多次測量，以便及時調(diào)整治療方案。

健康飲食。遵循低糖、低脂、高纖維、均衡營養(yǎng)的膳食原則。每餐攝入適量全谷物、水果、蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高糖食品。每日三餐規(guī)律進食，避免饑餓或暴飲暴食，盡量選擇含有低升糖指數(shù)（GI）的食物。

規(guī)律運動。每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，如快步走、騎自行車或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。

控制體重。保持健康體重，體重指數(shù)（BMI）應(yīng)控制在18.5—24.9之間。超重或肥胖患者需通過飲食與運動減輕體重。

戒煙限酒。吸煙會加速血管硬化，增加神經(jīng)病變風險，應(yīng)徹底戒煙，限制酒精攝入。

定期檢查。每年進行一次全面的糖尿病并發(fā)癥篩查，包括檢測足部感覺、血壓、血脂、電解質(zhì)及腎功能，出現(xiàn)任何異常癥狀如四肢麻木、疼痛、灼熱感，應(yīng)及時就醫(yī)。

（揚州發(fā)布）