在深化醫(yī)保制度改革與推動(dòng)民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的背景下,拉薩市醫(yī)療保障局立足醫(yī)保自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌實(shí)際,充分發(fā)揮醫(yī)保政策的杠桿與支撐作用,系統(tǒng)性構(gòu)建藏醫(yī)藥發(fā)展保障體系,切實(shí)滿足群眾就醫(yī)用藥需求,助力藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
拉薩市醫(yī)療保障局立足醫(yī)保自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌戰(zhàn)略布局,以“應(yīng)保盡保、應(yīng)納盡納”為原則,將藏醫(yī)藥納入醫(yī)保支付范圍工作作為傳承創(chuàng)新民族醫(yī)藥的關(guān)鍵抓手,持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范疇。截至目前,已將1829種藏藥納入醫(yī)保支付體系,涵蓋傳統(tǒng)經(jīng)典藏藥方劑與創(chuàng)新研發(fā)藥品。其中,涵蓋103個(gè)民族藥(國(guó)藥準(zhǔn)字藏藥)、1394個(gè)藏藥制劑、286個(gè)藏藥飲片。在國(guó)家2024版醫(yī)保藥品目錄98個(gè)民族藥中,藏藥占比達(dá)47%(46個(gè)),充分凸顯藏醫(yī)藥在民族醫(yī)藥領(lǐng)域的重要地位,為參保群眾提供更豐富的藏醫(yī)藥服務(wù)選擇。
同時(shí),將一次性使用藏醫(yī)放血包等藏醫(yī)醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。及時(shí)新增收錄597項(xiàng)藏醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目,切實(shí)滿足群眾藏醫(yī)藥就醫(yī)需求,實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥診療全鏈條覆蓋,真正達(dá)成藏醫(yī)藥醫(yī)保覆蓋廣域化與精準(zhǔn)化的雙重目標(biāo),為藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展筑牢堅(jiān)實(shí)的醫(yī)保政策支撐。
通過(guò)優(yōu)化醫(yī)保支付結(jié)構(gòu),降低藏醫(yī)藥使用成本。將《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》發(fā)布的藏藥,以及自治區(qū)醫(yī)保藥品目錄中的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥配方顆粒的“乙類”藥品個(gè)人先行自付比例,從10%下調(diào)至5%。有效減輕參保群眾在藏醫(yī)藥診療方面的費(fèi)用壓力,進(jìn)一步激發(fā)藏醫(yī)藥臨床應(yīng)用活力,充分發(fā)揮醫(yī)保支付政策的引導(dǎo)作用。
在完善藏藥飲片價(jià)格管理機(jī)制方面,允許定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)通過(guò)正常渠道采購(gòu)的藏藥飲片,以不超過(guò)25%的比例順加銷售。既保障了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)積極性,又確保藏藥飲片市場(chǎng)價(jià)格合理穩(wěn)定,促進(jìn)藏藥飲片在醫(yī)療服務(wù)中的廣泛應(yīng)用與流通。
西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局大力推動(dòng)藏藥制劑掛網(wǎng)工作,自2025年1月1日起,藏藥制劑正式實(shí)施掛網(wǎng)采購(gòu)。目前,已有35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成925種3517個(gè)品規(guī)的藏藥制劑掛網(wǎng)。通過(guò)構(gòu)建規(guī)范化的采購(gòu)平臺(tái),提升藏藥制劑流通效率,為藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?;l(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
通過(guò)一系列靶向精準(zhǔn)、環(huán)環(huán)相扣的政策舉措,拉薩市醫(yī)療保障局切實(shí)將惠民利民落到實(shí)處,讓參保群眾能夠以更低成本、更高質(zhì)量享受藏醫(yī)藥診療服務(wù)。同時(shí),推動(dòng)藏醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新,在標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的道路上穩(wěn)步前行。(趙越)
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