百病皆因臟腑失調(diào)而起。這里所說的 “臟腑失調(diào)” 在小腦萎縮范疇，更多體現(xiàn)為腎精虧虛、腦髓失養(yǎng)，進(jìn)而引發(fā)一系列功能退化。如果把身體比作一座精密的工廠，那么脾腎的協(xié)調(diào)就如同工廠核心部件的運(yùn)轉(zhuǎn)動力。一旦腎精不足、脾失健運(yùn)，就如同工廠的 “能源供給系統(tǒng)” 和 “原料輸送管道” 同時失靈，小腦這個 “精密儀器” 就會因缺乏滋養(yǎng)而逐步萎縮，從而引發(fā)疾病。

中醫(yī)認(rèn)為 “腎為先天之本，主骨生髓；脾為后天之本，氣血生化之源”，若腎精虧虛，髓?？仗摚∧X就像失去水源的湖泊逐漸干涸；脾虛則氣血不足，無法濡養(yǎng)腦絡(luò)，痰濁瘀血趁虛而入，阻塞通道，就會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語不清等癥狀，形成腎精虧虛兼痰瘀阻絡(luò)型小腦萎縮。

這時人會感覺走路像踩棉花，稍動就搖晃欲倒，說話含糊如含物，頭暈頭重，肢體乏力，腰膝酸軟，記憶力減退。舌尖多淡暗，苔薄白或膩，脈沉細(xì)。

此時調(diào)理小腦萎縮，最好的方法就是補(bǔ)腎填髓、化痰通絡(luò)，而不是單純用峻猛藥物強(qiáng)行通竅或一味滋補(bǔ)，以免耗傷正氣或壅滯氣機(jī)。提到這里，今天就介紹一個基于經(jīng)典思路衍化的方劑 ——補(bǔ)髓健腦湯。它以 “補(bǔ)腎填髓、化痰通絡(luò)” 為核心，針對腎精虧虛兼痰瘀阻絡(luò)型小腦萎縮有很好的調(diào)理作用，尤其能體現(xiàn) “通絡(luò)不耗氣，健腦不傷正” 的精妙。

方中熟地黃、山茱萸大補(bǔ)腎精，填精益髓，為滋養(yǎng)腦髓的 “根基藥”，從源頭改善髓?？仗摰臓顩r；天麻平肝熄風(fēng)、通絡(luò)止顫，針對步態(tài)不穩(wěn)、肢體震顫，像給失衡的身體裝上 “穩(wěn)定器”；石菖蒲開竅化痰、醒神益智，化解阻塞腦竅的痰濕，改善言語不清；黃芪、黨參補(bǔ)氣健脾，推動氣血上達(dá)腦絡(luò)，既助通絡(luò)之力，又防通絡(luò)耗氣；川芎、全蝎活血化瘀、搜風(fēng)通絡(luò)，打通腦內(nèi)瘀阻的 “通道”，同時配合補(bǔ)氣藥，避免活血傷正。

諸藥合用，既能補(bǔ)腎填髓以 “健腦”，又能化痰通絡(luò)以 “通竅”，補(bǔ)氣藥貫穿其中，讓通絡(luò)不耗傷正氣，健腦不滋膩礙胃，常辨證用于腎精虧虛兼痰瘀阻絡(luò)型小腦萎縮引起的步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、頭暈乏力、腰膝酸軟等。

這里提醒大家，痰濕過盛或濕熱體質(zhì)者需配伍清化藥物，不宜直接使用。用藥前最好經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的辨證后使用。

下面結(jié)合一則門診案例，看看此方的妙處所在。

58 歲的劉先生，患小腦萎縮 2 年，一直靠營養(yǎng)神經(jīng)藥維持，但近半年步態(tài)不穩(wěn)加重，說話越來越含糊，連家人都難聽懂。

近期來，他感覺頭暈頭重更明顯，走路必須有人攙扶，肢體乏力，拿東西時手抖，腰膝酸軟，夜間起夜頻繁?？此纳囝^，舌淡暗、苔薄白膩，摸脈沉細(xì)。

綜合情況分析，屬腎精虧虛兼痰瘀阻絡(luò)，調(diào)理上需要補(bǔ)腎填髓、化痰通絡(luò)。

盛勁強(qiáng)大夫給他開了補(bǔ)髓健腦湯加減方：熟地黃、山茱萸、天麻、石菖蒲、黃芪、黨參、川芎、全蝎、茯苓、炙甘草等。（中醫(yī)一人一方）

治療效果如何呢？

服用兩周后，劉先生頭暈頭重減輕，手抖幅度縮小，但說話仍含糊。

原方辨證加減（增加遠(yuǎn)志助開竅），繼續(xù)服用一個月，患者步態(tài)穩(wěn)度提升，可扶墻走幾步，言語清晰度提高，家人能基本理解其意，腰膝酸軟也有所緩解。

中醫(yī)調(diào)理小腦萎縮注重從整體出發(fā)，辨證施治。像補(bǔ)髓通絡(luò)湯這類經(jīng)典思路衍化的方劑，為腎精虧虛兼痰瘀阻絡(luò)型小腦萎縮患者帶來了調(diào)治方向。但中醫(yī)用藥講究個體化，務(wù)必經(jīng)專業(yè)醫(yī)生辨證后使用，才能真正實現(xiàn) “通絡(luò)不耗氣，健腦不傷正”。