三叉神經(jīng)痛,又稱“天下第一痛”。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)面部陣發(fā)性電擊樣、針刺樣劇烈疼痛,持續(xù)幾秒或數(shù)十秒自行緩解,日常說話,刷牙,洗臉,觸碰均可誘發(fā)疼痛發(fā)作,隨著病情延續(xù),每天發(fā)作頻率增加,疼痛程度加重,患者寢食難安,疼痛VAS評(píng)分最高可達(dá)10分。
該病大多不能自愈,一般口服卡馬西平治療,但很難治愈,只能緩解疼痛,因?yàn)槟退幮詫?dǎo)致藥物劑量逐漸增加,患者會(huì)出現(xiàn)各種副作用,疼痛控制效果也越來(lái)越差,最終只能選擇手術(shù)治療。
射頻靶點(diǎn)治療優(yōu)點(diǎn)
名醫(yī)名科
1.介入治療:射頻針直徑僅有0.6毫米,手術(shù)后針眼小,手術(shù)過程幾乎不出血,術(shù)后面部無(wú)痕跡,對(duì)生活幾乎沒影響。
2.安全性高:在C型臂下準(zhǔn)確定位,射頻針精準(zhǔn)穿刺到顱底卵圓孔內(nèi),針尖作用范圍僅5毫米,射頻機(jī)安全測(cè)試,對(duì)神經(jīng)熱凝范圍完全可控。
3.麻醉方式:穿刺過程中給予局麻,穿刺過程幾乎無(wú)痛,射頻靶點(diǎn)治療過程中有靜脈麻醉輔助,患者全程幾乎感覺不到痛苦。
4.恢復(fù)快:做完手術(shù)次日就可活動(dòng),適合各年齡階段患者。
5.可重復(fù)治療:射頻治療幾乎無(wú)創(chuàng)傷,假設(shè)患者多年后復(fù)發(fā),可重復(fù)治療。
案例分享
名醫(yī)名科
5年前,韓某患上了三叉神經(jīng)痛,出現(xiàn)左面部出現(xiàn)針刺樣疼痛,以左下頜部疼痛為著,近年疼痛愈加頻繁和加重,口服卡馬西平藥物治療后,疼痛控制欠佳,洗臉、刷牙時(shí)疼痛加重,嚴(yán)重影響患者日常生活。醫(yī)生考慮到患者保守治療已不能緩解疼痛,與家屬溝通決定應(yīng)用介入治療技術(shù)為其進(jìn)行三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)治療。
完善術(shù)前檢查后,在C型臂定位引導(dǎo)下,疼痛??茍F(tuán)隊(duì)在李躍飛主任的帶領(lǐng)下,為患者實(shí)施了三叉神經(jīng)痛(左Ⅲ支)射頻熱凝術(shù)?;颊咝g(shù)前疼痛NRS評(píng)分:9分;術(shù)后患者疼痛立刻消失,疼痛NRS評(píng)分:0分,術(shù)后無(wú)任何不適,恢復(fù)正常生活,患者及家屬非常滿意。三叉神經(jīng)半月節(jié)靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)是介入治療技術(shù)的一種有效治療手段,以最小的創(chuàng)傷獲得最滿意的治療效果。
疼痛科
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科是采用多種技術(shù)綜合治療的特色臨床科室,對(duì)疼痛疾病的診斷和治療取得了跨越式的發(fā)展,2018年批準(zhǔn)為長(zhǎng)春市重點(diǎn)??疲⒊闪⒀甸g盤突出癥(肝腎虧虛證)中醫(yī)治療研究室,2024年9月確定為吉林省中醫(yī)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、培育單位?,F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25人,其中高級(jí)職稱4人,碩士研究生導(dǎo)師2人,科室功能齊全,技術(shù)設(shè)備先進(jìn),擁有多種國(guó)內(nèi)外疼痛診療設(shè)備,包括德國(guó)多尼爾聚焦式?jīng)_擊波、子午流注治療儀、射頻控溫治療儀、肌骨超聲、紅外線治療、德國(guó)臭氧治療、溫控銀質(zhì)針、低溫等離子、威伐光、干擾波治療儀等。
科室開展的特色療法包括“經(jīng)骶裂孔硬膜囊前間隙置管術(shù)” 、“側(cè)隱窩阻滯術(shù)”治療腰椎間盤突出癥;“超聲可視下椎旁阻滯”、“射頻調(diào)節(jié)術(shù)”、“脊髓電刺激植入術(shù)”治療帶狀皰疹性/后神經(jīng)痛;“射頻熱凝術(shù)”、“經(jīng)皮三叉神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)”治療三叉神經(jīng)痛;“超聲可視化引導(dǎo)下脊神經(jīng)根射頻+阻滯術(shù)”、“低溫等離子技術(shù)”、“臭氧消融術(shù)”、“膠原酶溶解術(shù)” “射頻熱凝術(shù)”等治療頸、腰椎間盤突出癥;“頸2背根節(jié)射頻術(shù)+神經(jīng)阻滯術(shù)” 治療頸源性頭痛、頑固性枕項(xiàng)痛;“蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻調(diào)節(jié)術(shù)” 治療叢集性頭痛(蝶腭神經(jīng)痛);“腹腔神經(jīng)叢射頻調(diào)節(jié)術(shù)”治療內(nèi)臟的疼痛;“外周神經(jīng)射頻術(shù)+膝關(guān)節(jié)沖洗+臭氧注射”治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;“臂叢神經(jīng)麻醉下肩關(guān)節(jié)手法松解術(shù)”治療肩周炎,“溫控銀質(zhì)針”治療軟組織損傷疼痛;“針刀”治療腱鞘炎、腕管綜合征;“超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)”治療多種急慢性疼痛疾?。弧扒蕛?nèi)藥物輸注系統(tǒng)(港或泵)植入術(shù)” 治療癌痛;“腰交感神經(jīng)節(jié)射頻術(shù)”治療自主神經(jīng)功能紊亂、軀體癥狀障礙、痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變;“序貫五法” 治療腰椎術(shù)后疼痛綜合癥(腰神經(jīng)根粘連);“星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)”治療失眠、過敏性鼻炎、頭痛等;“奇神經(jīng)+陰部神經(jīng)脈沖射頻術(shù)+經(jīng)骶3骶后孔置管注藥”治療會(huì)陰痛;“外周神經(jīng)射頻術(shù)”治療殘肢痛、幻肢痛等。其中,經(jīng)骶裂孔硬膜囊前間隙置管術(shù)在全國(guó)屬于首創(chuàng),獲得吉林省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)??剖议_展以中醫(yī)藥為主,包括針灸、推拿、中藥塌漬、泥療等,中西醫(yī)結(jié)合,綜合治療疼痛疾病,既繼承傳統(tǒng)中醫(yī)治療疼痛病的理念,又發(fā)展了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)系統(tǒng)節(jié)段性分布學(xué)說,微創(chuàng)介入治療很大程度上提高了治療療效,豐富的治療手段,中西互補(bǔ)治療疼痛的優(yōu)勢(shì),使疼痛科在治療急慢性疼痛疾病方面整體療效得到顯著提升。
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